醫(yī)院如何進(jìn)行績(jī)效管理
時(shí)間:2022-09-13 16:49:41
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新醫(yī)改背景下,為全面提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效能,醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理工作加以重視。通過(guò)開展針對(duì)性的績(jī)效管理策略,降低大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營(yíng)成本,挖掘出大型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值,助力醫(yī)院管理模式由“粗放式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬?xì)化”,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院低成本、高品質(zhì)的發(fā)展,為民眾提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理工作的價(jià)值醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)與運(yùn)行時(shí),都需要耗費(fèi)大量的資金,若沒(méi)有開展科學(xué)合理的績(jī)效管理措施,可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備閑置,造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),并占用醫(yī)院的流動(dòng)資金,不利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的高效開展。為此,在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備管理時(shí),必須契合大型醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)與運(yùn)行特點(diǎn),科學(xué)開展績(jī)效管理工作,有效盤活醫(yī)療資源,解決醫(yī)療設(shè)備配置不當(dāng)、閑置浪費(fèi)等問(wèn)題。
醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理策略
基于醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,落實(shí)大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)測(cè)算工作在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理時(shí),應(yīng)保證醫(yī)療資源得到科學(xué)合理的利用。工作人員開展大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí),應(yīng)當(dāng)基于醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃制訂計(jì)劃,有效落實(shí)醫(yī)療設(shè)備的測(cè)算工作。該項(xiàng)工作開展階段,需要醫(yī)學(xué)工程部組織專項(xiàng)工作小組,根據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室的工作開展現(xiàn)狀,科學(xué)合理地評(píng)估設(shè)備采購(gòu)的現(xiàn)實(shí)效能,保證合理利用醫(yī)院采購(gòu)經(jīng)費(fèi),滿足各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置需求。為有效杜絕醫(yī)療資源浪費(fèi)問(wèn)題的出現(xiàn),必須緊扣醫(yī)院整體的發(fā)展規(guī)劃,并對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行全面評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)采購(gòu)方案中的問(wèn)題,便于工作人員及時(shí)優(yōu)化采購(gòu)方案,為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效管理工作開展提供有力支持。開展醫(yī)療設(shè)備論證分析,保證醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)效益為保證醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)效益可得到持續(xù)的提升,在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理時(shí),必須科學(xué)有序地開展醫(yī)療設(shè)備論證分析工作,如基于醫(yī)院的工作剛性需求、技術(shù)可行性及設(shè)備的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)價(jià)值等維度,對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備開展專項(xiàng)的項(xiàng)目可行性論證分析。相關(guān)科室必須明確陳述設(shè)備采購(gòu)后的用途,以及采購(gòu)的必要性與重要性;在開展技術(shù)可行性分析工作時(shí),工作人員需要對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行分析,評(píng)估該設(shè)備的安全性與可靠性,能否達(dá)到臨床應(yīng)用的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家要求,安裝后其相關(guān)的配套設(shè)施是否完善,能否保證大型醫(yī)療設(shè)備的安全有序運(yùn)行,并發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值。若工作人員進(jìn)行績(jī)效管理時(shí),沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估論證,匆匆下定論,可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi),不利于醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)效益的提升。大型醫(yī)療設(shè)備的單獨(dú)計(jì)算,基于設(shè)備效益進(jìn)行決策分析鑒于大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、運(yùn)營(yíng)、維護(hù)的成本較高,在進(jìn)行績(jī)效管理時(shí),可針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備開展獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算,并基于醫(yī)療設(shè)備的效益計(jì)算數(shù)據(jù),開展科學(xué)合理的決策分析。例如,配套的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行時(shí)需要獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療檢查治療項(xiàng)目,并且該項(xiàng)目沒(méi)有與其他項(xiàng)目存在交叉,在績(jī)效管理分析時(shí),則可以進(jìn)行單項(xiàng)的計(jì)算評(píng)估。實(shí)際單項(xiàng)目的醫(yī)療器械經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估,又可以分為多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備或單臺(tái)醫(yī)療設(shè)備。在實(shí)際大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理階段,由于醫(yī)療設(shè)備類型復(fù)雜多樣,且包含的醫(yī)療檢查功能較為復(fù)雜,需要工作人員進(jìn)行聯(lián)合使用操作,這給醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估造成一定阻礙,增加了醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理的難度。在開展大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理時(shí),若設(shè)備獨(dú)立完成相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè),則可以進(jìn)行獨(dú)立計(jì)算收費(fèi),保證設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估的準(zhǔn)確性與客觀性;若多個(gè)醫(yī)療設(shè)備組合使用,評(píng)估項(xiàng)目是否存在交叉情況,基于項(xiàng)目運(yùn)行對(duì)項(xiàng)目包含的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行績(jī)效管理評(píng)估。基于醫(yī)療設(shè)備成本核算數(shù)據(jù)的整理與分析,客觀評(píng)估出大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行經(jīng)濟(jì)效益,并分析出不同科室在單項(xiàng)設(shè)備支出的占比,便于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)調(diào)整,提高醫(yī)療資源的綜合利用效率。例如,大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行績(jī)效管理時(shí),可基于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造的月收入,以及設(shè)備運(yùn)行的月成本進(jìn)行計(jì)算,得出相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)收益數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)多個(gè)月的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析整理,可以得出相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備在單位時(shí)間內(nèi)的經(jīng)濟(jì)效益情況。管理人員根據(jù)經(jīng)濟(jì)效益的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度剖析,發(fā)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理工作的不足,并對(duì)其工作模式進(jìn)行完善、優(yōu)化,以保證各項(xiàng)工作開展的有效性與可行性。與此同時(shí),在實(shí)際績(jī)效管理工作開展階段,應(yīng)當(dāng)分析評(píng)估大型醫(yī)療設(shè)備的收支平衡節(jié)點(diǎn)、收入的最高單位時(shí)間、收入最低的單位時(shí)間等,并科學(xué)全面地評(píng)估分析醫(yī)院相關(guān)資源配置方案、經(jīng)費(fèi)投入的合理性。通過(guò)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),解決大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理中出現(xiàn)的問(wèn)題,有效提升大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行價(jià)值與效能。
優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)制度,完善醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理體系
為保證大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理考核工作開展的有效性,應(yīng)當(dāng)同時(shí)優(yōu)化大型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)制度以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理體系,如編制科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療設(shè)備成本核算標(biāo)準(zhǔn),以及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益分析評(píng)估規(guī)范。例如,部分醫(yī)院根據(jù)運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)際情況,設(shè)定針對(duì)性的績(jī)效管理體系。在采購(gòu)50萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備時(shí),基于使用效率、日檢查患者數(shù)量、運(yùn)營(yíng)成本、經(jīng)濟(jì)收益等指標(biāo),對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)進(jìn)行預(yù)期評(píng)估,有效規(guī)避后續(xù)醫(yī)療設(shè)備閑置問(wèn)題。在進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理時(shí),若成本核算出現(xiàn)偏差,必須對(duì)相對(duì)應(yīng)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行嚴(yán)肅懲罰處理,以對(duì)其他職工起到一定的警告效果。通過(guò)建構(gòu)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目?jī)效管理規(guī)章制度,不僅可以約束工作人員的行為,同時(shí)可以指導(dǎo)相關(guān)工作的有序開展,并對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理的不足,對(duì)制度與模式進(jìn)行完善、優(yōu)化。合理應(yīng)用信息技術(shù),突出設(shè)備信息化的績(jī)效管理筆者認(rèn)為,醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效管理有一定的重視,進(jìn)而使得績(jī)效管理工作能夠發(fā)揮出一定的工作價(jià)值。為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo),應(yīng)當(dāng)契合新時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì),合理應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),嘗試打造信息化的醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理體系。如使用大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)、云儲(chǔ)存技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、5G通信技術(shù)、智能終端設(shè)備等,實(shí)現(xiàn)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的全周期信息鏈的績(jī)效管理。基于大量數(shù)據(jù)信息的整合與分析,了解不同科室與工作開展的需求,實(shí)現(xiàn)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備使用時(shí)間的合理配置,最大化地發(fā)揮出大型醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)值,促使設(shè)備信息化績(jī)效管理工作水平的不斷提升。
轉(zhuǎn)變管理理念,由粗放式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化
在實(shí)際大型醫(yī)療設(shè)備績(jī)效管理時(shí),人員的管理理念直接影響到最終的管理效果。為此,新時(shí)期的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)應(yīng)當(dāng)分析當(dāng)下大型醫(yī)療設(shè)備的績(jī)效管理問(wèn)題,如部分管理人員仍舊秉持傳統(tǒng)的粗放式管理理念,認(rèn)為大型醫(yī)療設(shè)備屬于國(guó)家財(cái)產(chǎn),管理工作的好壞都將由國(guó)家進(jìn)行承擔(dān),自己不需要負(fù)責(zé)。在該種心態(tài)影響下,粗放式管理模式的弊端逐漸顯現(xiàn),導(dǎo)致醫(yī)療資源利用效率下降,阻礙了醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。鑒于此,為保證大型醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)行,需要轉(zhuǎn)變管理人員的工作理念,不斷強(qiáng)化績(jī)效管理人員的責(zé)任意識(shí)與崗位意識(shí),并循序漸進(jìn),由粗放式管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理模式。為保證精細(xì)化管理的有效性,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行量化的績(jī)效考核管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備、管理人員工作效能的量化評(píng)估,使得精細(xì)化管理模式發(fā)揮出一定效能。
作者:陳煒 單位:南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院