標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用

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腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是切口小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快，目前已被廣泛用于各種疾病的治療中。良好的圍術(shù)期護(hù)理配合是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。本文探討標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1—12月在我院行腹腔鏡手術(shù)的115例患者作為對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組57例和對(duì)照組58例。觀察組：男27例，女30例；年齡24～69歲，平均（39.17±5.82）歲；手術(shù)類型：膽囊切除術(shù)20例，闌尾切除術(shù)21例，子宮肌瘤切除術(shù)5例，卵巢囊腫切除術(shù)11例。對(duì)照組：男26例，女32例；年齡24～69歲，平均（39.26±5.91）歲；手術(shù)類型：膽囊切除術(shù)21例，闌尾切除術(shù)23例，子宮肌瘤切除術(shù)4例，卵巢囊腫切除術(shù)10例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前協(xié)助患者完善常規(guī)檢查；手術(shù)前1d向患者詳細(xì)講解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、方法、手術(shù)配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等，同時(shí)評(píng)估患者的心理狀況并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張、焦慮等負(fù)性情緒；護(hù)理人員對(duì)手術(shù)所需器械及藥品進(jìn)行嚴(yán)格、認(rèn)真的核對(duì)。（2）術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)類型指導(dǎo)患者擺放正確體位；對(duì)手術(shù)所需的儀器設(shè)備、器械進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和核對(duì)，確保其性能完好不影響使用；術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)操作，并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與病房護(hù)理人員完成交接工作，并完成術(shù)中生命體征記錄表交接；病房護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后6～8h內(nèi)密切監(jiān)測(cè)其生命體征。（4）術(shù)后護(hù)理。患者回到病房后，護(hù)理人員為患者選擇舒適的體位，一般采取去枕平臥位，根據(jù)患者的病情及手術(shù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，耐心詢問患者有無不適感；護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后飲食指導(dǎo)；術(shù)后24h，根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的康復(fù)功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間，以本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分，分值＞90分表示非常滿意，80～90表示基本滿意，分值＜80分表示不滿意，滿意度＝（非常滿意＋基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間比較觀察組及對(duì)照組的術(shù)后首次排氣時(shí)間分別為（13.16±2.23）、（22.29±4.36）h，術(shù)后下床時(shí)間分別為（12.35±2.18）、（18.36±3.37）h。觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間均短于對(duì)照組，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2兩組的護(hù)理滿意度比較

觀察組：不滿意3例、基本滿意20例、非常滿意34例，護(hù)理滿意度為94.74%；對(duì)照組：不滿意9例、基本滿意18例、非常滿意31例，護(hù)理滿意度為84.48%。觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

傳統(tǒng)的外科護(hù)理模式缺乏規(guī)范化的工作管理體系，導(dǎo)致在實(shí)際護(hù)理工作中往往出現(xiàn)護(hù)理紕漏甚至護(hù)理糾紛的發(fā)生。而標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理干預(yù)通過對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范化，可為實(shí)際護(hù)理工作提供更好的依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，從而為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)［1］。本研究結(jié)果顯示，通過標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理干預(yù)后，觀察組的術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。分析原因是由于標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理干預(yù)在術(shù)前、術(shù)中、轉(zhuǎn)運(yùn)、術(shù)后護(hù)理的各環(huán)節(jié)中均規(guī)范了護(hù)理流程，使護(hù)理人員的護(hù)理操作更具流程化，能降低不規(guī)范護(hù)理操作的發(fā)生，對(duì)保證手術(shù)效果、促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)具有積極作用。綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化外科護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

［1］劉艷叢.早期護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2018，31（23）：32-33.

作者：喬麗佳 單位：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院手術(shù)室