定點檢查新農合通知

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根據省新型農村合作醫療工作領導小組辦公室《關于2008年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》(皖農合組[2008]12號)文件精神，為推進我市新農合工作健康持續發展，迎接省政府新型農村合作醫療工作領導小組9月下旬的抽查，市衛生局決定對我市市級新農合定點醫療機構新農合工作開展情況進行檢查?，F通知如下：

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，緊緊圍繞解決農民看病難、看病貴問題，以強化新農合定點醫療機構監管為抓手，督促定點醫療機構嚴格執行新農合各項政策及規定，努力提高定點醫療機構為參合農民提供優質、高效、廉價服務的自覺性，并逐步健全定點醫療機構“進出”的有效管理機制。

二、檢查目的

通過對市級新農合定點醫療機構開展自查與檢查，總結成績與經驗做法，找出存在困難與問題，推動2008年度我市新農合各項工作進一步得到落實，促進新農合制度健康持續發展。

三、檢查時間

（一）市新農合定點醫療機構自查時間：8月25日前。

（二）衛生局新農合管理辦公室檢查時間：9月上旬（具體時間另行通知）。

四、檢查方式與范圍

在各定點醫療機構自查的基礎上，市衛生局采取聽匯報、看現場、組織專家評審病歷等方式在各市級新農合定點醫療機構開展檢查。

五、自查與檢查內容

1、新農合定點醫療機構自查內容為內部管理、組織建立情況；

2、內部新農合相關培訓情況；

3、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況；

4、住院參合農民分類標記情況；

5、新農合藥品目錄執行情況；

6、參合農民就診與補償流程建立情況；

7、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償等公示情況；

8、參合農民醫療服務信息監測與統計情況；

9、醫藥費用控制措施與執行情況等；

10、臨床醫藥專家評審醫療服務規范（合理收治、合理用藥、合理檢查、合理收費）情況（見附件）。

11、市衛生局抽取2008年度住院病歷10份進行專家評審。各定點醫療機構自查時抽取2008年度住院病歷進行內部評審（一級醫院不少于20份，二級醫院不少于30份，三級醫院不少于40份）。

六、相關要求

（一）各市級定點醫療機構要認真組織新農合工作人員對自查與檢查的內容依據進行學習，掌握重點，精心準備，按照文件要求做好準備工作。

（二）各市級定點醫療機構要高度重視本次新農合檢查工作，切實加強領導，制定自查方案，成立由臨床醫藥專家參與的自查工作小組，精心組織與開展自查工作,并將自查情況形成文字（加蓋公章）和電子文檔形式于8月25日前報市衛生局新農合管理辦公室（電話：）。

（三）要針對自查中發現的問題，督促有關單位（科室）或人員進行限期立即整改；對整改達不到要求的，要進一步采取處理措施。

（四）參加檢查工作的人員要做到公開、公平、公正，按照要求認真履行職責。各定點醫療機構要認真對待此次檢查，不得弄虛作假，要積極配合省、市抽查，做好相關準備。