甲肝和乙腦疫苗群體性接種工作總結

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我縣2009年甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作，在縣鄉黨委、政府的組織領導和高度重視下，在省、市領導、專家親臨我縣指導下，在全縣有關部門的密切配合和大力支持下，通過廣大縣、鄉干部和醫務工作者近1月的艱苦努力，此項工作圓滿完成了各項指標和任務，順利通過了省、市兩級的達標驗收。據統計，此次甲肝疫苗群體性接種應種兒童45291人，實種41586人，接種率為91.82%；乙腦疫苗群體性接種應種兒童19857人，實種18435人，接種率為92.84%?，F就我縣甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作開展情況總結如下：

一.基本情況

××縣位于云南省東北部，全縣轄玉碗、天星、吉利、木桿、翠華、悅樂六鎮及上高橋、壽山、高橋三個鄉，下設78個村（居）委員會（其中：村委76個，居民委員會2個），截止2008年底，全縣總人口261829人。其中2—7歲兒童18655人，3—13歲兒童45291人。全縣共有學校289所，其中幼兒園16所，中學13所，小學259所。甲肝疫苗在校學生接種對象40258人，散居兒童5033人；乙腦疫苗在校學生接種對象11232人，散居兒童7423人。由于我縣地處云南省東北部，昭通市腹心地帶，交通條件便利，地理環境復雜，流動人口眾多，免疫規劃工作開展難度較大。

二.甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作實施情況

（一）組織領導

按照全省的統一安排和部署，根據《2008年云南省重點地區甲肝疫苗、乙腦疫苗群體性預防接種實施方案》（云衛發【2008】927號）和《云南省衛生廳關于重點地區開展甲肝與乙腦疫苗群體性預防接種工作的通知》云衛發電〔2009〕77號的要求，縣委、政府高度重視此次甲肝和乙腦疫苗群體性接種工作。縣政府分管副縣長李艷多次聽取縣衛生局和疾控中心的工作匯報，仔細研究、認真部署此項工作，并成立了縣政府分管副縣長李艷為組長、政府辦副主任張杰、衛生局局長吳衛東、教育局局長曾苑璽為副組長、有關單位負責人為成員的××縣甲肝和乙腦疫苗群體性接種工作領導組?？h衛生局制訂了《××縣2009年甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種實施計劃》，2009年6月8日，衛生局和教育局聯合下發了關于印發《××縣2009年甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種實施方案》（大衛發[2009]102號）、成立群體性接種巡回督導組(大衛發[2009]104號)和駐鄉（鎮）督導組（大衛發[2009103號）的通知，巡回督導組組長分別由衛生局局長和教育局副局長擔任，實行分片巡回督導。駐鄉鎮督導組除天星有3名督導人員外，其他鄉鎮均有2名督導人員。衛生局成立了技術指導和疑似預防接種異常反應處理診斷小組（大衛發[2009]105號）及預防接種組（大衛發[2008]106號]，保證我縣甲肝和乙腦疫苗群體性接種工作的順利開展。

2009年6月11日上午，我縣在縣衛生局六樓會議室召開了有85人參加的2009年甲肝和乙腦疫苗群體性接種工作啟動和培訓會（大政辦電[2009]48號）。受王縣長的委托，縣人民政府副縣長羅軍、甲肝和乙腦疫苗群體性接種領導組成員單位負責人（16家單位）及各鄉（鎮）政府分管領導出席了此次啟動會。同時參加會議的還有各鄉（鎮）衛生院院長、防疫保健專職員，中心校校長，中學校長，縣直衛生單位主要領導、縣城學校和托幼機構、民辦學校校長，會議由政府辦副主任高永華主持。會上縣衛生局局長吳衛東就衛生部門的工作作了詳細安排，教育局作了教育部門的工作安排，羅軍副縣長就群體性接種工作的開展提出了要求，明確了各部門的職責：一是各鄉（鎮）政府要加強組織領導，切實發揮各級政府在兒童免疫規劃中的職責，尤其在此次甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作中黨政一把手要親自過問，分管領導要具體落實，下大力氣保質保量完成該項工作；二是要從人力、物力上確保此次群體性接種的順利開展；三是要加大此次活動的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知；四是要認真做好摸底調查、疫苗接種、監督檢查等各個環節的工作，各成員單位要密切配合，切實履行好職責，確保甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作的如期完成?？h啟動會召開后，各鄉鎮相繼成立了領導機構，并先后召開了由鄉干部、村社干部、各學校校長參加的工作啟動會，明確了工作職責，制定了獎懲制度，為順利完成該項工作奠定了堅實的基礎。

（二）部門協作

縣教育局為了配合搞好此次群體性接種工作，專門召開了全縣各學校校長參加的教育系統工作啟動會，對甲肝和乙腦疫苗群體性接種工作做了全面安排部署，縣衛生局、疾控中心負責人在會上進行了業務培訓和工作安排。在實際工作中，各學校高度重視該項工作，均成立了甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種領導小組，并在宣傳發動、摸底登記階段發揮了重要作用。在疫苗接種工作中，各學校專人負責接種現場的組織和記錄工作，為學校安全、順利接種提供了有利保障?？h廣電局對我縣甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作開展情況進行了全程報道，并在縣有線電視臺連續播放××縣甲肝疫苗、乙腦疫苗接種告知書20余次?？h婦聯、衛生執法、藥監等單位多次參加縣上組織的巡回督導組深入到各鄉鎮開展檢查督導工作，為此次甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作提供了組織保障。

（三）各單位履職情況

為了明確各部門及相關單位工作職責，根據省上方案結合我縣實際，制定了各相關部門工作職責。在實際工作中，縣教育局督促各學校積極參與群體性接種工作，為圓滿完成接種任務奠定了基礎?？h衛生局為了確保此次甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作的順利實施，從業務角度擬定并下發了各種文件（文號見上），并組織召開了接種人員業務培訓會；在整個工作過程中，縣衛生局多次牽頭組織廣電、藥監、婦聯、衛生監督、疾控等成員單位深入到全縣9個鄉鎮開展巡回督導，及時發現問題、解決問題。縣疾病預防控制中心主要承擔了全縣業務技術培訓、指導及疫苗及相關物資的供應、分發工作。

（四）接種人員培訓

2009年6月11日下午，××縣2009年甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作衛生系統接種人員培訓會在衛生局會議室舉行，對全縣9個鄉鎮衛生院醫務人員、縣直單位有關人員共40人開展了甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作業務培訓，培訓結束后頒發了上崗證。各鄉鎮也相繼對轄區范圍內鄉、村、社干部和村醫生開展了培訓，據統計，全縣共培訓鄉衛生員30名，村醫生160名。通過層層培訓，為我縣甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作的順利實施打下了良好的業務技術基礎和組織保障，達到了培訓的預期目的。

（五）宣傳發動和社會動員

××縣疾控中心制作了宣傳橫幅、接種告知書（甲肝疫苗告知書42000人份，乙腦疫苗告知書22000人份）進行廣泛宣傳，有條件的鄉鎮還利用廣播開展宣傳活動?？h廣電局對啟動培訓會進行了報道，并在縣有線電視臺播放接種告知書，每天兩次?？h疾控中心專門制作了甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作流動宣傳車，深入到社區、街道并利用各鄉鎮趕集天開展巡回流動宣傳，同時在縣城各主要街道、路口懸掛了醒目的橫幅標語。據統計，全縣電視宣傳達到了20天、廣播宣傳90次、出動宣傳車90車次共5天、制作橫幅12幅、墻報3版次。

（六）接種工作開展情況

1.摸底登記工作

我縣摸底登記工作于2009年6月12日起全面啟動，6月15日全部完成。在摸底登記工作中，鄉鎮干部、村社干部、鄉村醫生和各學校老師發揮了主力軍作用，他們不辭辛勞、走村串戶，冒著炎熱奔走在村村寨寨，確保了摸底登記工作如期、保質完成。據人口資料統計，全縣摸底登記甲肝疫苗應種兒童總數為45291人，摸底登記兒童數為51013人；乙腦疫苗應種兒童總數為19857人，摸底登記兒童數為19857人，通過核實上報數據可以看出，我縣摸底登記工作是真實、有效的。

2.疫苗接種

各鄉鎮根據摸底登記數據合理安排了具體接種實施時間表，據統計全縣共設立了固定接種點93個，臨時接種點150個，入戶接種組93個，巡回接種組3個。接種工作得到了當地政府和學校的大力支持和密切配合。在學校接種現場，校長親自對接種工作進行了安排，按照要求，設立了預檢室、接種室和觀察室。各班主任有序組織學生進行接種工作，各鄉鎮衛生院安排了臨床經驗豐富的醫生實施接種前預檢工作，對可疑兒童進行體溫測量和檢查詢問，盡量避免了接種異常反應的發生。兒童接種完成后均在觀察室休息15分鐘以上，并有醫護人員進行現場觀察和詢問。在各村衛生室接種點，各鄉鎮包村干部和村社干部及時通知適齡兒童家長帶孩子到接種點進行接種，并負責接種現場秩序的維護，確保了接種工作有序開展。據統計，接種現場全縣共出動鄉鎮干部20人次，老師100人次。村級接種人員160人，鄉級40人，縣級10人，共330人。

（七）安全注射情況

為了確保此次群體性接種工作的質量，疫苗從縣到鄉（鎮），鄉（鎮）到各接種點，均實施了疫苗的全程冷鏈，確保了疫苗的效價。接種人員嚴格按照方案和培訓要求，開展了接種前預檢、實施了安全注射、觀察接種后兒童反應。在觀察室（處置室）還準備了急救器械和藥品。接種完成當天各鄉鎮衛生院均及時對放置針具的安全盒進行了集中統一處理。截止到2009年7月10日止共發生接種異常反應14人，已經全部恢復健康。

（八）接種率情況

1.報告接種率：從報表數據可以看出，全縣各鄉鎮均達到了90%以上的目標要求。全縣甲肝疫苗應種兒童45291人，實種兒童41586人，接種率為91.82%；乙腦疫苗應種兒童19857人，實種兒童18435人，接種率為92.84%；

2.調查接種率：縣級定點督導員在接種完成后均按照要求，每個鄉鎮均抽樣調查了60名目標兒童的接種完成情況，據統計全縣共調查甲肝疫苗目標兒童270名，其中集貿市場150名，農村120名，接種率為98.00%；乙腦疫苗目標兒童270名，其中集貿市場90名，農村180名，接種率為97.20%。

（九）檢查督導情況

縣衛生局和教育局成立了巡回督導組，衛生局吳局長、教育局曾副局長領導多次帶隊深入到各鄉鎮開展督促檢查工作，縣級派出了17名業務人員深入到各鄉鎮開展此次甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種定點督導。2009年6月24日，云南省疾病預防控制中心免疫規劃科王珊珊老師一行2人不辭辛勞，在市疾控中心免疫規劃科謝汝云老師的陪同下到我縣督導檢查工作，6月24日下午召開了匯報會，縣疾控中心主任安遠華向督導組作了詳細的工作匯報，并查閱了相關資料。6月25日在縣衛生局局長吳衛東、縣疾病預防控制中心主任安遠華的陪同下，督導組先后到我縣玉碗鎮、悅樂鎮、翠華鎮對各接種點情況進行了認真、仔細檢查，開展了甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種知曉率和快速評估率調查。王老師一行充分肯定了我縣在領導重視、部門協作、宣傳發動、檢查督導等方面所取得的成效，對于檢查中發現的問題，提出了可行性的意見和要求，并進行了快速評估：甲肝疫苗快速評估接種率95.80%，乙腦疫苗快速評估接種率97.60%，達到了預定標準，通過達標驗收。并建議下步要認真做好查漏補種工作，確保每個目標兒童得到免疫。

三.存在問題

（一）由于我縣流動兒童多，大量外來兒童涌入我縣，給摸底登記工作造成了很多困難，雖然各鄉鎮盡全力認真開展了摸底登記，但仍有少數兒童未登記造冊，在疫苗接種中有新登記兒童；加之此次摸底的兒童數覆蓋我縣在校的全部小學生和初中一年級學生，有超出兩種疫苗接種的范圍。從摸底登記統計表中可以看出，摸底登記兒童數大于應種兒童數，而省級下達的甲肝疫苗數是34356人，乙腦疫苗數是15800人，實際供給甲肝疫苗41600人份，乙腦疫苗18600人，與摸底上報數據相比乙腦疫苗已全部滿足，甲肝還差3691人份，這就造成甲肝疫苗接種范圍內的兒童未得到免疫。

（二）從各鄉鎮上報的統計報表和總結上來看，個別鄉鎮存在填寫錯誤，統計不全的情況，針對以上問題均及時予以了糾正。

（三）此次群體性接種工作時間緊迫，給宣傳發動、摸底造冊、接種工作帶來了很大的困難。

四.今后控制甲肝、乙腦的措施

（一）進一步鞏固此次甲肝和乙腦疫苗群體性預防接種工作成績，做好異常反應的監測，確保此次工作的圓滿完成。

（二）進一步加強甲肝和乙腦疫苗常規免疫工作，做好適齡兒童建卡、建證工作，確保高水平接種率。

（三）嚴格執行入托、入學查驗預防接種證制度，要按照《傳染病防治法》和《疫苗流通與預防接種管理條例》規定，將托幼機構和學校查驗預防接種證工作納入預防控制傳染病管理內容，制定具體的實施辦法，并加強人員培訓，切實落實各項措施，確保預防接種證查驗和未種兒童補種工作的開展。

（四）做好特殊人群甲肝和乙腦疫苗接種工作，加大對流動人口、計劃外生育兒童和邊遠貧困地區兒童的管理力度，制訂相應的對策，采取多種預防接種服務形式，提高適齡兒童甲肝和乙腦疫苗接種率。