多媒體教學(xué)在新生兒科實習(xí)護(hù)士的應(yīng)用

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摘要目的:探討團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式在新生兒科實習(xí)護(hù)士的應(yīng)用效果。方法:選取我院2020年1—8月53名新生兒科實習(xí)護(hù)士作為多媒體教學(xué)組，實施多媒體教學(xué)模式，選取我院2020年9月—2021年4月53名新生兒科實習(xí)護(hù)士作為聯(lián)合教學(xué)組，實施團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式。比較兩組出科考試成績、對教學(xué)質(zhì)量的評價以及帶教老師對實習(xí)護(hù)士的評價。結(jié)果:聯(lián)合教學(xué)組實習(xí)護(hù)士的理論知識考核成績、專業(yè)技能考核成績、臨床實操成績均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05);聯(lián)合教學(xué)組實習(xí)護(hù)士的自學(xué)能力、溝通交流能力、批判思維、解決問題能力、基本操作能力評分均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05);聯(lián)合教學(xué)組的帶教態(tài)度、學(xué)習(xí)氛圍、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效率、知識接受度評分均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05);聯(lián)合教學(xué)組護(hù)理不良事件發(fā)生率為20．75%，低于多媒體教學(xué)組的39．62%(P＜0．05)。結(jié)論:團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式，不僅能提高新生兒科實習(xí)護(hù)士的出科成績，還能提升實習(xí)護(hù)士對教學(xué)質(zhì)量的滿意度和帶教老師對實習(xí)護(hù)士的滿意度，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。

關(guān)鍵詞:新生兒科實習(xí)護(hù)士、案例教學(xué)法、團(tuán)隊分享、多媒體教學(xué)

新生兒科是治療出生1個月內(nèi)新生兒的主要科室，通常新生兒疾病的發(fā)病機制復(fù)雜、病情多變，對護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)知識及護(hù)理技能要求較高，常規(guī)的帶教模式因教學(xué)效率低、教學(xué)形式枯燥，已無法滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，因此針對教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新十分必要［1-2］。隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，年輕群體對多媒體的興趣度及接受度更高，在臨床帶教過程中融入多媒體教學(xué)能提高學(xué)習(xí)過程的趣味性，有助于改善教學(xué)效果［3］。另外，案例教學(xué)法是近幾年得以廣泛應(yīng)用的一種帶教方法，能讓學(xué)生深入臨床場景中，深度體驗各種實際案例的處理方法，可促進(jìn)理論與實踐相結(jié)合，提升教學(xué)質(zhì)量［4］。本文基于創(chuàng)新目的，以團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式共同對新生兒科實習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，旨在為臨床帶教工作提供更多可行方法。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2020年1—8月53名新生兒科實習(xí)護(hù)士作為多媒體教學(xué)組，另選取我院2020年9月—2021年4月53名新生兒科實習(xí)護(hù)士作為聯(lián)合教學(xué)組。多媒體教學(xué)組中男3名，女50名，年齡21～27歲，平均年齡(24．28±1．32)歲，學(xué)歷水平:專科15名，本科38名。聯(lián)合教學(xué)組中男2名，女51名，年齡21～26歲，平均年齡(23．77±1．01)歲，學(xué)歷水平:專科18名，本科35名。兩組一般資料均衡可比(P＞0．05)。

1．2選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)具備正常認(rèn)知及學(xué)習(xí)能力;(2)無肢體殘疾;(3)均知情且自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)其他科室實習(xí)護(hù)士;(2)無法完成實習(xí)計劃;(3)孕期及哺乳期女性護(hù)士;(4)長期請假或中途退出本研究。

1．3方法

1．3．1多媒體教學(xué)組實施多媒體教學(xué)模式。帶教老師進(jìn)行集體授課時采用PPT、視頻、音頻等方式播放課件，知識講解過程中加入知識競答、猜題等互動游戲，豐富課程內(nèi)容，將操作技能制作為短視頻在課堂上進(jìn)行播放，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀。課堂中加入隨堂測試，可通過班級微信群發(fā)送線上測試卷，學(xué)生線上填寫后提交，線上自動改卷，老師針對錯誤題目進(jìn)行強化講解，加深學(xué)生記憶。1．3．2聯(lián)合教學(xué)組實施團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式。(1)帶教老師將學(xué)生按照學(xué)習(xí)程度進(jìn)行平均分配，每5個學(xué)生組成1個學(xué)習(xí)團(tuán)隊，集中授課時以團(tuán)隊形式圍圓圈就座，技能操作及臨床實踐時也以團(tuán)隊形式進(jìn)行活動。各團(tuán)隊之間通過團(tuán)隊比分評比王者團(tuán)隊、白銀團(tuán)隊、青銅團(tuán)隊，不同獎項有不同的禮品獎勵。(2)團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法。集中授課前帶教老師通過微信群發(fā)布下一個課堂學(xué)習(xí)主題，要求學(xué)生以團(tuán)隊為單位尋找與課堂主題相關(guān)的臨床案例，團(tuán)隊成員可搜集相關(guān)資料，凝練出幾個重點問題，并討論解決方案，存在疑問之處可進(jìn)行標(biāo)注，待老師講解或課堂討論。課堂講解時要求采用視頻錄制、PPT展示、音頻講解等多媒體形式進(jìn)行課堂呈現(xiàn)，每個團(tuán)隊選擇1名主講人對案例進(jìn)行分析講解，然后由其他團(tuán)隊成員進(jìn)行舉一反三或提問，老師全程從旁進(jìn)行協(xié)助和補充，各個團(tuán)隊案例講解結(jié)束后，老師總結(jié)本節(jié)課的重點知識內(nèi)容，進(jìn)行隨堂測驗，最終老師依據(jù)每個團(tuán)隊的課前準(zhǔn)備程度、課堂表現(xiàn)、隨堂測驗得分等給予評分，待全部課程結(jié)束后，總分最高團(tuán)隊可獲得相應(yīng)獎勵。(3)多媒體教學(xué)。定期邀請新生兒科護(hù)理專家通過微信直播功能進(jìn)行線上講課，每節(jié)課約1h，講解內(nèi)容包括新生兒科常見疾病及其護(hù)理要點、靜脈穿刺注意事項、置管方法、新生兒情緒安撫等，所有實習(xí)護(hù)士必須按時參加，并寫課堂筆記。帶教老師在臨床工作時將有代表性的護(hù)理操作錄制為視頻發(fā)送到班級群內(nèi)進(jìn)行分享，增強理論與實踐的聯(lián)系，幫助實習(xí)護(hù)士更好的理解理論知識。每次集中授課時采用計算機、投影儀等多媒體設(shè)備進(jìn)行講課，包含音頻、視頻、圖片等多種形式，還可采用數(shù)據(jù)手套、數(shù)字頭盔、立體眼鏡等高級多媒體設(shè)備實現(xiàn)線上護(hù)理操作，提升學(xué)生的課堂體驗感，實現(xiàn)動手與動腦的高度結(jié)合。兩組均教學(xué)4周。

1．4觀察指標(biāo)

1．4．1出科考試成績。統(tǒng)計對比兩組實習(xí)護(hù)士的平均理論知識考核成績、專業(yè)技能考核成績及臨床實操成績，每科分?jǐn)?shù)為0～100分。1．4．2帶教老師對實習(xí)護(hù)士的評價。教學(xué)結(jié)束后，由4名帶教老師從自學(xué)能力、溝通交流能力、批判思維、解決問題能力、基本操作能力5個維度對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行評分，每個維度100分，得分越高表明實習(xí)護(hù)士的相關(guān)能力越強。1．4．3實習(xí)護(hù)士對教學(xué)質(zhì)量的評價。教學(xué)結(jié)束后由兩組實習(xí)護(hù)士對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評分，包括帶教態(tài)度、學(xué)習(xí)氛圍、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效率、知識接受度5個維度，每個維度100分，得分越高表明教學(xué)質(zhì)量越高。1．4．4護(hù)理不良事件發(fā)生情況。統(tǒng)計對比兩組實習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)期間意外事件、護(hù)理措施出錯、投訴等不良事件的發(fā)生例數(shù)。1．5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS22．0統(tǒng)計軟件分析所得數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以(x±s)表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料以率［n(%)］表示，兩組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1出科考試成績

聯(lián)合教學(xué)組實習(xí)護(hù)士的理論知識考核成績、專業(yè)技能考核成績、臨床實操成績均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05)，見表1.

2．2帶教老師對實習(xí)護(hù)士的評價

聯(lián)合教學(xué)組實習(xí)護(hù)士的自學(xué)能力、溝通交流能力、批判思維、解決問題能力、基本操作能力評分均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05)，見表2。

2．3實習(xí)護(hù)士對教學(xué)質(zhì)量的評價

聯(lián)合教學(xué)組的帶教態(tài)度、學(xué)習(xí)氛圍、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效率、知識接受度評分均高于多媒體教學(xué)組(P＜0．05)，見表3。

2．4護(hù)理不良事件發(fā)生情況

聯(lián)合教學(xué)組實習(xí)護(hù)士的護(hù)理不良事件總發(fā)生率為20．75%，低于多媒體教學(xué)組的39．62%(χ2=4．476，P=0．034＜0．05)，見表4。

3討論

新生兒科的診療對象具有復(fù)雜性、危重性、多變性，對護(hù)理人員的專業(yè)知識及操作能力有巨大考驗，因此對新生兒科的實習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時，需要更深入、更優(yōu)質(zhì)、更精細(xì)的教學(xué)模式，以便于實習(xí)護(hù)士能扎實掌握護(hù)理知識和技能，避免臨床工作中出現(xiàn)失誤［5-6］。本文中將團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法與多媒體教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用于新生兒科實習(xí)護(hù)士的教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)相較于單純的多媒體教學(xué)，聯(lián)合模式下實習(xí)護(hù)士的各項出科成績更優(yōu)秀，且實習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理實踐中出現(xiàn)的不良事件更少。案例教學(xué)法在我國臨床護(hù)士帶教中早已開始廣泛應(yīng)用，鄭丹紅等［7］學(xué)者以循證護(hù)理結(jié)合案例教學(xué)法對呼吸科實習(xí)護(hù)士展開培訓(xùn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)生的理論知識及實操能力均大幅度提升，對教學(xué)的評價也有明顯改善。本文在常規(guī)案例教學(xué)法基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，實施團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法，將案例分享主體由老師轉(zhuǎn)換為學(xué)生，由學(xué)生在課前尋找案例、分析、講解案例，而老師進(jìn)行補充和協(xié)助，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性和自主學(xué)習(xí)能力，在案例探索及分享環(huán)節(jié)強化學(xué)生對知識的理解，改變學(xué)生被動聽課的填鴨式學(xué)習(xí)狀態(tài)［8-9］。團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法強化了理論與實踐的聯(lián)系，使實習(xí)護(hù)士能積累更多經(jīng)驗，從而在臨床實踐過程減少失誤，降低不良事件發(fā)生率［10-11］。另外，由于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為老師課堂教學(xué)的主要形式，具有較強的便利性、豐富性、趣味性，更易于年輕學(xué)生群體接受［12-13］。本文中老師將微信群、微信直播、計算機、投影儀等溝通工具和上課工具用于教學(xué)過程中，可實現(xiàn)隨時隨地授課、遠(yuǎn)距離授課等，極大地改善了課堂的靈活性。此外，本文結(jié)果顯示，帶教老師和實習(xí)護(hù)士均對團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式給予了較高的評價，滿意度極高，證實此兩種教學(xué)模式聯(lián)合能提高教學(xué)效果，改善教學(xué)質(zhì)量，可在今后的帶教過程中進(jìn)行推廣應(yīng)用。綜上所述，團(tuán)隊分享式案例教學(xué)法聯(lián)合多媒體教學(xué)模式對教學(xué)質(zhì)量提高有積極作用，一方面能提高學(xué)生成績，改善學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的評價，另一方面能減少臨床護(hù)理不良事件發(fā)生，改善帶教老師對學(xué)生的評價。

作者：張麗莎 史亞茹 王偉麗 單位：河南省柘城縣中醫(yī)院兒科