免費新生兒疾病篩查活動方案

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一、項目目標

進一步完善新生兒疾病篩查網絡服務體系，建立新生兒疾病篩查的長效機制，增加新生兒遺傳代謝性疾病篩查病種，提高新生兒聽力障礙篩查質量，使我縣新生兒疾病篩查率穩定在98%以上，以降低智力殘疾和聽力殘疾兒童的發生率，提高出生人口素質。

二、免費對象

免費對象為2013年11月15日以后出生的縣戶籍活產新生兒（母親或父親一方戶籍在縣）。

省內非縣戶籍人口四項篩查和新生兒聽力篩查費自行墊付后回戶籍地報銷，省外戶籍人口自付。

三、免費項目

1.遺傳代謝性疾病篩查：苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)和半乳糖血癥(GAL)，以下簡稱四項篩查。四項篩查費用93元/人。

2.新生兒聽力障礙篩查：新生兒聽力篩查費用45元/人。

四、篩查機構

1.遺傳代謝性疾病免費篩查：縣內具有助產技術服務資質的醫療機構（以下簡稱助產機構）。

2.新生兒聽力障礙篩查：縣婦幼保健所。

五、工作流程

1.宣傳動員：新生兒疾病篩查工作是政府民生工程之一，各醫療、保健衛生機構結合孕產期保健做好免費新生兒疾病篩查政策的宣傳。篩查采取知情告知、自愿選擇、依法管理的原則。

2.免費券發放：孕婦憑《孕產婦保健冊》、戶口簿（女方戶口未遷入者提供丈夫戶口簿、結婚證）到戶籍所在地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）領取《縣新生兒疾病篩查免費券》。發券單位將戶口簿（結婚證）復印件留底備查，并做好發證登記。

3.憑券免費：助產機構和縣婦幼保健所2013年11月15日后分別憑《縣新生兒疾病四項篩查免費券》、《縣新生兒疾病聽力篩查免費券》直接予以減免新生兒四項篩查費93元與聽力篩查費每人45元，免費券存檔備查。

4.縣域外分娩的對象：縣戶籍產婦在縣域外助產機構分娩的新生兒疾病篩查費用憑相關資料（戶口簿、孕產婦保健冊、住院收費清單）到戶籍所在地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）報銷（要求在收費清單上寫明已報銷情況并蓋章），報銷標準：四項篩查93元/人次，聽力篩查45元/人次。請各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）審核完成后，先行墊付篩查報銷費用。

5.信息報送：各助產機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）按要求做好宣傳告知、免費篩查憑證的收集審核、篩查信息填寫，按人均費用標準墊支新生兒疾病篩查費用。每季度首月10日前將《縣免費新生兒疾病篩查明細表》（附件1）報縣新生兒疾病篩查管理中心（縣婦幼保健所）匯總。

六、工作要求

1.加強領導。成立縣新生兒疾病篩查工作領導小組，組織協調新生兒疾病篩查工作；調整縣新生兒疾病篩查管理中心成員（管理中心設在縣婦幼保健所），具體負責新生兒疾病篩查項目。

縣新生兒疾病篩查工作領導小組：

2.規范篩查。助產機構嚴格按照《新生兒疾病篩查技術規范》要求，使用省篩查中心統一格式的知情同意書和篩查登記表，新生兒出生72小時后完成新生兒遺傳代謝性疾病篩查的采血。根據《新生兒聽力篩查技術規范》要求，新生兒出生后48小時至出院前完成新生兒聽力障礙篩查的初篩，對初篩查未通過及漏篩者于42天內進行復篩。

3.強化隨訪。新生兒疾病篩查異常的嬰兒做到及時召回、復查、轉診，確診異常嬰兒及早轉至能提供治療干預的醫療康復機構，并做好追蹤隨訪。具有聽力損失高危因素的新生兒，每年至少隨訪1次，持續3年，隨訪過程中懷疑有聽力損失的，應當及時動員到聽力障礙診治機構就診。

七、經費管理

1.經費來源。免費篩查費用由省財政、縣財政共同全額支付，根據縣戶籍新生兒實際篩查數，縣財政承擔相應的地方配套經費。

2.經費管理。新生兒疾病篩查經費由縣財政予以預算安排，按照“當年全額預撥，次年考核結算、差額多退少補”原則足額撥付給縣衛生局，由縣衛生局實施專項管理，任何單位和個人不得挪用、截留。新生兒疾病篩查經費結算按（浙新篩〔2013〕004號）文件要求執行。每季度首月15日前縣新生兒疾病篩查管理中心將上季度匯總（附件2）報縣衛生局審核，篩查經費由縣衛生局每季撥付給助產機構、縣婦幼保健所及鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。

八、職責分工

各定點助產機構和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要做好宣傳告知、免費篩查憑證的收集審核、篩查信息的報送，規范服務流程，提高服務質量，配合省、縣新生兒疾病篩查管理中心落實異常對象的追蹤隨訪工作。

縣新生兒疾病篩查管理中心（縣婦幼保健所）要加強新生兒疾病篩查業務培訓指導和質量控制，做好全縣免費新生兒疾病篩查信息的統計、分析、上報及反饋，提高新生兒疾病篩查率和篩查質量。

縣衛生局、財政局對免費新生兒疾病篩查項目工作進行監督管理，保障篩查經費及時到位，定期開展項目實施、資金使用、質量控制及效果的督查和評估，發現問題，及時協調解決，保證我縣免費新生兒疾病篩查工作順利開展。