農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助制度
時(shí)間:2022-01-20 02:09:00
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第一條為了保障農(nóng)村困難居民的基本醫(yī)療,健全和完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系,根據(jù)省民政廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作的通知》(遼民發(fā)[2007]26號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條*市行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助,適用本辦法。
第三條本辦法所稱農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助,是指享受農(nóng)村居民最低生活保障(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保)待遇或農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇人員就醫(yī),在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后仍然就醫(yī)困難的,由政府給予的資金補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予的診療收費(fèi)優(yōu)待。
第四條農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助,實(shí)行救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接,政府救助與社會(huì)扶助相結(jié)合,保障基本醫(yī)療待遇的原則。
第五條市及縣(含縣級(jí)市、區(qū),下同)設(shè)立的農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助的組織與協(xié)調(diào)工作。
市及縣民政部門(mén)負(fù)責(zé)農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助管理工作;衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定、管理及醫(yī)療救助資金的審核結(jié)算工作;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集、核撥和監(jiān)督檢查工作。
第六條具有本市農(nóng)業(yè)戶口,享受農(nóng)村低保待遇或農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇且參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,為醫(yī)療救助對(duì)象。
第七條救助對(duì)象享受救助的醫(yī)療費(fèi)用范圍,應(yīng)當(dāng)符合省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的規(guī)定。
第八條救助對(duì)象發(fā)生的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用,在最高救助額度內(nèi),只交納個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)部分,政府救助部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付;醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)年度最高救助額度的,超出部分由救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)。
第九條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的救助費(fèi)用,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療終結(jié)后,持救助對(duì)象本人簽字的門(mén)診和住院診療費(fèi)收據(jù)及相關(guān)資料,向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),符合條件的報(bào)縣民政部門(mén)審核、財(cái)政部門(mén)復(fù)核,復(fù)核合格后由財(cái)政部門(mén)按季度撥付給新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第十條救助對(duì)象憑《居民身份證》、《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》,享受農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助待遇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在其《農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助證》上填寫(xiě)醫(yī)療救助情況,救助金額年累計(jì)達(dá)到門(mén)診或住院最高救助金額時(shí)應(yīng)停止救助。
第十一條救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,由政府按照60%給予救助,每人每年的救助額度累計(jì)最高為100元,家庭成員中的救助對(duì)象可以共享。
第十二條救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,由政府給予按照50%給予救助。每人每年的救助額度累計(jì)最高為3000元。此項(xiàng)救助只限救助對(duì)象本人享受。
第十三條救助對(duì)象中的五保供養(yǎng)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)、住院治療,由政府給予全額救助,但不能超過(guò)本辦法第十一條、第十二條規(guī)定的最高救助額度。
第十四條取消救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助最低起付線。救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收掛號(hào)費(fèi);按規(guī)定價(jià)格的80%收取普通門(mén)診診查費(fèi);按80%收取計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像(CT平掃)、核磁共振成像(MRI平掃)、普通彩色多普勒超聲檢查費(fèi)及普通病房床位費(fèi)。
第十五條救助對(duì)象確因病情需要,轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)或者外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診證明,并經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。其轉(zhuǎn)診住院期間的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,再向戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)療救助。
第十六條救助對(duì)象因急診、急救在非定點(diǎn)或者外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,須自住院之日起3個(gè)工作日內(nèi)向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。住院期間的醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,再向所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理醫(yī)療救助。
第十七條農(nóng)村低保戶、五保戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,個(gè)人繳費(fèi)部分從市醫(yī)療救助專項(xiàng)資金中列支解決。
第十八條農(nóng)村困難居民醫(yī)療救助專項(xiàng)資金納入市、縣財(cái)政預(yù)算,由市、縣財(cái)政按5:5的比例共同承擔(dān)。醫(yī)療救助專項(xiàng)資金納入社會(huì)保障資金財(cái)政專戶,實(shí)行專賬核算、專人管理、專款專用。