醫院財務風險防控體系建設對策

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摘要：《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和提出，到2020年蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，重點強調要減輕社會居民的就醫負擔，以改善看病難、看病貴為宗旨，轉變自身工作理念，為群眾提供更安全、合理的醫療服務。為了響應國家號召，我國公立醫院工作模式開始發生變化，以便更好地滿足居民的醫療服務需求，但隨之而來也出現一系列財務風險。基于此，本文以新醫改為背景，圍繞醫院財務風險展開研究，講述醫院財務風險的常見類型，分析風險的形成原因，并舉出關于財務風險防控體系建設的幾點建議，希望能夠為醫療行業從業人員提供一些參考。

關鍵詞：新醫改背景；醫院；財務風險；風險成因；防控體系建設

醫院是保障人民群眾身體健康、提供醫療服務的服務性機構，與我們的日常生活息息相關。自新醫改政策提出后，我國醫療體制發生巨大變化，醫院工作也面臨著更為嚴峻的要求與挑戰。對于醫院來說，財務管理發揮著重要作用，不光是自身管理中的核心內容，更是各項經濟活動開展的有力保障。就目前而言，由于受到多方面因素的影響，醫院出現了不同程度的財務風險，不利于醫院長遠健康發展。為此，作為醫療行業中的一員，我們有責任、有義務對財務風險進行深入剖析，采取有效的管理手段，杜絕財務風險的發生。

一、財務風險防范對醫院運營發展的現實意義

財務風險是因為受到難以預料或控制的因素影響，使得醫院財務狀況出現不確定性，容易使醫院蒙受一定經濟損失。風險防范是規避與應對財務風險的主要途徑，主要通過計劃、組織、控制和檢查等方式，阻止風險損失的發生，削弱財務風險對經營主體產生的影響，節省更多時間與資源，獲取更多利益空間。在醫院內部實施財務風險防范工作，可以幫助管理人員掌握準確的財務狀況，做好財務工作的判定，查看財務管理是否存在問題，以便醫院管理層作出合理的投資決策。促進內部控制順利開展，進行階段性的風險評估，準確找出運營管理中存在的漏洞與不足，采取針對性補救措施進行處理，保證各項運營活動的科學與規范性，避免財務風險的出現。不僅如此，可以幫助醫院形成自我運行、自我完善的風險管理機制，及時找出問題根源，避免再次出現同類錯誤，在潛移默化中樹立正確的風險防范意識，更沉著、冷靜地應對各類風險問題，不斷提升風險防范與應對能力，促進醫院穩步、長遠發展。

二、新醫改背景下醫院常見財務風險分析

1.投資風險醫院與其他企業有所不同，需要專業的醫護人員、醫療技術、醫療設備來開展醫療服務，所以風險的出現概率也相對較高。投資風險是醫院財務管理中比較常見的一種風險類別，為了改善床位緊張、解決社會人們的就醫難題，許多醫院會通過擴展醫院經營規模、增加床位與科室的方式，更好滿足社會居民的就醫需求。同時，醫院會不定期地對醫療設備進行更新換代，在人力、物力方面也會投入大量資金，如果投資不當，將會使醫院的資金鏈出現短缺，陷入財務危機，誘發財務風險的發生。2.成本核算風險核算風險主要是醫院財會核算人員在內部具體核算過程中需要面臨的一大風險。醫院的核算內容主要包括：醫療服務成本、應收賬款、預付賬款、固定資產確認與折舊、醫護人員的薪資福利等。醫院屬于特殊性質的機構單位，因為自身工作量較大，需要進行核算的內容居多，風險隱患也大大增加。說起醫院核算風險的形成原因，主要因計提醫療風險基金的缺失，加之財務人員的成本核算能力較為薄弱。如果醫院未計提醫療風險基金，那么在面對醫療糾紛、索賠時，將無法填補賠付缺口，增強醫院的財務壓力。同時，如果成本核算力度不足，將會使核算工作失去應有的準確度，醫院領導不能掌握準確的數據信息，導致經營決策出現盲目，不利于財務管理工作的順利進行。3.籌資風險從某種程度上來說，籌資風險與投資風險有一定關聯。醫院在新增病房、添加醫療設備時，需要大量的財政資金提供支撐，如果醫院未能充分考慮自身實際資金狀況，出現盲目投資，將會出現資金短缺，在這樣的情況下，醫院通過籌資的方式來補充現金資源。通常情況下，醫院會與銀行機構申請貸款，獲得更充足的資金來滿足自身發展需求，但銀行借款存在一定的風險，且利息高，極易增加醫院的資金投入成本，增加醫院的財務負擔。一旦外部經營環境和資金供需市場發生動態性變化，會快速增加醫院財務成果的不確定性，在一定程度上誘發了財務風險的出現，不利于醫院經營目標的順利達成。不僅如此，像再融資風險、利率風險等，都屬于籌資風險的范疇內。

三、醫院財務風險管理存在的問題

1.缺乏完善的風險預警機制風險預警是風險管理工作中的基礎和前提，主要是為了推動隱患治理，預防風險隱患與事故的發生。在醫院內部建立風險預警機制，可以及時找出潛在的風險隱患，對其展開分析與評估，及時向上級領導或有關部門報備，形成財務報告，為風險分析與防控提供數據支撐，以便更好地進行風險應對與管控，制訂科學的改進方案。但通過實際調查后發現，許多醫院的風險預警機制不夠健全，特別是在醫改背景下，對醫院的各項工作提出了全新的要求，現有的風險預警機制已經很難滿足當下發展需求，無法做出正確的風險識別與警示，醫院管理層人員不能及時、準確地獲取風險信息，自然無法制定有效的應對方案。當出現財務風險時，不能第一時間進行風險處理，將會使風險進一步擴大，使醫院面臨麻煩與經濟損失，不利于醫療服務活動的順利開展。2.風險管理力度不足，相關制度不夠健全對于醫院機構而言，財務管理是保證各項經濟活動開展的基礎前提，是實現長期發展的核心要素，與醫院的發展有著相互影響、相互牽制的關系。然而，由于長期受到傳統觀念的約束和影響，許多醫院會將工作重心傾向于醫療服務建設中，從而忽視了財務管理的重要性，未能對資金運轉情況提高關注，加之相應的資金監管流程與風險防范措施存在缺失，使得財務風險屢禁不止，不利于醫院的整體運營。正因如此，使得醫院財務管理工作的準確落實受到阻礙，加之財務管理、執行監督、風險預警等相關制度的缺失，提高了財務風險的出現概率，給風險防控與正常運營帶來不利影響。3.投資決策不合理，與預期目標出現差異如果說投資是醫院開展醫療服務的基礎和前提，那么投資決策則是約束投資行為的重要保障。眾所周知，醫院與其他行業大不相同，為了保證自身醫療服務的有效性，醫院會定期對自身醫療器進行更新，大量采購醫療物資，但如果未能充分考慮實際需求，往往會出現購置數量與實際需求不符、增加財務成本支出、資金壓力等現象，極易出現財務風險問題。如果醫院決策者未能正確認識投資風險，沒有對投資項目進行評估與審核，只單純地根據以往經驗進行盲目投資，使得投資缺乏科學性，會誘發更多財務風險的發生，進一步增加財務風險發生概率。

四、新醫改背景下構建醫院財務風險防控體系的對策建議

1.做好財務風險預防，構建風險預警機制在新醫改背景下，醫療市場競爭日常激烈，醫院所面臨的風險也日漸增多，想要規避財務風險的發生，找出財務管理中的缺陷與不足，實現可持續發展，醫院應對風險預警提高關注，構建風險預警機制，做好風險防范。首先，從戰略角度出發，充分考慮醫院整體盈利、償債情況以及資產運營能力，整合財務報表和經營資料，做好財務風險的預測，分析風險產生因素，探尋財務管理中存在的管理漏洞，提前做好應對措施，做好財務風險的把控。其次，在大額資金支出方面，按照財務規定仔細填寫資金審批手續，在15個工作日內上交至財務部門，由財務、審計、稽查等相關部門共同進行審批，經過批閱通過后方可辦理資金使用，合理分配內部資金，將資金使用控制在合理范圍內，盡可能規避違法亂紀、挪用資金等現象的出現，將財務風險扼殺在搖籃中。最后，醫院管理者應突破傳統理念的約束，轉變工作重心，在做好醫療建設的同時，對財務管理提高關注，積極學習專業的財務知識，正確認識財務風險防范的重要性，借鑒同行業成熟的管理經驗，不斷更新風險管理手段，有效控制潛在的財務風險。2.加強投資決策管理，提高醫院投資水平首先，醫院應從財務資金預算、資金編制與資金評估工作入手，準確找出投資決策中可能出現的風險因素，規避財務風險的發生。其次，做好潛在風險隱患的排查與估算，對其展開深入分析，保證投資決策的科學與可行性，以全面性風險預判降低企業財務風險。再次，加強預算管理。做好戰略決策中所涉及項目的預算評估與審核編制，保證預算目標與實際經營成本相符，為財務管理與經營決策提供準確的預算信息。最后，分析調查醫院整體運營情況，以現階段財務情況為基礎，進一步調整戰略發展決策，充分發揮財務管理的優勢和作用，盡可能降低財務風險的出現概率。3.建立完善的財務管理制度為了保證風險防范工作的有效性，醫院需要加大制度建設，約束財務人員的工作行為，保證財務管理工作能夠有規可循、有法可依，不斷走向嚴謹、規范化。首先，建立健全的財務管理制度，為風險防范提供制度保障。在實踐中，財務人員應立足于醫院整體運營情況，制定財務管理標準，規范工作流程；落實崗位責任制，規范財務人員的崗位權限與職責，使其清晰明白應該做什么，不應該發生哪些行為；遵循事前、事中、事后管理觀念，做好財務風險管理的計劃、控制與分析，保證財務管理制度的科學、有效性。其次，加強績效管理。財務風險貫穿在醫院各個服務流程中，直接影響到醫院各部門、各科室的工作效率，醫院可以落實績效管理制度，通過風險與個人利益相互掛鉤的方式，使所有員工積極參與到風險管理與防控工作中，實現績效目標達成共識，幫助他們取得優異績效，從而達到預期風險防控的目的。最后，加強風險執行管理。秉承精細化管理觀念，對風險管理與防控的執行流程進行追蹤，保證風險防控工作落實到位。4.加大信息化應用，構建財務風險防控體系信息化時代的到來，先進的電子軟件層出不窮，為人們的生活提供了較大便捷，減輕了各行各業管理人員的工作壓力，醫院應緊跟時代發展腳步，加大信息化建設，提高財務風險管理效率。首先，借助大數據、云計算、EPR等先進的網絡技術，在醫院內部創建財務風險信息化管理系統，由財務部門牽頭，要求各部門、各科室做好業務情況的傳達，由財務部門負責信息的歸納處理，以便更好掌握更多信息資源；通過信息化管理系統，支持多人在線交流，各科室可以與財務部門保持密切溝通，協助財務人員找出潛在的風險隱患，幫助財務人員做好各項信息數據的分析，妥善處理各項運營風險，提高財務風險防范效果。其次，落實風險應急處理機制。當出現突發性風險時，以風險防范機制為依托，分析風險的產生原因，探究結果找出應對策略，減輕財務風險對醫院帶來的損失，緩解沖擊力；除加強內部風險管理外，醫院還時刻關注外部市場變動情況，廣泛搜集外部信息，準確掌控財務風險環境，采取針對性的手段進行風險控制，借鑒同行業較為成熟的應對經驗，不斷完善風險防范手段，將財務風險扼殺在萌芽階段。5.創新監督機制，提升財務風險防范實效在新醫改背景下，醫院應通過完善監督體系，對風險防控工作進行督促與約束。在實踐中，應對現有的監督管理體系進行完善，適當引入PDCA循環管理系統，搭建完善的閉環監管平臺，對風險管理與防控進行追蹤監管，保證監管體系的計劃性、可行性。從戰略角度出發，適當精簡監管流程，縮短監督管理鏈條，保證財務監督管理的平面輻射，改變以往財務監督工作的滯后現象，推動監督管理制度準確落實，充分發揮監管作用，為風險防控工作提供保障。豐富監管形式，實現財務管理效率的提升。擴展財務監管工作領域，將資金預算、成本管理、醫療藥品與設備的購置、固定資產管理等多方面納入財務監管負責領域中，落實事前監督，從全方位角度出發對風險進行管控，保證財務監管工作的連貫性和持續性。此外，加強內部審計管理，發揮監管實效。結合實際運營情況，設立內部審計部門，從財務、業務、稽查部門中選取多方面表現優異的人員成立審計小組，賦予該部門足夠的獨立性與自主性，制訂相應的監管計劃，注重審計職能的規范，按照醫院財務風險防控的要求，積極履行服務與監督的職能，為財務風險防范的有效實施奠定良好基礎。

五、結語

總而言之，新醫改政策的出現，為醫療事業指明了發展方向，同時也提出了更為嚴峻的要求與挑戰。財務風險是醫院發展道路中不可避免的問題，想要在新醫改背景下提高財務管理效率，避免財務風險的出現，風險防控顯得愈發重要。作為醫院領導人員，需要從自身做起，樹立正確的管理意識，通過構建風險預警機制，加強投資決策管理，建立完善的財務管理制度，加大信息化應用，構建財務風險防控體系，創新監督機制，提升財務風險防范實效等方式，確保財務風險防控工作貫穿醫院各部門、各科室，為社會人民提供更優質的醫療服務。

參考文獻

1.陳樂弈.解析新時期醫院的財務風險及有效防控措施.財富時代，2020（07）.

2.張陽.淺析新醫改背景下醫院財務管理問題與應對策略.中國集體經濟，2019（27）.

3.楊蘇.基于財務風險防控的醫院財務管理體系構建.財會學習，2019（23）.

4.傅學文.現代醫院財務風險防控策略探究.中國鄉鎮企業會計，2019（06）.

5.林增發.論新醫改背景下如何提高公立醫院財務管理水平.財會學習，2018（18）.

作者：王寧 單位：濟南市槐蔭人民醫院