高職老年護理專業人才培養策略

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摘要：隨著老齡化社會加劇，老年護理人才需求增加。文章積極探索基于“1+X”證書制度高職老年護理專業人才培養模式，從重構人才培養方案，加強課證融通，改革課程體系，深化校企合作，打造“校、企、行、評”的師資隊伍等環節入手，落實推進1+X證書制度。

關鍵詞：1+X證書；老年護理；人才培養；高職

隨著醫療水平的提高和人民生活水平的改善，人類平均壽命普遍延長。世界上越來越多的國家面臨老齡化的社會問題，我們國家也進入了老年化社會。截至2018年底，我國60歲以上老年人口超2.49億，占總人口的17.9％，其中65周歲以上1.67億人，占總人口的11.9％，在2.49億60周歲及以上人口中，失能、半失能老年人超過4000萬。隨著失能、失智、獨居和空巢、慢性病老年人的數量持續增長，老年護理人才需求不斷增加。這對于老年護理專業來說既是機遇，也是挑戰，因此，護理教育要加強老年護理專業人才的培養。《國家高等職業教育實施方案》是國務院于2019年印發的有關職業教育的改革方案，在該方案中，國務院明確提出了“1+X啟動試點工作”等二十條具體的實施方法。同年3月，教育部確定了包含《老年照護職業技能等級標準》的首批“1+X”證書制度試點的5類職業技能等級證書和標準。為迎接老齡化社會的到來及響應國家政策，本文積極探索基于“1+X”證書制度下高職老年護理專業的人才培養模式。

11+X證書制度內容

“1”是學歷證書，為學習者在學?；蛘咂渌逃龣C構獲得的文憑，“X”指若干職業技能等級證書?！?+X”證書制度就是學生既獲得學歷證書，又取得多類職業技能等級證書。職業技能等級證書是“職業技能水平的憑證，反映職業活動和個人職業生涯發展所需的綜合能力”?！?+X”證書制度有利于復合型技術技能人才培養。隨著信息化社會的到來，一大批新技術、新職業、新崗位、新工種不斷問世，傳統的人才培養模式已經不再符合“一人多崗、一崗多能”的需求。復合型技術技能人才的培養可以提升學生的工作能力和生存能力，為學生就業奠定基礎。此外，“1+X”證書制度有利于課證融通，可促進畢業證書與職業技能等級證書之間的銜接，有利于加強校企合作，培養符合社會需求的老年護理人才。

2老年人護理需求現狀

據全國老齡辦估計，到2020年我國老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17%。人口老齡化使得老年疾病和慢性病成為老年人健康的首要威脅。截至2013年底，我國的各類養老機構全部職工只有29萬，按照２個失能老人至少需要１名照護人員照料護理，以我國失能老年人與護理員配備比，目前我國應需護理員近1300萬[1]。這其中，只有4萬多人持有職業資格證書。目前，養老機構和社區養老中心，養老護理員或護工主要從事簡單的基礎生活護理工作或體力勞動，專業水準與綜合素質較低。隨著老年人身體功能衰退，護理的復雜性和難度增加，使得老年人對護理人員的依賴性增強，因此急需高素質的老年專科護理人才。

3國內外老年護理人才培養現狀

3.1國內外老年護理人才培養現狀

在美國，老年高級實踐護士是老年護理領域中重要的專科人才，包括開業護士和老年臨床護理專家。高級實踐護士可以參加專科碩士學位教育，如老年開業護士碩士學位教育；也可以是取得護理教育碩士學位，完成老年開業護士專科證書教育后，參加證書注冊考試而取得行業資格。除了以上途徑，美國允許非老年高級實踐護士通過老年專科證書教育而擁有美國護士認證中心頒布的非老年開業護士和臨床護理專家的47項老年護理技能[2]。此外，為應對老年人的醫療保健需求，美國有越來越多的繼續教育機會方便護士提高老年護理知識和技能，包括網絡課程、遠程教學等。德國的老年護理教育有3個層次：中專、?？婆嘤枴⒋髮W本科，其教育的主體是中專職業培訓教育，主要培訓老年執業護士和老年執業護士助手。接受護理教育的最低要求是完成10年的基礎教育，學生經過1年半的學習與考試，可得到國家認可的老年護士助手資格，能在德國境內的護理院做老年執業護士助手：通過3年學習和考試，獲得老年執業護士資格，可在同屬歐盟的其他一些國家的護理院、醫院和社區家庭護理中心工作[3]。日本于1994年成立介護福利專門學校，培養大量介護福利士從事老年護理工作。介護是對老齡化或生活困難的人進行專業性援助，確保其健康，最終使其能夠達到滿意的自理的生活。日本的介護福利士是介于臨床護理和傳統的家庭照顧者之間的、接受過專業理論和技術培訓并通過國家資格考試注冊的一類護理人員，相當于我國經過專業培訓的護工。介護福利士教育制度的建立，使日本老年人在生活上、精神上得到了專業性、科學性服務的保障[4]。

3.2國內外老年護理人才培養現狀

目前，我國老年護理專業人才培養體系還未成熟和完善。我國老年護理發展起源于20世紀70年代末，到了80年代才獲得政府的關注。直至1998年，學院開設老年護理學課程。天津中醫藥大學護理學院于2010年在本科護理學專業中開設了“特需護理專業方向”，培養老年護理人才，2011年更名為“老年護理專業方向”，并對老年護理專業人才培養目標、課程體系設置、老年護理實踐教學內容等進行了探索和實踐，同時加強了實踐教學基地的建設，為培養老年護理專業人才奠定了基礎。教育部高等學校護理學專業教學指導委員會的一項全國性調查顯示：在國內110所招收護理專業的高等院校中，共有73所院校（54.5%），開設了老年護理學課程，總學時平均為30學時，其中理論課平均為26學時，實踐課平均大約為4學時。由于學時所限，學生只能粗淺地了解老年護理的基礎知識，有針對性的實踐技能訓練相當缺乏。

41+X證書制度高職老年護理專業人才培養策略

“1+X”證書制度的提出，是對職業教育的創新，老年護理專業作為新興專業，社會需求大。因此，深入探討基于“1+X”證書制度高職老年護理專業人才培養策略迫在眉睫。

4.1重構人才培養方案

對接專業教學標準和職業技能等級標準，重構人才培養方案。重構“1”與“X”深度融合的人才培養方案，需對本專業的培養目標、求職方向、畢業要求等細化梳理、科學定位，優化課程設置和教學內容，培養學心中有愛、目中有人、手中有技、腹中有墨、臉上有笑、勤于思考的集“品德、知識、技能、人文、創新”五位一體的復合型技術技能人才。

4.2加強課證融通改革課程體系

高職院校應加強課證融通，改革課程體系，融通課程內容與技能證書培訓內容。老年護理專業可將核心課程、專業基礎課與專業拓展課等教學內容與老年照護職業技能等級標準內容中的老年人生活照料、失智老年人照護、老年照護服務及組織認知、照護需求評估、計劃制定等專業技能點、知識點對接，將老年照護領域相關模塊的技能培訓、考核認證等環節融入課程模塊教學實施過程中。同時，調整課程結構和內容，開發人文素養類課程。改革教學方法，使用案例教學、情景教學和模塊化教學等方式，培養高質量護理人才。

4.3深化校企合作

培養技能型、實用型、符合社會需求的高素質老年護理人員，需要深化校企合作，加大培訓資源的開發，開發信息化教學資源，建設開放共享的實訓基地。堅持“早臨床、多臨床、反復臨床”的教育理念，構建多維的實踐教學體系，讓學生盡可能地早實踐、多實踐是老年護理專業實踐環節的主旨。

4.4打造校企行評的師資隊伍

優秀的教師隊伍是全面貫徹落實“1+X”證書制度的基礎。建立一支高水平的老年護理專業教師隊伍，有利于構建“校、企、行、評”的人才培養共同體。目前，高職教師多為剛剛畢業的碩士研究生，他們理論知識扎實，但是實踐經驗缺乏。這就需要引入企業、行業協會和培訓評價組織的師資力量，加強學校、企業、行業協會和培訓評價組織的四方合作，緊密結合政策需求和社會發展?！?+X”證書制度是職業教育改革中的重要創新舉措，這對于老年護理專業來說既是機遇，也是挑戰。將“1+X”證書制度融入高職老年護理人才培養，有助于培養復合型、創新型的老年護理人才。

作者：陳艷秋 單位：河南護理職業學院護理系