鄉鎮衛生院固定資產規范化管理研究

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摘要：伴隨著近幾年來國家對基層醫療衛生機構硬件設施的強化投入，在鄉鎮衛生院中固定資產的數量在逐漸地增加，為了避免出現資源浪費，提高資源利用率，鄉鎮衛生院要加強對固定資產規范化管理的重視程度，按照不同的工作要求提出針對性較強的管理方案，并且還需要解決在以往固定資產管理過程中的欠缺，使鄉鎮衛生院固定資產能夠朝著規范化的方向發展。在這一背景下需要相關管理人員根據實際情況明確固定資產規范化管理的路徑，并且做好實際工作的全面反思以及研究，嚴格按照有關固定資產規范化管理的制度，調整現有的工作方案，以增強固定資產規范化管理水平為主，有序地實施當前的管理方案，從而使固定資產能夠在鄉鎮衛生院中發揮應有的價值和效果。

關鍵詞：鄉鎮衛生院；固定資產；規范化管理

伴隨著醫改深入地推進，健康扶貧在脫貧攻堅中的地位較為突出，再加上鄉鎮衛生院和人們身體健康有著密切的關系，在鄉鎮衛生院發展過程中，不僅要滿足門診分級診療的要求，還需要搭建完善的住院業務，從而符合人們對鄉鎮衛生院的需求。各項活動的有序推進離不開固定資產的支持，因此鄉鎮衛生院在新時期下要加強對固定資產的規范化管理，轉變以往的工作認知，以提高固定資產管理效果為主，有序地組織好當前的管理方案，從而使固定資產管理水平能夠得到全面的提高。

一、鄉鎮衛生院固定資產管理的現狀

（一）資產管理意識不強

雖然鄉鎮衛生院在以往發展過程中進行了固定資產管理，但是從實際實施效果來看，還和預期存在著較為明顯的差異，在規范化管理方面存在著諸多的不足，因此需要相關管理人員認真地分析以往固定資產管理過程中所暴露的問題，逐漸的調整現有的工作方案，使固定資產能夠朝著規范化的方向轉變。在當前鄉鎮衛生院固定資產管理中存在著管理意識不強的問題，例如“重視購置輕管理”，衛生院忙于各種基本公共衛生服務和疫情防控等相關的事物，很少有充沛的精力來進行日常的管理，并且一些鄉鎮衛生院也缺乏專業性的人員來完善固定資產管理模式或者是進行固定資產使用情況的全面跟蹤，在專業人士方面存在著諸多的不足，導致固定資產管理效果在逐漸的降低。在醫療設備投入使用時，主要是根據鄉鎮醫療衛生院的實際需求，按照一定數量來進行劃撥，之后再分配到不同的鄉鎮衛生院中，鄉鎮衛生院只要掌握設備的使用方法就可以了，雖然能夠保證設備的正常使用，但是并沒有重視設備的有效維護，在設備資產應用方面存在著利用率不高，或者是資源浪費的問題，對鄉鎮衛生院今后的發展造成了一定的影響。在近幾年來配置的儀器一部分為先進和高端的儀器，但是由于鄉鎮衛生院本身專業人員缺乏、醫療服務定位不準導致這些高端儀器設備使用頻率較少，再加上維護難度較高，這部分設備經常處于浪費的狀態，并且相關人員還存在著維修意識不強的問題，無法充分地發揮設備本身的價值，對后續固定資產管理所產生的影響較為突出。在當前衛生院管理工作中，還存在著錯誤的認知，導致固定資產管理效果在逐漸的降低，例如認為基本的辦公設備并不是非經營性的資產，無法產生直接的收益，所以并沒有加強對這一部分管理的重視程度，并且沒有進行數量的反復核對，一些基礎設施出現損毀的問題，并沒有及時的報修，增加了資金的損失程度。在大多數人看來，這部分資產絕大多數為上級的配置，并沒有充分認識到這部分固定資產在鄉鎮衛生院中所發揮的價值。另外，也缺乏專業性的人員來負責日常的監督以及管理，導致固定資產管理效果無法達到預期的狀態，對后續使用產生了諸多的影響。

（二）固定資產管理制度的欠缺

固定資產管理制度的欠缺也是在實際管理中所存在的問題，各個鄉鎮衛生院在財務管理方面注重業務收支和財政收支，對固定資產的購置以及維護方面存在這制度不完善的問題，對實際的使用產生了一定的影響。另外，一部分鄉鎮衛生院在發展過程中，太過注重業務收支和財政收支的分配，并沒有用于不同的設備維護環節。例如，固定資產的報廢和處置的不及時，或者是由于規章制度不健全，缺乏必要性的管理對固定資產后續的使用造成一定的影響。隨著時間的推移一部分固定資產會逐漸出現丟失和報廢的問題，再加上賬面資產無法及時的核銷，資產卡片存在著和實際情況不符的問題，導致固定資產管理效果無法得到全面的提高。此外，日常資產管理沒有專業性的人員來負責，資產的清查工作也具備盲目性和形式化的特征，無法為后續固定資產的使用提供重要的支持。

（三）固定資產管理人員的缺乏

長期以來鄉鎮衛生院無論是從硬件基礎設施還是軟件辦公條件方面和縣級醫院有著明顯的區別，尤其是在人員配置方面的矛盾非常的突出，考慮生活條件的特殊性，遠離縣城，又存在交通不便的問題，一些鄉鎮衛生院無法及時地補充關于臨床和護士方面的新鮮血液，在財務管理方面也沒有融入專業性的人員來進行日常的管理。這部分人員并沒有重視固定資產管理的相關要求，對固定資產后續的使用造成了一定的影響。在當前大多數鄉鎮衛生院中負責財務管理以及固定資產的管理人員大多數為兼職人員，無法充分地發揮固定資產管理的優勢，使得固定資產規范化管理特征無法得到全面的凸顯，對鄉鎮衛生院今后的發展造成了一定的影響。鄉鎮衛生院日常業務較為簡單，門診和住院業務較少，自身靈活可使用的資金存在著一定的局限之處，再加上人員的不到位，使得整體管理效果無法得到全面的提高。另外，在鄉鎮衛生院發展的過程中，除了基本的財政資金之外，還包含了有關公共衛生服務方面的資金，這些要共同納入到固定資產項目中，但是由于相關人員的缺乏，各級衛生院資產情況很難做到及時的清查和入賬，對后續管理所產生影響較為突出。財務人員由于習慣了以往的工作模式，并沒有加強對固定資產管理的優化力度，并且也沒有落實全過程的清點思路，無法及時的發現在固定資產管理中所存在的問題，在一定程度上導致了資產管理存在著一定的遺漏以及空白，無法為鄉鎮衛生院后續的發展提供重要的支持。

（四）考核機制的不完善

為了使鄉鎮衛生院固定資產管理效果能夠得到全面的提高，在實際工作中需要鄉鎮衛生院制定完善的考核機制，及時的調整當前固定資產管理工作中的偏差，以推動鄉鎮衛生院有序發展為主，科學地實施當前的工作方案，從而使固定資產規范化管理效果能夠得到全面的提高。但是，在當地鄉鎮衛生院固定資產規范化管理工作中，還存在著考核機制弱化的問題，有關考核指標只是單純的考核業務的完成情況，對資產的管理和使用情況存在著形式化的問題。在推動重大項目過程中存在著太過形式化的問題，并且上級部門也沒有加強對這一問題的全面考核以及審核，導致固定資產管理水平在逐漸地降低，使得鄉鎮衛生院固定資產的社會效益在逐漸地降低，喪失了原有的使用初衷。

二、鄉鎮衛生院固定資產規范化管理的對策

（一）增強認識

鄉鎮衛生院在進行固定資產規范化管理時需要增強自身的認知，嚴格按照我國的相關規定，有序地實施當前的工作方案，認識到固定資產規范化管理對鄉鎮衛生院各項業務活動開展的重要性，逐漸的調整現有的工作模式，使固定資產管理水平能夠得到全面的提高。鄉鎮衛生院在內的固定資產包含了基礎設施的新建以及改擴建，還包含了醫療專用設備的調配以及購置等不同的工作內容，我國財政部門已經出臺了固定資產管理的相關方法以及固定資產的管理細則，因此在實際工作中需要根據實際情況明確固定資產管理的工作方向，全面增強固定資產管理的效果。固定資產的合理配置主要是為了鄉鎮衛生院的正常運轉，為轄區范圍內的老百姓提供多樣性的服務。因此鄉鎮衛生院需要明確的自身工作職責，確定固定資產管理的主要工作方向，將規范化意識落實到不同的工作環節中，使固定資產管理水平能夠得到全面的提高。在固定資產管理時，要用好各類固定資產產生積極的社會效益，達到理想化的績效考核目標，并且扭轉在以往管理過程中粗放式的工作模式，通過層層落實和責任到人使固定資產管理效果能夠達到預期的狀態，將固定資產的保值增值作為重要的考核內容，建立完善內部控制制度，定期對固定資產進行保管以及日常的維護，快速地發現在固定資產管理過程中所存在的不足，調整現有的工作方案使固定資產管理水平能夠得到全面的提高。通過一系列的優化措施，極大地推動了固定資產的使用效率，為鄉鎮衛生院后續的發展提供重要的支持。

（二）健全規章制度

在進行鄉鎮衛生院固定資產規范化管理過程中為了使其能夠具備較強的規范性，在實際工作中需要健全規章制度，約束好固定資產管理的工作行為。鄉鎮衛生院需要全面的審視以往固定資產管理的相關規章制度，通過查漏補缺，優化購置預算以及驗收使用等不同的工作環節，并且在部門內部落實不同的工作職責，保證各項固定資產管理任務能夠有專業性的人員來負責日常的監督以及管理，避免出現任何的遺漏問題。鄉鎮衛生院在固定資產管理方面也要通過資金的建設，適當地改善固定資產管理人員的薪酬待遇，創造良好的工作環境，推動固定資產管理工作的順利進行。指派專業性的人員負責不同的固定資產管理事宜，涉及到固定資產管理人員工作調動時必須進行科學的交接，規范各項設備計中國鄉鎮企業的使用，并且還需要在內部開展更加科學的培訓工作，對于高價值的專用醫療設備要定期聘請專業人員來做好維護保養，對由于個人原因而造成單位固定資產損失的，要追究責任，按照相關的規章制度，全面的提高固定資產管理的效果。并且對于隨意侵占和損壞固定資產的行為要追究其責任，嚴重時要追究法律責任，在內部形成良好的管理氛圍，避免對固定資產的使用造成一定的影響。屬于鄉鎮衛生院的固定資產，還涉及基礎設施的新建和改擴建、專用醫療設備的采購和配置、計算機和文件柜的采購，大多是依靠財政資金的支持。財政部之前已制定《固定資產管理辦法》以及其他行業的固定資產管理細則。固定資產的規范化配置，目的是讓鄉鎮衛生院能有效運轉，承擔起為轄區內群眾服務的重任。強化鄉鎮衛生院固定資產管理是院領導的第一要務。并且，恰當運用各項固定資產，所獲得的良好社會效益也是績效考核的重要指標之一。要轉變“重采購輕管理”的思想，院領導應帶頭踐行，逐層落實，責任到位，每項固定資產的使用者要保證其能正常運轉，把固定資產的保值和增值設定為院領導經濟責任考核的重要項目之一，建立完善的內控管理體系，增強對固定資產從購置、保存、使用、經常性維護、折舊處理等全過程的管控監督，盡可能提高固定資產的使用效率。管理人員需要定期進行固定資產管理模式的有效審核，及時的發現在固定資產管理中所存在的問題，并做好資金的科學調配，符合現代化固定資產的管理原則，并且要加強對違規行為的有效懲處，在內部工作中形成良好的管理范圍，逐漸的增強固定資產管理工作的針對性，真正的發揮其本身的應用價值，全面增強固定資產的管理效率。

（三）正確地監督

固定資產在鄉鎮衛生院各項業務實施過程中的優勢較為突出，因此需要相關部門做好正確的監督，有效的完善規定資產的管理以及調配模式，并且合理地掌握衛生院資產的使用情況，結合衛生院業務增長情況實現固定資產的合理配置，充分地發揮本身的綜合效益，逐漸的調整當前的固定資產管理方案。在進行監督中，鄉鎮衛生院要對本身的財務情況進行統一的規劃，增強固定資產管理制度本身的執行力，對各項資產進行逐一的盤點和記錄，尤其是在采購環節又增加審批制度，真正的發揮固定資產本身的價值，為鄉鎮衛生院后續的發展提供重要的基礎。在實際管理時鄉鎮衛生院需要在部門內部劃分好不同的工作職責，并且還需要落實到個人，這樣一來可以使固定資產使用行為能夠具備較強的規范性，當固定資產管理中出現問題，也可以找到相對應的負責人，有效地避免各種問題的發生，全面的增強固定資產的管理效果。在監督管理工作中，也要構建對應的固定資產網絡監管平臺，建立起衛生院和衛生局之間的共享程序，這樣一來可以方便當前監督工作的順利進行，為鄉鎮衛生院后續固定資產管理提供準確的信息。資產管理對保障財產安全和完整性有著重要的推動作用，因此鄉鎮衛生院需要根據自身的發展現狀，制定針對性較強的監督管理方案并進行經驗的總結，及時的修復在當前固定資產監督管理工作中所存在的問題，逐漸的提高固定資產管理的有效性。

（四）組建專業固定資產管理隊伍

為了使鄉鎮衛生院工程資產管理工作能夠更加有序的進行，在實際工作中需要組建專業性的固定資產管理隊伍，保障各項工作順利實施。首先鄉鎮政府部門需要認識到進行鄉鎮衛生院固定資產管理的必要性，加強對鄉鎮衛生院的人才支持并且創造良好的工作環境，改善薪酬待遇，調動資產管理人員的主觀能動性，從而使各項工作能夠更加有序的落實。其次，還需要成立專業性的固定資產管理部門，在工作人員上崗之前，相關部門要開展科學的培訓工作，講解固定資產管理的工作要點及所存在的問題，全面調整當前的固定資產管理模式，從而促進固定資產管理工作本身的科學性。同時，規范固定資產的管理行為，提高固定資產管理的效果，就固定資產管理的問題提出有效的整改意見以及優化措施，制定固定資產管理目標，使固定資產能夠朝著規范化的方向而不斷的進步。在新時期下鄉鎮衛生院加強固定資產管理不僅可以保證各項業務的有序實施，還有助于減少在固定資產方面的成本投入，推動鄉鎮衛生院在新時期下的穩定發展。因此鄉鎮衛生院需要明確我國的相關規定以及對固定資產規范化管理的要求，調整現有的工作策略，推動固定資產規范化工作的順利進行，避免出現固定資產損壞和丟失的問題，提升整體的管理效果。

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作者:張麗群 單位:龍巖市永定區高陂鎮中心衛生院