醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程思政教學(xué)改革路徑

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［摘要］現(xiàn)代學(xué)徒制是新時(shí)代職業(yè)教育培養(yǎng)高質(zhì)量技術(shù)技能型人才的一大重要改革趨勢，在這一人才培養(yǎng)模式下，對貫徹落實(shí)課程思政這一教育理念的可持續(xù)實(shí)施有了更高的要求。基于我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（放射治療方向）踐行現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，挖掘醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程所蘊(yùn)含的思政教育元素，探討現(xiàn)代學(xué)徒制視域下如何實(shí)施醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程思政教學(xué)改革，以貫徹落實(shí)全員、全程、全方位育人。

［關(guān)鍵詞］現(xiàn)代學(xué)徒制；課程思政；醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)；教學(xué)改革

一、現(xiàn)代學(xué)徒制視域下實(shí)施課程思政的價(jià)值和意義

《教育部關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見》指出：“建立現(xiàn)代學(xué)徒制是全面實(shí)施素質(zhì)教育，把提高職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合，培養(yǎng)學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的重要舉措。”現(xiàn)代學(xué)徒制模式下的學(xué)生不僅要掌握職業(yè)技能，更要具備良好的職業(yè)精神。而教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知指出，課程思政建設(shè)是全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要任務(wù)。新時(shí)期高校必須貫徹落實(shí)課程思政建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，解決好專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問題。因此，現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式視域下專業(yè)課程思政教學(xué)改革，有效地促進(jìn)和完善了新時(shí)期的人才培養(yǎng)模式，也是新時(shí)期高職院校思政工作的重要內(nèi)容，同時(shí)為培養(yǎng)新型技能型人才指明了方向[2]。現(xiàn)代學(xué)徒制模式下如何把思想政治教育元素融入專業(yè)課程中，成為新時(shí)代人才培養(yǎng)的重要任務(wù)。因此，我校牢記新時(shí)代中國特色社會主義思想，堅(jiān)持社會主義辦學(xué)方向，積極貫徹落實(shí)課程思政教學(xué)改革，推進(jìn)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式下課程思政教學(xué)改革，秉承“業(yè)精德誠”的校訓(xùn)精神，悉心引導(dǎo)和培育學(xué)生，致力于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母哔|(zhì)量技術(shù)技能人才，落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程簡介

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（放射治療方向）學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)影像相關(guān)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，對照學(xué)習(xí)正常人體連續(xù)斷層標(biāo)本與活體X線、CT、MRI圖像，掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層中的形態(tài)、位置、毗鄰關(guān)系和變化規(guī)律，課程的學(xué)習(xí)為學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和放射治療技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的影像解剖學(xué)基礎(chǔ)，課程的教學(xué)效果亦直接關(guān)系到人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

三、現(xiàn)代學(xué)徒制視域下醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程思政的實(shí)施路徑

（一）提高教師的思政育人水平

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程的授課教師幾乎都是非師范專業(yè)的，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的師范教育，授課教師的思政育人能力有待進(jìn)一步提高，且授課教師往往是醫(yī)學(xué)院校一畢業(yè)后就進(jìn)入學(xué)校工作，臨床工作時(shí)間較短，或者是較長時(shí)間脫離醫(yī)院臨床一線，他們所傳授的知識與醫(yī)院臨床會存在一定的距離，加上缺乏豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際案例，就很難將職業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等內(nèi)容生動(dòng)而自然地融入課程中。課堂是課程思政育人的主陣地，因此，授課教師要積極加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)，積極參加各類思想政治培訓(xùn)會、課程思政專題培訓(xùn)與交流會、優(yōu)秀課程思政示范課等，深刻理解和把握全員、全程、全方位育人的內(nèi)涵，肩負(fù)起育人的重大使命，堅(jiān)定不移地落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)，堅(jiān)持價(jià)值性和知識性相統(tǒng)一，寓價(jià)值觀引導(dǎo)于知識傳授之中，將思政資源與醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程有機(jī)融合，把德育滲透于該課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，教學(xué)過程中融入社會主義核心價(jià)值體系，把理想信念、愛國主義情懷等思政元素融入醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)，著力培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷、責(zé)任擔(dān)當(dāng)。同時(shí)授課教師要積極下臨床進(jìn)行實(shí)踐進(jìn)修，了解目前臨床最新動(dòng)態(tài)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床案例，在臨床一線實(shí)踐并提升教師自身職業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德，并在教學(xué)中將自身良好的職業(yè)精神、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德潤物無聲地傳遞并感染學(xué)生，學(xué)生在潛移默化中養(yǎng)成良好的素養(yǎng)。

（二）修訂醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案和職業(yè)崗位需求，貫徹實(shí)施現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)改革要求，結(jié)合并落實(shí)課程思政教學(xué)改革的具體要求，堅(jiān)持“價(jià)值引領(lǐng)、能力本位、知識教育”的人才培養(yǎng)指導(dǎo)思想，修訂醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，確定科學(xué)的、有效的面向職業(yè)崗位需求的思政育人教學(xué)目標(biāo)，堅(jiān)持理論性和實(shí)踐性相統(tǒng)一，遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，采用項(xiàng)目導(dǎo)向和理實(shí)一體等多種教學(xué)模式，依托真實(shí)的工作過程，設(shè)計(jì)合理、有效的工作任務(wù)，教、學(xué)、做相結(jié)合，學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中踐行愛國、敬業(yè)、誠信等社會主義核心價(jià)值觀、良好職業(yè)素養(yǎng)和“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神等，從而使學(xué)生具有崗位所需的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，從根本上落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)。

（三）醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程思政教學(xué)實(shí)踐

醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程內(nèi)容包括總論和頭頸部、胸部、腹盆部、脊柱與四肢等組織結(jié)構(gòu)的DR、CT、MRI等正常影像學(xué)表現(xiàn)，課程內(nèi)容較為抽象、復(fù)雜，知識點(diǎn)又多又雜，學(xué)生學(xué)習(xí)起來較為吃力，往往容易對課程失去學(xué)習(xí)興趣。現(xiàn)代學(xué)徒制視域下通過充分挖掘醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程中所蘊(yùn)含的思政元素，創(chuàng)新教學(xué)方法，將專業(yè)知識點(diǎn)與思政元素深度融合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生對知識點(diǎn)的理解、記憶，并基因式地植入社會主義核心價(jià)值觀、愛國主義、醫(yī)學(xué)人文精神等，幫助學(xué)生樹立正確價(jià)值觀、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德，傳承大醫(yī)精神，為健康中國輸送更多德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)技術(shù)人才。1.融入放射史，培養(yǎng)愛國情懷、醫(yī)者精神在緒論教學(xué)中，在醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)發(fā)展史的介紹中融入我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程，我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展離不開我國放射前輩們的默默耕耘與無私奉獻(xiàn)。1937年，家國動(dòng)蕩，放射前輩們奔赴前線，他們在動(dòng)蕩中救死扶傷。介紹如汪紹訓(xùn)教授放棄美國優(yōu)越生活條件，毅然決然地奔赴華北抗戰(zhàn)前線進(jìn)行臨床與教學(xué)工作，他和梁鐸教授編寫的《X線治療學(xué)》是中國第一部放射治療教材，對中國放射治療的發(fā)展具有重要意義。1938年，榮獨(dú)山教授加入中國紅十字會總會救護(hù)總隊(duì)，任副總隊(duì)長，奔赴前線救治傷員。X線會產(chǎn)生電離輻射，在當(dāng)時(shí)防護(hù)條件極差情況下，無數(shù)放射前輩們長期暴露在X線下工作，為了病人，他們不懼射線、無私奉獻(xiàn)。介紹1954年中國研制成功第一批量產(chǎn)200毫安X光機(jī)，1974年中國試制成功第一臺乳腺X光機(jī)，成功研制第一臺頭顱CT，1999年中國成功研制第一臺1.5T超導(dǎo)MR，設(shè)備成功研制的背后離不開前輩們的努力，也看到了祖國日益強(qiáng)大的科技。引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)以前輩為榜樣，腳踏實(shí)地、努力學(xué)習(xí)，把放射學(xué)前輩的無私奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、求實(shí)創(chuàng)新等精神牢牢根植在自己的思想中，并付之于行動(dòng)，扎實(shí)掌握專業(yè)技能，為人民的健康不斷努力和奮斗。將我國放射醫(yī)學(xué)的發(fā)展與愛國教育有機(jī)結(jié)合起來，潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)深深的愛國情懷和樹立“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神。2.融入抗疫事跡，傳承偉大抗疫精神在“胸部”這一章節(jié)的教學(xué)中，講解胸部DR與CT影像時(shí)，向?qū)W生展示DR和CT檢查尤其是CT檢查在新冠肺炎的診斷、療效的隨訪等起到的重要作用，廣大醫(yī)務(wù)人員逆行而上、救死扶傷的先進(jìn)事跡，他們中有近一半是“90后”“00后”，他們不畏艱難、不懼犧牲，用小小的臂膀扛起如山的責(zé)任。用身邊一個(gè)個(gè)真實(shí)的事跡，讓學(xué)生感同身受，激發(fā)他們的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。3.引用反面案例，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精神“醫(yī)乃仁術(shù)”，《醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)》主要介紹各系統(tǒng)、各部位不同位置的DR、CT、MRI等的正常影像學(xué)表現(xiàn)，教材中并沒有明確指出同一部位不同影像學(xué)檢查方法的價(jià)值與弊端。因此，教學(xué)中引入在醫(yī)療過程中過度課程教學(xué)課題檢查引起醫(yī)患糾紛的反面案例，通過病例分析、討論，讓學(xué)生明白不同的影像檢查方法可以得到不同的影像圖像，不同的影像圖像反映不同的解剖信息，X線、CT、MRI檢查等不同的影像檢查技術(shù)對解剖結(jié)構(gòu)的顯示有不同的圖像特點(diǎn)和不同的價(jià)值，同時(shí)也有不同的限制與限度，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀，以人為本、以病人為中心，從病人角度出發(fā)，為病人選擇經(jīng)濟(jì)、簡便、最優(yōu)化的影像檢查技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并不忘救死扶傷的初心、堅(jiān)守職業(yè)道德。4.創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，建立蘊(yùn)含思政元素的教學(xué)新模式當(dāng)前，很多人認(rèn)為放射治療技術(shù)沒有什么技術(shù)含量，學(xué)上幾天就會了，且技師并非醫(yī)生，別人看不到自己的價(jià)值，缺乏職業(yè)的價(jià)值感和認(rèn)同感。但是，事實(shí)不是這樣的，放射治療技師對患者進(jìn)行精確擺位，并利用影像引導(dǎo)技術(shù)對擺位誤差進(jìn)行校正，是整個(gè)放射治療計(jì)劃的最終執(zhí)行者[3]。一名合格的放射治療技師不僅需要過硬、過強(qiáng)的專業(yè)知識，還需要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。因此，在現(xiàn)代學(xué)徒制的背景下，學(xué)生的職業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)雙管齊下，在醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程教學(xué)的整個(gè)過程始終注意教學(xué)方法、教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新，讓學(xué)生明確放射治療技師的職責(zé)，樹立職業(yè)價(jià)值感和認(rèn)同感。在教學(xué)中挖掘課程對應(yīng)崗位的思想政治元素，重新設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，將思政元素融入教學(xué)活動(dòng)中，構(gòu)建滿足現(xiàn)代學(xué)徒制要求的實(shí)踐教學(xué)課堂，比如學(xué)習(xí)頸部影像解剖時(shí)，創(chuàng)設(shè)“鼻咽癌放射治療”的模擬教學(xué)情境，課前在學(xué)習(xí)通平臺上布置工作任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料完成工作任務(wù)，包括：（1）鼻咽的影像解剖（橫斷面、矢狀面、冠狀面）。（2）放療前：如何進(jìn)行醫(yī)患溝通。（3）放療中：如何進(jìn)行擺位和執(zhí)行放療計(jì)劃。（4）放療后：病人的健康教育（注意事項(xiàng)等）。學(xué)生做中學(xué)、學(xué)中做，不僅感受放療前醫(yī)患溝通與放療后的健康教育的醫(yī)學(xué)人文內(nèi)涵，還意識到精準(zhǔn)放療的重要性，精準(zhǔn)放療需要多個(gè)環(huán)節(jié)共同完成，執(zhí)行的技術(shù)員稍有閃失，可能造成靶區(qū)漏照，也有可能使照射高劑量區(qū)移到危險(xiǎn)器官區(qū)域內(nèi)[4]。通過開展蘊(yùn)含思政元素的實(shí)訓(xùn)課，在實(shí)訓(xùn)中不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感、自豪感，還能養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神。5.創(chuàng)新課程考核評價(jià)體系，構(gòu)建專業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)代學(xué)徒制視域下的醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程的考核主要側(cè)重于知識和技能的測試，通過理論考試與閱片技能考核相結(jié)合的方式，往往忽視了德育方面的考核，而在課程思政的背景下，傳統(tǒng)的考核方式已不再適用，因此要改變傳統(tǒng)的考核方式，構(gòu)建融入思政的課程考核評價(jià)體系，注重對學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)等的考核，對學(xué)生進(jìn)行全方位考核，不斷完善學(xué)生學(xué)業(yè)評價(jià)體系，并實(shí)行思政考核一票否決制，思政考核不合格的學(xué)生一律不予合格，實(shí)現(xiàn)思政教育、理論知識以及技術(shù)技能三者的結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生扎實(shí)掌握專業(yè)知識和技能，同時(shí)養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)和傳承醫(yī)者精神，致力于讓每個(gè)學(xué)生都成為有用之人。6.舉辦影像解剖繪畫大賽活動(dòng)，增強(qiáng)情感認(rèn)同為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)的激情，培養(yǎng)學(xué)生對影像解剖的情感認(rèn)同，組織學(xué)生進(jìn)行解剖繪畫大賽，學(xué)生手繪影像解剖圖譜，將專業(yè)知識與藝術(shù)巧妙融合，或是X線圖像，或是CT圖像，或是MRI圖像，無不賦予了影像解剖圖蓬勃的生命力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)激情、增強(qiáng)了學(xué)生的情感共鳴和認(rèn)同。7.融入醫(yī)院文化，傳承醫(yī)者精神現(xiàn)代學(xué)徒制視域下進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程思政教學(xué)改革，授課教師應(yīng)充分了解崗位設(shè)置、崗位工作任務(wù)和崗位要求，積極參與臨床一線實(shí)踐工作，學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟醫(yī)院文化，在教學(xué)中融入醫(yī)院優(yōu)秀文化、醫(yī)院使命，將福建省腫瘤醫(yī)院秉持的“團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)”院訓(xùn)精神和“人民至上、生命至上”理念融入課程教學(xué)中，通過列舉實(shí)際的案例，讓學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)醫(yī)院文化、傳承醫(yī)者精神。同時(shí)也能讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作流程、了解醫(yī)院的運(yùn)行情況、經(jīng)營理念，這樣學(xué)生也能更好地完成身份轉(zhuǎn)換以適應(yīng)下一階段的學(xué)徒制培養(yǎng)模式。

四、結(jié)語

現(xiàn)代學(xué)徒制視域下醫(yī)學(xué)影像解剖學(xué)課程思政教學(xué)改革，把社會主義核心價(jià)值觀、醫(yī)者精神、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、創(chuàng)新精神等思政教育融入課程中，旨在傳授知識、技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生內(nèi)在素養(yǎng)，推動(dòng)了現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式的完善[5]。學(xué)生不僅扎實(shí)地掌握了專業(yè)知識、專業(yè)技能，還在潛移默化中養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神，成為又紅又專、滿足全民健康需要的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

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作者：吳清清 單位：福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院