整體護理干預在糖尿病患者治療的應用

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2型糖尿病患者需長期服用降糖藥物或使用胰島素治療，而患者長期處于疾病及用藥的狀態，易出現焦慮、抑郁等不良情緒。因此，治療疾病的同時給予合理的護理干預，有助于患者病情的穩定。本文探討整體護理干預在2型糖尿病患者治療中的應用體會，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2017年2月—2018年2月我院收治的60例2型糖尿病患者，隨機將其分對照組與研究組，每組各30例。對照組：男16例、女14例，年齡45～66歲、平均（55±4.5）歲；研究組：男15例、女15例，年齡44～68歲、平均（56±5.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對照組給予常規護理，即根據患者的個人情況給予生活習慣、飲食、運動等指導；告知患者降糖藥的正確用法、用量及注意事項。研究組在對照組的基礎上給予整體護理干預。（1）健康宣教。為患者及家屬講解2型糖尿病的病因、治療等相關知識，血糖的檢測方法及可能發生的并發癥，以減輕患者的焦慮情緒，從而增加患者對治療的依從性及配合度。（2）用藥干預。叮囑患者定時、定量服用藥物，并按醫生要求按時檢測和記錄血糖水平，可根據血糖檢測結果及時調整用藥；對于年齡較大或記憶力較差的患者應為其準備卡片以提醒其按時按量用藥。（3）運動干預。根據患者的病情、年齡給予其合理的運動指導，如太極、慢走等有氧運動，且運動應循序漸進，避免過度勞累。（4）飲食護理。為患者制定合理的飲食計劃，建議低糖、低脂、少鹽飲食，多食粗纖維且易消化的食物；叮囑患者戒煙酒，保持血糖在正常水平。1.3觀察指標及判定標準（1）比較兩組血糖相關指標水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。（2）采用生活質量評定量表（DMQLS）評價兩組的生活質量，每項100分，得分越高則生活質量越好。（3）采取本院自制護理工作滿意度評分表評價患者對護理的滿意度，滿分100分，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度＝（非常滿意＋一般滿意）/總例數×100%。1.4統計學分析應用SPSS22.0統計學軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組血糖相關指標水平比較護理前，研究組與對照組的FPG分別為（12.30±3.17）、（12.47±3.16）mmol/L，2hPG分別為（15.85±3.54）、（14.56±3.42）mmol/L、HbA1c分別為（11.89±3.55）%、（12.56±3.46）%，兩組比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）；護理后，研究組與對照組的FPG分別為（6.64±1.16）、（7.81±2.13）mmol/L，2hPG分別為（7.17±1.18）、（9.11±2.03）mmol/L、HbA1c分別為（7.08±1.46）%、（8.25±1.52）%，研究組FPG、2hPG、HbA1c改善情況均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（均P＜0.05）。2.2兩組各DMQLS評分比較研究組與對照組護理后的糖尿病控制評分分別為（75.30±8.58）、（68.29±7.57）分，生理功能評分分別為（72.45±8.67）、（65.33±8.43）分，情感活動評分分別為（74.31±8.36）、（68.47±7.26）分，人際交往評分分別為（72.80±8.32）、（66.75±7.49）分，研究組護理后各DMQLS評分均高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（t＝3.356、3.225、2.889、2.960，均P＜0.05）。2.3兩組護理滿意度比較研究組：非常滿意23例、一般滿意6例、不滿意1例，護理滿意度為96.67%；對照組：非常滿意8例、一般滿意15例、不滿意7例，護理滿意度為76.67%。研究組護理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2＝5.192，P＜0.05）。

3討論

2型糖尿病是一種慢性代謝性疾病，長期大量服藥給患者的生活、工作、經濟帶來了較大的壓力，患者易出現焦慮、煩躁等不良情緒。因此，要及時給予科學、合理的護理干預以提高患者預后。與傳統的護理干預相比較，整體護理干預更為科學、規范，其針對性、合理性、準確性更強。將其應用于2型糖尿病患者的臨床治療中，能較好地控制患者的血糖；此外，通過對患者實施健康宣教、心理健康干預、飲食及運動指導等護理服務，可使患者消除抑郁等不良心理，促使其更好地配合治療，從而提高生活質量和對護理的滿意度。本文結果顯示，研究組護理后的FPG、2hPG、HbA1c改善情況均優于對照組，各DMQLS評分及護理滿意度均高于對照組。由此可見，將整體護理干預應用于2型糖尿病患者的治療期間，能夠表現出較好的臨床效果，對于改善患者的血糖水平、提高其生活質量及對護理的滿意度具有積極意義，值得應用。

作者：趙艷苓 單位：鞍山市鐵東區中醫院