衛(wèi)生局醫(yī)療急救中心工作制度

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為進(jìn)一步規(guī)范本市院前醫(yī)療急救工作，促進(jìn)本市院前醫(yī)療急救事業(yè)健康、有序地發(fā)展，提高各醫(yī)療急救中心（站）的院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救援的反應(yīng)速度和救治能力，為市民提供優(yōu)質(zhì)、高效的院前醫(yī)療急救服務(wù)，特制定本規(guī)定。

一、醫(yī)療急救中心（站）的基本任務(wù)

（一）各醫(yī)療急救中心（站）的基本任務(wù)是：為市民提供日常院前醫(yī)療急救服務(wù)；本市重大突發(fā)性災(zāi)害事件（公共衛(wèi)生事件）的現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援；國際國內(nèi)重要會(huì)議、重大活動(dòng)的院前醫(yī)療服務(wù)保障以及上級(jí)部門指派的其它相關(guān)醫(yī)療保障任務(wù)；對(duì)市民開展急救知識(shí)的宣傳、普及和培訓(xùn)。

（二）各醫(yī)療急救中心（站）承擔(dān)本市院前醫(yī)療急救服務(wù)，應(yīng)堅(jiān)持“救死扶傷，全心全意為病人”的服務(wù)宗旨，牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念，為病人提供快速、溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)。

（三）各醫(yī)療急救中心（站）負(fù)責(zé)對(duì)傷病員實(shí)施現(xiàn)場醫(yī)療急救和快速護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)。通過現(xiàn)場急救，維持傷病員基本生命體征，減輕傷病員痛苦，穩(wěn)定傷病情，防止再損傷，降低傷殘率和死亡率，為傷病員的院內(nèi)救治提供條件。

二、急救服務(wù)管理

（一）按照區(qū)域劃分和就近救護(hù)的原則，各醫(yī)療急救中心（站）負(fù)責(zé)服務(wù)區(qū)域內(nèi)的院前醫(yī)療急救工作。

市醫(yī)療急救中心負(fù)責(zé)對(duì)各區(qū)、縣醫(yī)療急救中心（站）開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并結(jié)合本市院前急救實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，積極開展院前醫(yī)療急救教學(xué)培訓(xùn)和科研工作，提高院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)人員的管理水平和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，通過組織實(shí)施規(guī)范化管理，提高院前醫(yī)療急救質(zhì)量。

（二）各醫(yī)療急救中心（站）實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)制度，隨時(shí)負(fù)責(zé)受理服務(wù)區(qū)域內(nèi)市民的呼救，提供院前醫(yī)療急救及其他相關(guān)救援服務(wù)。

（三）各醫(yī)療急救中心（站）應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，明確職責(zé)，實(shí)行崗位責(zé)任制，建立業(yè)務(wù)考核制度，規(guī)范院前醫(yī)療急救工作，全心全意為傷病員服務(wù)。

（四）各醫(yī)療急救中心（站）應(yīng)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)的監(jiān)督管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案。

（五）各醫(yī)療急救中心（站）工作人員應(yīng)按規(guī)定著裝，注重儀表儀容，在實(shí)施醫(yī)療急救服務(wù)中應(yīng)做到主動(dòng)熱情，態(tài)度和藹，文明服務(wù)。

三、急救資源配置

為了保證院前醫(yī)療急救服務(wù)的有效開展，各區(qū)縣醫(yī)療急救中心（站），應(yīng)按照《**市區(qū)縣醫(yī)療急救中心（站）基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定和要求，配置與院前醫(yī)療急救服務(wù)相適應(yīng)的急救裝備。

（一）通信裝備

建立性能良好、暢通的通信系統(tǒng)，包括有線、無線通信網(wǎng)絡(luò)，并根據(jù)自身業(yè)務(wù)發(fā)展需要，在條件具備的情況下，有計(jì)劃地裝備院前急救服務(wù)的GPS衛(wèi)星定位與GIS電子地圖系統(tǒng)。

（二）車輛配置

根據(jù)服務(wù)區(qū)域的院前醫(yī)療急救服務(wù)需求和任務(wù)狀況，逐步配備與之相適應(yīng)的救護(hù)車數(shù)量，以滿足醫(yī)療急救服務(wù)的需要。按有關(guān)部門的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車的管理，保證良好的車輛性能和車容車貌。建立車輛維護(hù)保養(yǎng)、更新報(bào)廢制度和車輛維修保養(yǎng)技術(shù)檔案。

各醫(yī)療急救中心（站）的救護(hù)車，應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。

（三）醫(yī)療裝備

根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)的職責(zé)與任務(wù)和各轄區(qū)內(nèi)不同的急救服務(wù)需求，按急救型和普通型救護(hù)車的不同裝備要求，配備急救醫(yī)療設(shè)備和藥品，保障現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療急救工作的有效開展。

（四）人員配備

每輛救護(hù)車應(yīng)至少配備急救醫(yī)師、駕駛員和專職擔(dān)架員各一名。

急救調(diào)度人員應(yīng)掌握醫(yī)療急救調(diào)度相關(guān)專業(yè)知識(shí)；急救醫(yī)師應(yīng)熟練掌握醫(yī)療急救的基本理論和操作技能；駕駛員與擔(dān)架員應(yīng)接受基礎(chǔ)急救技能培訓(xùn)，以協(xié)助急救醫(yī)師開展現(xiàn)場醫(yī)療急救的輔助工作。

四、基本服務(wù)要求

（一）受理調(diào)度

各醫(yī)療急救中心（站）調(diào)度中心（室）調(diào)度人員應(yīng)按規(guī)定及時(shí)受理市民的呼救，記錄呼救相關(guān)信息，調(diào)度呼救相關(guān)區(qū)域的救護(hù)車，做到合理、有效派車。如遇繁忙時(shí)段，確實(shí)無車可派時(shí)，調(diào)度員應(yīng)充分尊重呼救者的知情權(quán)和選擇權(quán)，明確告知，耐心解釋。

（二）現(xiàn)場急救

急救人員應(yīng)服從調(diào)度人員的調(diào)度指揮，在執(zhí)行任務(wù)前做好有關(guān)急救醫(yī)療設(shè)備、藥品、車輛的日常相關(guān)檢查。

救護(hù)車到達(dá)呼救現(xiàn)場后，急救人員應(yīng)按規(guī)定攜帶好現(xiàn)場急救所需的急救醫(yī)療設(shè)備、藥品，快速到達(dá)傷病員身邊，按院前急救醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定和要求，有序、有效地開展現(xiàn)場救治工作。

（三）護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)

對(duì)需護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，應(yīng)按“就近、快速送院”原則，以最快速度將患者就近送至區(qū)（縣）二級(jí)及以上具備急診綜合救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可送至病人（家屬）指定的本市醫(yī)院。對(duì)傳染病、精神病、中毒等專科疾病應(yīng)送往相關(guān)的專科醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送途中，急救人員應(yīng)繼續(xù)做好急救傷病員的病情觀察、途中救護(hù)和護(hù)理等工作，但任何醫(yī)療檢查都不應(yīng)影響快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

急救醫(yī)師在工作中應(yīng)按規(guī)定履行告知義務(wù)，如遇傷病員（家屬）不愿送院或要求轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院的，應(yīng)要求傷病員（家屬）在《院前急救病員、親屬簽字單》上簽字確認(rèn)。

在現(xiàn)場急救和護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)中，發(fā)生影響院前醫(yī)療急救工作開展和護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)的情況，可請(qǐng)求有關(guān)部門予以協(xié)助解決。

傷病員出院因行動(dòng)不便需用救護(hù)車送回家或要求送往機(jī)場、車站、碼頭等處的，原則上在保證急救病人用車的前提下，可酌情派車。

（四）醫(yī)院交接

急救傷病員護(hù)送至醫(yī)院后，急救醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與接受醫(yī)院辦理傷病員病情交接手續(xù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好病人收治和院內(nèi)搶救力量的準(zhǔn)備，保持“急救綠色通道”的暢通，保證傷病員院前和院內(nèi)救治工作的連續(xù)性。

（五）開具死亡證明

在急救現(xiàn)場經(jīng)急救醫(yī)師檢查確診已死亡的傷病員，按有關(guān)規(guī)定和要求現(xiàn)場開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。對(duì)死因不明或疑為非正常死亡者可請(qǐng)求有關(guān)部門協(xié)助處理。

五、應(yīng)急醫(yī)療救援

各醫(yī)療急救中心（站）必須制訂相應(yīng)的應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，明確組織領(lǐng)導(dǎo)、報(bào)告制度、急救裝備和現(xiàn)場救援指揮等，并定期組織培訓(xùn)和演練，切實(shí)提高各院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的急救水平和對(duì)突發(fā)災(zāi)害性事件的應(yīng)急救治能力。

市醫(yī)療急救中心負(fù)責(zé)重大突發(fā)性災(zāi)害事件院前緊急醫(yī)療救援的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)工作。