市城鎮(zhèn)生育保險規(guī)定

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第一條（目的和依據(jù)）

為了保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和本市實際，制定本辦法。

第二條（適用范圍）

本辦法適用于具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

第三條（管理部門）

*市勞動和社會保障局（以下簡稱市勞動保障局）是本市城鎮(zhèn)生育保險的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)生育保險的統(tǒng)一管理。市和區(qū)、縣生育保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險的具體管理工作。

市衛(wèi)生、醫(yī)療保險、人口和計劃生育、財政等部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)生育保險管理工作。

本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)生育保險費的征繳工作。

第四條（繳費主體）

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）依照本辦法規(guī)定，繳納城鎮(zhèn)生育保險費。第五條（登記手續(xù)）

用人單位應(yīng)當(dāng)向市勞動保障局指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)生育保險登記手續(xù)。其中，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者城鎮(zhèn)生育保險登記事項發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第六條（繳費基數(shù)的計算方式及繳費比例）

用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

城鎮(zhèn)生育保險費繳費比例的調(diào)整，由市勞動保障局會同市財政局共同提出，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第七條（城鎮(zhèn)生育保險費的列支渠道）

用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費，按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第八條（征繳管理）

用人單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費的程序以及征繳爭議的處理，按照國家和本市社會保險費征繳管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第九條（基金來源）

城鎮(zhèn)生育保險基金的來源：

（一）用人單位繳納的城鎮(zhèn)生育保險費；

（二）城鎮(zhèn)生育保險基金的利息收入；

（三）城鎮(zhèn)生育保險基金的增值運營收入；

（四）按照規(guī)定收取的滯納金；

（五）其他依法應(yīng)當(dāng)納入城鎮(zhèn)生育保險基金的資金。

城鎮(zhèn)生育保險基金不敷使用時，由地方財政補貼。

第十條（支付范圍）

城鎮(zhèn)生育保險基金用于下列項目的支出：

（一）生育生活津貼；

（二）生育醫(yī)療費補貼。

第十一條（基金管理）

城鎮(zhèn)生育保險基金實行全市統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)生育保險基金實行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)生育保險基金應(yīng)當(dāng)專款專用，任何單位和個人不得擅自動用。

城鎮(zhèn)生育保險基金的管理和監(jiān)督，依照國家和本市社會保險基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條（預(yù)決算）

城鎮(zhèn)生育保險基金的年度預(yù)算和決算，由市經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市勞動保障局審核，市財政局復(fù)核，報市政府批準(zhǔn)。

第十三條（津貼、補貼申領(lǐng)條件）

申領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件：

（一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍；

（二）參加本市城鎮(zhèn)社會保險；

（三）屬于計劃內(nèi)生育；

（四）在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）。

第十四條（享受生育生活津貼的期限）

符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女，按照下列期限享受生育生活津貼：

（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；（二）妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

（三）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼；

（四）妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。按照前款第（一）項、第（二）項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可

以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

（一）難產(chǎn)的，增加半個月的生育生活津貼；

（二）符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼；

（三）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

第十五條（月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)）

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)；個人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。

失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人或者本市同類人員當(dāng)月享受的失業(yè)保險金或者失業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)。

生產(chǎn)或者流產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育生活津貼不足其應(yīng)享受的工資性收入的，不足部分的發(fā)放，按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條（生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)）

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女，可以享受生育醫(yī)療費補貼。支付標(biāo)準(zhǔn)為：（一）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為2500元；

（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為400元；

（三）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為200元。

第十七條（申領(lǐng)津貼、補貼的手續(xù)）

符合本辦法第十三條規(guī)定的婦女生育后，可以到指定的經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。申請時需提供下列材料：

（一）人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明；

（二）本人的身份證；

（三）醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明。

申領(lǐng)人是失業(yè)婦女的除提供前款規(guī)定的材料外，還需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人，還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

任何人不得提供虛假的材料冒領(lǐng)或者多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼。第十八條（審核與計發(fā)）

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20日內(nèi)，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

第十九條（失業(yè)婦女的特別規(guī)定）

失業(yè)婦女領(lǐng)取生育生活津貼以后，不再享受《*市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的生育補助金。

失業(yè)婦女生育所發(fā)生的檢查費、藥費、住院醫(yī)療費總額超過生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，仍可按《*市失業(yè)保險辦法》的規(guī)定申領(lǐng)醫(yī)療補助金。

第二十條（經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費）

經(jīng)辦機構(gòu)開展城鎮(zhèn)生育保險所需經(jīng)費，由財政部門按規(guī)定核定。

第二十一條（醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)）

經(jīng)辦機構(gòu)審核個人提供的材料時，需要醫(yī)療機構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病史。

第二十二條（個人違法責(zé)任）

違反本辦法第十七條第四款規(guī)定，提供虛假材料冒領(lǐng)、多領(lǐng)生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的，由市勞動保障局責(zé)令其限期退回，并處以警告、100元以上1000元以下的罰款。

第二十三條（經(jīng)辦機構(gòu)的法律責(zé)任）

經(jīng)辦機構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，致使城鎮(zhèn)生育保險基金流失的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回流失的城鎮(zhèn)生育保險基金，并給予有關(guān)責(zé)任人員行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條（參照執(zhí)行）

下列從業(yè)的生育婦女，參照本辦法執(zhí)行：

（一）具有本市戶籍，參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費的生育婦女；

（二）在本市城鎮(zhèn)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的非本市城鎮(zhèn)戶籍生育婦女。單位有參加本市農(nóng)村社會保險，但按本市城鎮(zhèn)社會保險規(guī)定的繳費比例繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費的職工的，參照本辦法的規(guī)定繳納城鎮(zhèn)生育保險費。

第二十五條（實施日期）