公立醫(yī)院工作要點(diǎn)
時(shí)間:2022-12-18 10:47:12
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一、實(shí)施功能升級(jí)工程,增強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行活力
一是提前開展縣級(jí)公立醫(yī)院改革。學(xué)習(xí)、借鑒省內(nèi)外公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),積極做好基線調(diào)查、政策研究及探索制訂方案,為2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作做好鋪墊。要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào),建立價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等政策支持體系。同時(shí),今年要建立健全以公益性和運(yùn)行效率為核心的績(jī)效考核體系,將控制醫(yī)療費(fèi)用、降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、提升社會(huì)滿意度等作為主要考核指標(biāo);建立縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心收入分配激勵(lì)機(jī)制,實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬同工同酬的分配制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平。二是加快縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。明晰縣級(jí)醫(yī)院的功能定位,實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目,以增強(qiáng)20種重大疾病的救治能力為重點(diǎn),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)和技術(shù)幅射作用,實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,提高縣域內(nèi)就診率。三是加大對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管。根據(jù)上級(jí)主管部門要求,研究出臺(tái)加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的相關(guān)意見,統(tǒng)籌公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置和功能定位,嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管,健全完善公立醫(yī)院績(jī)效考核和院長激勵(lì)約束機(jī)制,建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析調(diào)度、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)等制度體系,推行全成本核算和藥品集中配送,全面促進(jìn)醫(yī)院管理升級(jí)、服務(wù)升級(jí)和效能升級(jí),力爭(zhēng)今年實(shí)現(xiàn)全市門診和住院均次費(fèi)用零增長。
二、實(shí)施就醫(yī)減負(fù)工程,降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
一是提高新農(nóng)合保障水平。全市今年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元以上,政府補(bǔ)助增加到280元以上。調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償方案,使參合患者享受更多優(yōu)惠。全面推行新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度,籌資標(biāo)準(zhǔn)人均15元,20類重大疾病納入保障范圍。同時(shí),加快推進(jìn)支付方式改革,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用,引導(dǎo)參合農(nóng)民基層首診和分級(jí)診療。加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理,合理分配使用基金,規(guī)范醫(yī)療行為,提高基金使用效率,嚴(yán)厲打擊套取、騙取基金等違法違紀(jì)行為,確保基金安全。二是鞏固完善基本藥物制度。認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》,擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,所有納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室都要實(shí)施基本藥物制度;穩(wěn)步提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例。健全基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,健全人事分配和績(jī)效考核機(jī)制,落實(shí)好基層機(jī)構(gòu)綜合改革的各項(xiàng)政策。三是推進(jìn)便民惠民服務(wù)常態(tài)化、制度化。二級(jí)以上醫(yī)院要繼續(xù)推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、檢查檢驗(yàn)“一單通”、醫(yī)學(xué)影像“一片通”等,開展按病種付費(fèi)試點(diǎn);各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在6月底前全面推行門急診病歷“一本通”;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)抓好“先診療后結(jié)算”,讓群眾更加直接感受到改革的實(shí)惠。
三、實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程,改善基層衛(wèi)生服務(wù)條件和能力
切實(shí)抓好市政府為民辦實(shí)事的衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室45處。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定計(jì)劃,加大組織、實(shí)施及監(jiān)管工作力度,保質(zhì)保量完成任務(wù)。推進(jìn)星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)創(chuàng)建活動(dòng),星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)達(dá)到30%。完善二級(jí)以上醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶長效機(jī)制,建立雙向轉(zhuǎn)診制度,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、技術(shù)進(jìn)步和能力的提升,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。
四、實(shí)施健康守門人工程,強(qiáng)化重大疾病風(fēng)險(xiǎn)控制和健康促進(jìn)
一是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元增加到30元,村衛(wèi)生室分配比例不低于40%,采取購買服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)施好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,嚴(yán)格績(jī)效考核,持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。今年全面啟動(dòng)農(nóng)村“兩癌”檢查,年內(nèi)免費(fèi)檢查農(nóng)村適齡婦女五千名。二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理和重大疾病防控。抓好疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè),二級(jí)以上醫(yī)院均要規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生科,疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要組建公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),無縫覆蓋所管轄區(qū)。加強(qiáng)呼吸道、腸道、自然疫源性等重點(diǎn)傳染病防控,實(shí)施艾滋病、結(jié)核病綜合防治策略,確保不發(fā)生爆發(fā)疫情。加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理,推進(jìn)預(yù)防接種門診數(shù)字化建設(shè),全年覆蓋率達(dá)30%。以慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和高危人群早期篩查干預(yù)為重點(diǎn),繼續(xù)做好國家巨細(xì)胞、結(jié)直腸癌、腦卒中篩查和減鹽防控高血壓項(xiàng)目,建立完善的慢病監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、治療、干預(yù)一體化模式。加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰。實(shí)施婦幼安康工程,推進(jìn)母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)四大行動(dòng),降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍培養(yǎng)。完成每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3名全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立全科醫(yī)學(xué)科,探索全科醫(yī)生縣管鄉(xiāng)用、先入門后培養(yǎng)等措施。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生式服務(wù)模式,實(shí)行網(wǎng)格化管理,逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
五、實(shí)施科技興醫(yī)工程,促動(dòng)提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平
實(shí)施科技興醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略,按照省、市的要求,加快省級(jí)重點(diǎn)專科及市級(jí)重點(diǎn)專科的建設(shè),力爭(zhēng)年內(nèi)創(chuàng)建1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科、2個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科,提高我市醫(yī)療技術(shù)水平。要大力加強(qiáng)衛(wèi)生科技人才隊(duì)伍建設(shè),建立骨干醫(yī)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,定時(shí)間、定數(shù)量、定周期選送骨干醫(yī)師出去學(xué)習(xí)深造,定目標(biāo)、定專題、定專家請(qǐng)進(jìn)來培訓(xùn)指導(dǎo),大幅提高醫(yī)療技術(shù)水平。
六、實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)
健全完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理,開展“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高中醫(yī)臨床療效為主題”的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。全力推進(jìn)國家和省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。扎實(shí)開展“治未病”預(yù)防保健服務(wù),拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍。積極運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)及康復(fù)理療專業(yè)技術(shù),提高中醫(yī)藥服務(wù)量與服務(wù)比例。繼續(xù)開展“中醫(yī)中藥進(jìn)萬家”活動(dòng),不斷提高中醫(yī)藥在群眾中的影響力。
七、統(tǒng)籌做好其他重點(diǎn)領(lǐng)域衛(wèi)生工作
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),年內(nèi)建成衛(wèi)生應(yīng)急指揮視頻系統(tǒng),完成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援裝備配備,增強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力,爭(zhēng)創(chuàng)國家衛(wèi)生應(yīng)急示范市。強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防護(hù)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),穩(wěn)步推進(jìn)規(guī)范化診所建設(shè);強(qiáng)化生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè),配齊更新檢測(cè)設(shè)備,提高檢測(cè)能力,確保群眾飲水安全;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。繼續(xù)推動(dòng)無償獻(xiàn)血,保障血液供應(yīng)和臨床用血安全。繼續(xù)深入扎實(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng),不斷提高群眾滿意率。加強(qiáng)衛(wèi)生工作宣傳,倡樹業(yè)內(nèi)先進(jìn)典型,弘揚(yáng)衛(wèi)生職業(yè)精神。加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處,參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng),杜絕重大安全事故發(fā)生。深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,不斷提高一體化管理村衛(wèi)生室的運(yùn)行效率。2013年,全力做好尚未納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室的軟、硬件等準(zhǔn)備工作,力爭(zhēng)應(yīng)入盡入,進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
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