衛生局三好一滿意活動實施方案

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一、總體要求

堅持以人為本，以病人為中心，解放思想，更新觀念，切實以人民群眾滿意為出發點和落腳點，實現好、維護好、發展好人民群眾的健康權益；不斷培育和發掘先進典型，發揮榜樣的感召、激勵和鼓舞作用，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，營造良好的社會氛圍；著力解決醫療服務不方便、醫療質量不放心、醫患關系不和諧等突出問題，提高患者和社會滿意度，促進社會和諧。

二、活動范圍

各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位。

三、活動安排

按照“三好一滿意”活動的整體要求，2013年活動分為宣傳教育、查找整改、督導檢查和總結提高等四個階段，四個階段要有機結合，有序推進，同時要有所側重，集中時間切實解決群眾反映強烈的突出問題，科學總結工作經驗，鞏固活動成果。

（一）宣傳教育階段（2013年7月）。各單位通過廣泛深入的宣傳和思想發動，進一步統一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性，創造性地開展工作。要進一步加大宣傳力度，推出醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型，樹立醫療衛生系統的良好形象，營造開展活動的良好氛圍。

（二）查找整改階段（2013年8月）。各單位要深入基層、深入群眾開展調查研究工作，廣泛征求意見，對照活動內容認真查找工作中存在的問題和不足；通過召開座談會、設置意見箱、等多種方式，暢通群眾反映問題的渠道，切實解決群眾反映強烈的突出問題。

醫療衛生機構針對查找的問題，制定整改方案，提出具體的整改措施，限定整改時限，落實整改責任，特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，要集中精力逐項進行整改，務求取得實效。

（三）督導檢查階段（2013年9月）。縣衛生局結合衛生綜合督導工作，按照日常檢查和集中督導的方式對各醫療衛生單位開展“三好一滿意”活動情況進行督導檢查。

（四）總結提高階段（2013年10月）。各醫療衛生單位對3年的活動情況、成績和不足進行全面分析總結，及時總結先進典型和好的工作模式，對于存在的問題和不足要認真分析原因，提出解決問題的有效辦法，不斷完善工作方法，提高工作水平，切實保障醫療質量和安全，深入研究并逐步建立長效工作機制。

四、活動內容

（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平

1.優化醫院門急診環境和流程。繼續將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施。合理安排門急診服務、簡化門急診和入出院服務流程。開通醫療綠色通道，有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

2.深化優質護理服務。要結合單位實際，開展優質服務。突出做好入院宣教、護患溝通，扎實練好基本功，增強愛心與責任心，創新工作舉措，全面做好患者醫療護理及生活護理。

3.加強醫技科室建設與管理。在大力推進下級醫療機構認可上級醫療機構檢查、檢驗結果的基礎上，加強醫技科室建設與管理，為同級醫療機構檢查、檢驗結果互認奠定基礎，促進合理檢查，降低患者就診費用。

4.開展醫務人員崗位技能訓練和競賽活動。繼續開展以“強化制度落實、夯實基礎質量、提高服務技能”為目標的各級各類醫務人員崗位技能訓練和競賽活動，進一步完善崗位技能訓練內容和競賽形式，探索建立醫務人員崗位技能訓練的長效機制。各單位要制定培訓方案，明確目標任務，量化考核指標，落實獎懲措施。屆時衛生局將開展形式多樣的技能競賽、大練兵、大比武，在衛生系統營造“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍，促進醫務人員基本技能的持續提升。

5.加強“示范科室”建設。根據年初的示范科室創建計劃，各單位在優化科室設置，完善設備裝備的基礎上，加強人才的引進與培訓，重視服務能力提升，落實各項醫療核心制度，提高整體醫療水平。

6.積極爭取“外援”。相關單位要充分利用對口支援與上級醫療單位建立長期穩定的對口支援和協作關系,采取專家坐診、教學查房、免費進修等形式，提高鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力。

7.繼續推進“平安醫院”創建活動。完善醫療糾紛應急處置預案，認真做好治安保衛工作，著力解決醫院安全管理工作中存在的重大問題，加強人防、技防措施，建立健全醫警快速對接機制，確保醫務人員的人身權利；規范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度；健全醫療風險分擔機制。

8.努力構建和諧醫患關系。各單位要實行價格公示制度，規范醫療收費行為；全面加強投訴管理，公開投訴電話，做好投訴登記，及時調查處理和化解糾紛；加強“兩部”公告宣傳，密切與公安部門的聯系與合作，保障醫療機構秩序，維護群眾利益，堅決打擊無禮取鬧等非法行為。

（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量

1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

2.健全醫療質量管理與控制體系。完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫療質量管理與控制水平。切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化服務能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

3.嚴格規范診療服務行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等規章、規范，繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質量控制，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化、信息化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。

4.做好臨床用血管理工作。各單位要嚴格按照《醫療機構臨床用血管理辦法（2011版）》要求，規范用血管理，提高科學合理用血水平，穩步推行自體血回輸等血液保護技術。加大無償獻血宣傳力度。

5.推動基層醫療衛生工作快速發展。鞏固基層醫療衛生服務機構綜合改革成果，完善投入機制，加大績效考核力度，調動基層醫務人員積極性。大力開展基層醫務人員培訓，推廣國家基本公共衛生服務技術規范，改善服務質量。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律

1.繼續加大醫德醫風教育力度。堅持以正面教育為主，通過集中培訓，舉辦演講會、報告會，召開座談交流會等靈活多樣的教育形式，教育廣大醫療衛生工作者牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識。繼續樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度。

2.貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《關于衛生系統領導干部防止利益沖突的若干規定》切實加大對醫療衛生領域違紀、違規行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣等商業賄賂典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。

4.大力加強典型宣傳，營造尊重醫務人員、關愛患者的良好氛圍。發揮“優秀醫務工作者”等典型引路作用，激勵廣大醫務工作者投身醫改的積極性。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督

1.著力建立患者滿意度評價長效工作機制。各單位要建立健全服務評價體系、管理制度，及時發現問題，狠抓落實整改，建立健全患者滿意度評價機制。

2.開展民主評議行風工作。繼續把開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾權益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。發揮行風監督作用，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3.全面推行院務公開制度。進一步落實院務公開各項要求，增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

4.加強醫院文化建設。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”為核心的傳統醫院價值理念基礎上，激發醫院職工人文道德關愛。

五、活動要求

（一）加強領導，明確責任。

為加強衛生系統“三好一滿意”工作的領導，確保各項工作真正落到實處，縣衛生局成立“三好一滿意”活動工作領導小組：

（二）加強宣傳，營造氛圍。各單位要大力宣傳“三好一滿意”活動的內容、目的和意義，及時宣傳各單位好的做法、經驗和先進典型，樹立衛生行業良好形象，為活動開展營造良好輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎。

（三）糾紛建設并舉，注重實效。要堅持糾紛建設并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是地深入查找人民群眾不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，要制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一滿意”活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進各項工作制度化、規范化，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生服務的新變化。

（四）加強督查，及時反饋。堅持貼近實際，貼近群眾的原則，實事求是的深入查找人民群眾不滿意、不方便、不放心的問題，對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。縣衛生局將加強日常檢查和集中督導，定期進行通報，以推動活動的順利有效開展。同時要及時總結活動開展情況，積極推廣“三好一滿意”活動的好經驗、好做法和好典型，定期向區衛生局反饋活動進展。