五保供養與敬老院管理工作意見

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為貫徹落實全縣民政工作會議精神，全面落實農村五保供養政策，進一步規范我縣五保供養和敬老院建設管理服務工作，推動敬老院在基礎設施建設、院務管理、院辦經濟、服務質量上整體上水平，上臺階，促進全縣五保供養工作向規范化，制度化發展，根據省《五保供養服務機構等級管理評分標準》和市民政局開展的“敬老院管理服務提升年”活動及星級敬老院評定工作要求，結合本縣實際，提出以下實施意見：

一、全面落實農村五保供養政策

農村五保供養對象是農村最困難的弱勢群體，做好他們的服務保障工作，是貫徹落實科學發展觀，構建和諧社會、體現新形象的重要內容，各鎮（街道）要采取有效措施，認真執行文件精神，全面貫徹落實五保供養對象吃、穿、住、醫、葬等方面的政策，并隨著經濟社會發展不斷提高五保對象供養水平，切實保障他們的基本生活。

二、積極開展社會化養老服務工作

1、大力推進養老服務社會化，以政府購買服務和政策扶持為導向，以老年福利服務設施建設為基礎，以完善機制為保障，圍繞日益增長的養老服務需求，以服務高齡、孤寡、空巢、困難老人為重點，建立起與我縣經濟社會發展水平相適應，投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務方式多樣化和服務隊伍專業化的新型社會化養老服務體系。

2、積極開展“一院兩制”工作制度，不斷拓展業務范圍，勇于創新，采取“日托”、“周托”、“月托”的照料方式或短期、長期的上門服務等多種形式，開展社會化養老、托老、災民臨時安置等工作，努力開創養老服務事業新局面。

三、切實加強敬老院建設和管理服務工作

(一)加強供養機構管理水平

1、各鎮（街道）要高度重視五保供養工作，健全完善各項規章制度，有領導明確分工；定期研究解決問題，定期查訪工作并有相應記錄；進行事業單位法人登記。

2、要圍繞工作內容，實行崗位考核制度，明確崗位目標職責，各項崗位職責公示并上墻。工作人員必須實行晝夜輪流值班制度，各種安全措施到位，確保無重大責任事故。

3、開展“敬老院管理服務提升年”活動及星級敬老院評定工作，建立完善各種會議、巡查、活動檔案。找準工作重點，著力解決機構性質不明確、院長及服務人員年齡偏大、服務意識差、管理不到位等問題。集中供養率達85％以上，做到入院自愿，實現愿進全進。

4、設有院務管理委員會，實行院務管理公開制度，供養對象代表不少于二分之一，并對各項事務行使民主管理職能，接受院民監督。

（二）抓好安全管理，做到防微杜漸

1、加強對五保老人進行防火，防燙、防盜、防凍，防暑、防觸電、防煤氣中毒等方面的安全教育。

2、加強農藥、化肥、劇毒藥品的管理，實行專庫存放，專人管理，各項物資進出手續齊全，倉庫物資丟失或被盜，追究保管員或其他責任人的責任。

3、加強食品、醫療藥品的管理，杜絕使用霉爛變質，療效過期的食品和藥品，確保人身安全。

4、加強安全防患措施。一要配備消防設施并進行定期檢查；二要配備納涼和取暖設施，做好防暑防火工作；三要強化工作人員值日交接班和院民外出請銷假制度。要落實安全責任，民政辦公室與敬老院要簽訂預防事故責任書，對工作失職造成嚴重后果的予以嚴肅處理，直至追究法律責任。

（三）加大基礎設施建設力度

1、進一步推動敬老院規范化建設，從生活水平、管理服務、基礎設施等各個方面不斷完善，鞏固一級院，提升二級院，不斷提高我縣敬老院管理的整體水平。

2、生活區、娛樂區、生產區的劃分要科學合理，符合功能需要，合理利用閑置土地，采取改建、擴建、新建等多種方式不斷進行基礎設施建設，確保院容院貌整潔美觀。

3、房屋要堅固耐用無裂縫、破損情況，除房屋、道路、專用活動場所外，其他空地要全部綠化，做好通水、通電、通暖、通電話電視、通硬化路等工作。

4、平房要有走廊相連，室內、室外地面硬化，墻壁要粉刷，無脫皮剝落現象，門窗要配有紗門、紗窗，室內、室外電線線路無老化、破損、裸露現象。

5、配置醫務室、康復健身室、浴室、娛樂室、超市及室外活動場所，有統一規范的露天、室內晾曬衣被場所，有公共洗衣間、浴室、廁所并配置取暖、防滑、防摔倒等設施。

6、院民宿舍內應配備供暖、降溫、洗漱設施，電視、沙發、茶幾、衣櫥、被褥等生活必需品及床上用品必須齊全。

7、廚房、餐廳分設并保持衛生整潔，配備餐具消毒和食品保鮮等必要設備，桌椅、餐具要滿足就餐需要，食物儲藏有防蠅、防鼠設備。

8、公共衛生間設置合理，樓房至少每層一處，平房每間室內應設置衛生間，室外衛生間距居室不超過50米，且有硬化路面相連。衛生間內有坐便器有扶手，夏天有防蠅設施，便于沖洗。

（四）提高供養護理服務質量

1、配齊配強服務隊伍，工作人員與供養人員比例不低于1：10，新進的人員進行專業培訓，對現已在敬老院工作的按不同崗位，不同條件實行競爭上崗，優勝劣汰，不稱職的予以辭退。

2、每周有食譜，按照老年人飲食習慣，注重膳食營養，堅持葷素搭配。抓好食堂衛生，炊事員身體好、無傳染病，嚴格按照食品衛生要求操作，杜絕食用霉爛變質食品，做到廚房整潔，食品衛生，確保人身安全。

3、供養標準要達到縣政府當年規定的供養標準60％以上，定期給老人發放夏裝、冬裝等服裝，定期為老人洗衣洗被，每月發給供養人員零用錢不少于15元。

4、根據五保老人的性格特點、生活自理能力和護理規范要求，合理安排住房，實行分級護理，對體弱多病、行為不便和臥床老人要有專人陪伴和精心護理。

5、實行24小時值班查房制度，認真做好值班記錄，及時掌握五保老人的身體狀況。值班人員要盡職盡責，對于突發情況，確保隨叫隨到，為老人及時提供服務。

6、建立供養對象醫療健康檔案，聘請專職醫生定期到敬老院坐診，定期進行健康查體，做到預防為主，并開展健康教育、心理咨詢、自我保健等活動。醫務室設有專職醫務人員，加強藥品管理，禁止使用過期霉變藥品。

7、積極組織五保老人參加有益身心健康的公益活動，生產活動和各種文體活動。堅持為老人過生日，經常組織開展唱歌、跳舞、做健身操及評選優秀院民等活動。

8、定期做好院內公共場所的消毒滅菌工作，公共廁所要每天打掃，消毒，衛生間要常沖洗，保持地面無垃圾，無糞便，及時通風，確保室內及衛生間無異味。

（五）積極開展以副養院工作

1、充分利用閑置資源開展種植、養殖、加工等多種生產經營項目，確保蔬菜、肉、禽、蛋、魚基本實現自給自足，提高和改善供養對象生活條件。

2、建立生產經營會計專帳，進行成本核算，生產自己消費的產品按略低于市場價格折算收入并記入帳目，生產經營狀況接受院民監督，定期向院民進行公示。

3、生產經營收入主要用于：（1）補充院民生活費用；（2）再生產投入；（3）補充工作人員的工資；（4）補充敬老院工作經費；（5）對先進個人進行獎勵。

（六）加強財務管理，實行民主理財

1、加強財務監督，實行專項管理制度。五保供養資金做到專帳管理、專款專用，能夠足額、及時撥付發放到位。

2、實行報賬制度。各敬老院每月到民政辦公室報賬，根據財務狀況合理設置財務帳目、科目，做到帳目明晰，杜絕貪污、擠占、挪用五保供養資金的違紀違規現象。

3、實行定期報告和公示制度。每月將各項財務收支情況（包括上級撥款、院辦經濟收支，院民伙食支出，零用錢、醫藥費等支出）向院民通報，并在公示欄中公布，接受院民監督。

四、五保供養工作考核辦法

1、各鎮（街道）要切實加強對農村五保供養和敬老院建設工作的領導，把五保供養和敬老院建設納入當地經濟和社會發展總體規劃，組織和動員社會力量支持農村五保供養工作，不斷提升農村五保供養和敬老院建設水平，確保實現“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為、老有所安”的供養目標。

2、縣民政局對各鎮（街道）農村五保供養服務工作，對敬老院的基礎設施建設、管理服務、環境衛生等服務工作情況進行實地查看和不定期檢查,五保供養和敬老院管理服務工作先進單位予以表彰。

3、年終將不定期檢查、查訪和敬老院基礎設施建設情況進行匯總，同時，根據《縣農村五保供養服務機構管理評分標準》（見附件）進行考評，用以獎代補措施推進敬老院服務管理、基礎設施建設和升級改造工作再上新水平。