衛生局半年總結

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2014年上半年，縣衛生局在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、縣政協的監督支持下，以十八屆三中全會精神為指引，繼續深化醫藥衛生體制改革，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，不斷加快項目建設進度，積極推進新農合、藥品三統一、對口支援、托幼機構衛生管理、全科醫學深耕計劃、中蓋項目和衛生應急工作，著力提升公共衛生和醫療服務水平，實現時間、任務“雙過半”目標。

(一)縣級公立醫院改革。縣財政加大扶持力度，保證了公立醫院在職、離退休、遺屬等人員基本工資支出。1-5月份門診人次18.37萬人，住院人次1.37萬人，臨床路徑入徑管理1847例患者。為加強人才隊伍建設，縣人事部門專題為縣級醫療衛生單位招聘醫學類本科以上專業技術人員12名，積極實施縣級醫療單位對口支援鎮衛生院項目，選派3名掛職副院長和6名醫療隊員，對中心衛生院進行以技術項目培育為重點的對口支援工作，提高了鎮衛生院服務水平。

(二)新型農村合作醫療。2014年，參合人員籌資標準為430元，其中參合個人繳納80元，中、省、市、縣財政補助350元。全年共需籌集基金14310.9590萬元，農民個人籌集2662.5040萬元，中省市縣財政補助11648.4550萬元，到位基金6145.5630萬元，基金到位率為42.94%。全縣共332813名農民自愿參合，參合率99.99%，超過市政府下達我縣目標任務的4.99%。1—5月累計為24.92萬人次參合人員報銷門診住院醫療費用4649.60萬元，占全年基金使用量的32.48%，政策范圍內報銷比例達78.2%;為488人次特殊慢性病患者報銷醫藥費9.97萬元。參保農民受益面達74.88%。在全縣19家中心、鎮衛生院和312個村衛生開展門診統籌總額預付模式。將市中心醫院、3201醫院納入住院總額預付范圍，支付方式改革范圍涵蓋一、二、三級醫院，沒有推行支付方式改革的醫療機構采取“人次均費用限額控制”或“單病種”付費，形成了以總額預付為主后付制和單病種定額付費相結合的多種支付方式。1-5月份，費用控制在定額內醫療機構達8家，有效控制了醫療費用過快增長。

(三)藥品“三統一”。上半年，全縣5家縣級醫療機構、19個鎮衛生院和328個承擔公共衛生服務的村衛生室累計配送基本藥物4028.77萬元。其中縣級醫院配送基本藥物3198.81萬元，鎮衛生院配送基本藥物387.35萬元，村衛生室配送基本藥物442.61萬元。全縣醫療機構因零差率銷售讓利群眾604.32萬元；實現了集中結算三統一藥款，集中支付配送企業藥款2362.85萬元。

(四)重點項目建設進展。縣級綜合醫院建設項目概算投資2.45億元，到位資金1.13億元。目前正在進行二次裝修和設備采購安裝工作，爭取年內工程竣工交付。協和醫院項目：協和醫院項目新建面積6000平方米，總投資3000萬元，2014年5月底已竣工投用。今年又積極與市縣發改部門溝通，通過立項申報和項目資金調整，爭取到鄉鎮衛生院建設項目6個，總資金600余萬元。鎮川鎮衛生院建設項目總投資110萬元，門診綜合樓已完成設計圖審，進入招投標階段，預計10月份竣工。

(五)公共衛生服務。今年確定4個鎮為公共衛生服務示范鎮創建單位，10月底前完成創建任務。12項基本公共衛生服務項目中：預防接種完成冷鏈接運轉6次，以鎮為單位計劃免疫單苗和全程接種率達96％以上。共發生乙、丙類傳染病15種1093例，發病率為282.19/10萬，與去年同期相比發病率上升72.94%。狂犬病共報告犬傷人311例，確診病例1例，死亡1例。手足口病共發病476例，無重癥，無死亡和無聚集病例發生。對現有21位感染者和艾滋病病人定期隨訪，并對符合治療標準的12人，爭取了國家免費治療，落實了“四免一關懷”政策。城鄉居民健康檔案電子錄入335269份，電子建檔率78.2%。開展健康教育咨詢活動印發宣傳折頁6種8萬份，下發上級單位印制的宣傳材料6種5000份。0—6歲兒童健康管理率96.3%；新生兒死亡率1.86‰。高危孕產婦管理率100%。高血壓患者規范管理22639人，規范管理率91.54%。Ⅱ型糖尿病患者規范管理3809人，規范管理率為91.68%。重型精神病患者規范管理1176人，規范管理率95.83%。大力開展了中醫藥適宜技術的推廣工作。衛生監督協管共辦理場所衛生許可30家，醫療機構執業許可8宗，醫療機構執業許可389宗。截至5月底，出動監督員800余人次，出動監督車輛120臺次，對民營醫療機構、個體醫療機構、村衛生室進行全面衛生監督，取締游醫藥販3宗。重大公共衛生服務項目中農孕免補助1436人，補助率98.4%；補助資金112.52萬元，人均費用783.59元。為1929名待孕婦女口服葉酸片防治出生缺陷，服用率達98.2%，無神經管缺陷發生。孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測1390人，檢測率99.8%，篩查出乙肝病毒攜帶者孕產婦24人，篩查梅毒陽性孕產婦2人，對新生兒均進行了有效的干預。4月份在同溝寺鎮等6個項目試點鎮啟動了新生兒疾病篩查補助項目，目前項目運行良好。全縣助產機構篩查新生兒四種遺傳代謝疾病1401人，新生兒聽力初篩966人，初篩率70.3%。先后抽調醫務人員72人次、急救車輛28臺次，為我縣的“兩會”、最美油菜花節系列活動、諸葛亮文化廟會、全民運動會、高考等做醫療保障工作，確保了活動期間醫療安全。

(六)中蓋結核病防治項目。我縣去年底被確定為國家中蓋結核病防治合作項目二期綜合模式試點縣。該項目通過資金支持，由醫保、農合、民政部門報銷患者醫療定額包干費用70%以上，解決了肺結核患者因病致貧。截止5月底，結核病定點門診接診可疑肺結核病人464人，發現活動性肺結核病人141人，發現率為78.9%。納入中該項目管理患者125例，其中手機管理35例，醫務人員管理12例，家庭成員管理78例。住院治療39例、住院率31.45%；新農合支付106例、社保支付18例，民政救助22例，對不符合中蓋項目流動、無醫保”的肺結核患者提供基本檢查和免費抗結核治療，強化了我縣結核病防治服務體系，保證防治工作的可持續發展。我縣中蓋項目工作在國家級和省級二輪督導檢查的充分肯定和滿意評價。

(七)托幼機構衛生保健管理。由于今年3月發生吉林和兩地個別幼兒園出現給幼兒集體服藥事件，造成惡劣的社會影響。衛生部、教育部相繼《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》和《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》，省出臺《托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》。縣衛生局、教體局摸清了全縣63家托幼機構的基本情況，開展了全縣托幼機構衛生保健管理工作專項檢查和業務指導。會同縣教體局、縣食品藥品監督管理局制定了縣《托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》、《托幼機構衛生保健評價評估制度》、《托幼機構衛生保健技術人員合格證辦理制度》。根據市、縣要求，制定了《關于進一步加強學校和托幼機構傳染病防治管理工作方案》，對全縣中心小學（九年制學校）校長、托幼機構負責人及相關管理人員進行了手足口病防治知識培訓；對全縣所有托幼機構負責人、衛生保健工作人員150余人進行了衛生保健管理工作專項培訓；對轄區331名兒童進行了新生入學體檢；對1683名在園幼兒進行了齲齒預防；對1983名在園幼兒進行了免費健康體檢、生長發育評價和健康教育指導。邀請了省衛計委專家來我縣開展專題培訓，保護了兒童身心健康，保障了兒童合法權益。

(八)地方病防治。對全縣5個鄉鎮20個行政村300戶居民用戶抽樣檢測，全縣碘鹽覆蓋率100%、合格率98.67％、合格碘鹽食用率98.67%。開展了全縣5所小學8—10歲學生甲狀腺腫抽樣調查，查出彌漫性腫大4人（Ι度彌漫性4人）。麻風病新發病例1例，已落實入院治療。對全縣1949年至今所有發現和治療麻風病人信息進行核對和回顧性調查，對存活已久癥及治愈患者進行調查建檔。

(九)醫政管理。一是加強了醫院感染預防與控制的各項工作，梳理重點部門醫院感染管理工作中存在的困難和問題，及時消除質量安全隱患，有效控制了重大醫院感染事件及安全事件發生。二是認真調處醫療糾紛工作，上半年共調處醫患糾紛9起。三是實施縣鎮遠程會診系統建設項目。、新街子、周家山、同溝寺、5個中心衛生院作為鄉鎮會診工作站，目前各項前期準備工作已就緒，設備已經安裝。四是以重點鎮衛生院建設項目為契機，積極開展縣鎮一體化管理，確定縣醫院領辦中心衛生院，幫助該院加強管理，提升整體服務能力。五是按照“三統一、六不變”的原則開展鎮村衛生服務一體化管理工作。制定完善了《縣鄉村醫生簽約服務實施方案》，全縣19個鎮和在崗的336名村醫開展了鄉村醫生簽約服務工作，鄉村醫生為簽約農村居民提供基本醫療和基本公共衛生服務的同時，全面掌握簽約農村居民的健康狀況，并據此完善健康方案，指導農村居民進行相應的預防保健。在全縣實施由衛生院臨床醫生包村負責村衛生室基本醫療、基本公共衛生服務項目技術指導制度和鄉村醫生每月到鎮衛生院學習2天的制度；認真推行“鄉村醫生明白卡”制度，使鄉村醫生各類補助發放規范、透明。各鎮衛生院完善了村醫補助辦法，建立簽約服務激勵機制，做到多勞多得、優績優酬。

（十）全科醫生培訓。一是成立了全科醫學培訓基地。在兩岸紅會的大力支持下，我們以赴臺受訓醫師作為師資力量，在縣醫院成立了我縣全科醫學培訓基地，實行每月授課、定期考核制度，將全科醫學經驗和先進理念傳授給各鄉鎮受訓人員，轉變了基層醫務人員服務理念，并逐步運用到各社區，進一步提高了服務能力。二是建立了全科醫學門診。先后在縣醫院和13個中心衛生院開設了全科醫學門診，使我縣醫療服務理念發生了明顯改變，醫療服務能力進一步提高，全縣年門診量增長30%。三是加強兩岸醫學學術交流。三年來，我縣先后有50位學員赴參加家庭醫學會短期培訓，受訓人員學成以后，還積極傳播所學知識，大范圍開展對本地、本單位醫護人員的培訓。在此基礎上，部分醫院每季度都要主動聯系臺大、國泰、埔基醫院等著名醫院，邀請資深醫學專家教授在線進行視頻病案討論。四是積極參加萬名醫師全科醫學培訓。近三年，我縣共派出8批182人次參加省舉辦的萬名醫師全科醫師培訓，所有受訓人員統一實行全脫產學習，學制不少于一年，其中理論學習時間占30%，實踐技能培訓時間占70%，所有學成人員都能在各自的崗位上，把所學知識運用到實際工作中，發揮了較強的引領示范作用。

(十一)黨建暨黨風廉政建設工作。一是抓好黨建工作。加強黨員干部的黨性教育，開展黨課培訓，樹立黨員干部正確的世界觀、人生觀和價值觀。上半年，全系統共轉正黨員1名，增添了黨內新鮮血液。二是深入開展黨的群眾路線教育實踐活動。分6個督導組對全縣醫療衛生單位進行督導檢查。結合學習教育、征求意見活動，完善了理論學習制度，學習先進人物、先進典型，組織局機關黨員干部觀看《“四風”之害》、《焦裕祿》、《雷鋒》、《吳仁寶》、《第一書記》等8部影片，使黨員干部內心深處得到震撼和反思，增強了教育的針對性和有效性。三是在全縣衛生系統開展以《踐行路線教育，立足本職崗位》為主題的演講比賽，增強醫務人員的工作責任心、責任感，切實解決廣大干部職工在作風建設方面存在的突出問題，并明確各醫療衛生單位作風建設工作任務，為紀律作風整頓工作奠定基礎。