衛生局免疫規劃工作要點

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各區衛生計生局、局直屬各醫療衛生單位、育才衛生院：

為了解我市2016年的免疫規劃工作實施情況，及時發現各區各免疫規劃責任單位在工作中存在的問題，進一步完善下一年的免疫規劃工作，我局組織人員于2015年10月19日—11月19日對全市5個區5個農場共22家免疫規劃責任單位（包括社區衛生服務站）進行一次綜合考核。現將考核情況通報如下：

一、考核方法

在每個免疫規劃責任單位轄區隨機抽取1個村（居）委會或農場作業區作為考核點，全市共抽取22個考核點。從抽取到的每個免疫規劃責任單位考核點中隨機抽查符合條件的17名兒童，其中2012年10月1日至2013年9月30日出生兒童7名，2013年10月1日至2014年9月30日出生的兒童7名，2015年出生的兒童3名。全市需抽查2012年10月1日至2013年9月30日年齡段兒童154名，2013年10月1日至2014年9月30日年齡段兒童154名，2015年出生的兒童66名，共計374名兒童。

二、考核內容

（一）根據不同的年齡段，分別考核適齡兒童的入冊率、建證率，“八苗”全程合格接種率、單苗基礎合格接種率、乙肝首針及時接種率，麻腮風、百白破、乙腦疫苗的加強免疫接種率。

（二）從每個考核點的接種卡上抽查3歲組兒童A+C群流腦疫苗、4歲組兒童糖丸疫苗的接種情況、從入托入學查驗工作中收集到的6歲組兒童接種證上抽查白破二聯和A+C流腦疫苗的接種情況。

（三）全面考評免疫規劃工作資料、免疫規劃檔案、卡證管理、冷鏈運轉、疫苗管理、預防接種補助經費的使用、報表的報告、預防接種查漏補種、安全注射等工作內容。

三、考核結果

（一）各免疫規劃責任單位免疫接種、冷鏈運轉、安全注射、免疫規劃檔案填寫，報表、異常反應報告，疫苗管理、查漏補種、入托入學查驗證工作等逐步規范。

（二）2012年10月1日至2013年9月30日及2013年10月1日至2014年9月30日年齡段兒童現場抽查考評結果：入冊率為100%、建證率為100%、“八苗”全程合格接種率為98.70%、卡介苗接種率為100%、脊灰疫苗全程合格接種率為100%、百白破全程合格接種率為99.35%、麻疹（含麻疹成份疫苗）合格接種率為100%、麻疹（含麻疹成份疫苗）基礎及時接種率為93.18%、A群流腦基礎全程合格接種率為99.35%、乙肝全程合格接種率為100%、乙肝首針及時率為98.70%、乙腦基礎合格接種率為100%、甲肝疫苗合格接種率為98.70%。

2015年度出生的兒童現場抽查考評結果：入冊率98.48%、建證率為100%、乙肝首針及時接種率為100%。（詳見附件2）

考評結果顯示全市“八苗”全程合格接種率、各種疫苗單苗基礎免疫、麻疹（含麻疹成份疫苗）基礎免疫及時率、乙肝疫苗首針及時率、卡疤率均超過省級目標要求。

（三）在應種兒童的加強免疫接種率中，麻疹（含麻疹成份疫苗）加強接種率、麻疹（含麻疹成份疫苗）加強及時率、百白破、乙腦加強接種率均為100%，均超過到省級目標要求。

（四）“八苗”全程合格接種率、單苗合格接種率工作開展較好的單位有崖城衛生院、梅山分院、天涯區河西第一社區衛生服務中心等單位；較差的單位有南濱農場醫院、天涯衛生院、南田農場醫院。（詳見附件2）

（五）綜合考核評分前三名的單位為崖城衛生院、梅山分院、天涯區第一社區衛生服務中心；評分較低的單位為南濱農場醫院、天涯衛生院、藤橋分院。（詳見附件1）

四、存在主要問題

（一）規范化接種門診建設仍滯后。一是有些單位規范化預防接種門診面積較小，陳舊老化，規范化預防接種門診建設滯后，如高峰分院、河東社區衛生服務中心、紅沙社區衛生服務站、月川社區衛生服務站、大東海社區衛生服務站、南邊海社區衛生服務站、鹿回頭社區衛生服務站、儋州社區衛生服務站、新建社區衛生服務站、金雞嶺社區衛生服務站、南田農場醫院等。二是有些預防接種門診未設有侯種室（區）、預診室（區）及接種室（區），預防接種門診建設不規范，如藤橋分院、立才農場醫院、高峰分院等單位。

（二）個別單位“八苗”全程合格接種率不高。如天涯衛生院、南濱農場醫院等單位。（詳見附件2）

（三）業務人員業務能力不足。個別單位存在免疫接種人員免疫規劃專業知識及業務能力不足，對免疫規劃疫苗接種程序把握不清，導致部分疫苗出現漏種、提前或超期接種、活疫苗接種之間時間間隔不足28天等，如天涯衛生院、南濱農場醫院、吉陽衛生院、南田農場醫院等單位。

（四）業務人員不足。個別單位仍存在人手不足現象，尤其是具有預防接種資格證的人員。如高峰分院、南新農場醫院、藤橋分院、河東社區衛生服務中心、河西第一社區衛生服務中心等單位。

五、工作要求

（一）加強組織領導。各區衛計局要加強領導，進一步完善轄區免疫規劃工作相關的規章制度，選派業務素質高、責任心強的工作人員來抓免疫規劃工作，真正落實免疫規劃責任單位一把手負責制。

（三）完善管理機制，強化責任追究。各區衛計局要建立完善基層單位免疫規劃工作管理機制，強化對基層防保人員責任追究制度，細化基層防保人員績效工資改革，堅持多勞多得，績效工資發放向關鍵崗位、責任心強、工作成績突出的防保人員傾斜。各區各單位要實行免疫規劃工作獎罰制度，對責任心不強，導致免疫規劃工作出現問題的單位或個人，按誤事責任追究給予處罰。

（三）加強內部學習和免疫規劃管理工作。各責任單位每季度要組織本單位相關人員開展一次包括《預防接種工作規范》和《市2015年免疫規劃工作計劃》等相關衛生法律法規和操作技能學習及考核，把握好各種疫苗查漏補種工作原則，利用獎懲機制提高預防接種人員的責任心。

（四）加強督導檢查。各區衛計局要加強轄區免疫規劃責任單位的督導檢查工作，強化業務技術的指導，加強監督管理；各免疫規劃責任單位要定期開展自查自糾，以便及時發現并及時解決存在的問題。