地方病防治項目工作總結

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2014年是實施全民食鹽加碘防治碘缺乏病工作的第十八周年。為鞏固防治工作成果、總結防治經驗、進一步完善消除碘缺乏病的長效工作機制、全面實施以“食鹽加碘”為主的綜合防治措施，努力實現“碘缺乏病防治中長期”規劃目標。我縣碘缺乏病防治工作認真落實了省衛生、財政廳《2012年度中央補助省公共衛生專項資金地方病防治項目實施方案》和《碘缺乏病監測方案》（2012修訂）等要求。在縣委、縣政府領導的關懷重視以及縣衛生局的直接領導下，有關部門密切配合，全縣人民共同參與，廣大專業人員的積極努力，碘缺乏病防治工作取得了一定成績，現將我站碘缺乏病防治項目工作和任務完成情況總結如下：

一、防治任務

（一）碘鹽監測：嚴格執行《省碘鹽和碘缺乏病病情監測實施方案》（2012修訂）新的規定，完成了全年碘鹽檢測和碘缺乏病病情監測任務。

1、加工銷售：不定期對加工銷售企業抽樣監測，按規定方法、要求抽取樣品，由本站鹽碘檢測室專人負責鹽碘定量檢測。

2、居民戶：對居民戶進行了一次抽樣監測，監測地點的方位的鄉、村，均由市地病科確定。

全年對五個鄉鎮監測，安排在三月，分別是在20個行政村（距離遠近分配），采集居民戶食用鹽300份（每村15戶鹽樣），由本站進行定量檢測，留鹽樣，供上級機構質量考核。

（二）病情監測：三月份與居民戶碘鹽監測同步進行，同時在五個鄉鎮中抓鬮取一所小學。每校檢查了8－10歲學生共200名，男女各半。監測內容為：觸診檢查學生甲狀腺大小，計檢查200人，并對其中的100人（男女各半）收集了尿樣。同時在五個鎮收集孕婦尿樣100份，尿碘測定由市檢驗科完成，學生尿碘平均中位數273.5ug/L，孕婦尿碘平均中位數151.1ug/L符合標準。

（三）防治碘缺乏病日宣傳活動：

一是配合鹽務部門到本縣等5個鄉鎮開展了鹽務市場的檢查，散發“凈化鹽業市場、維護消費者權益”為主題的宣傳材料6000余份，查了90家零售點和居民食用鹽戶半定量檢測約126份，并檢查了90家零售店的碘鹽銷售許可證。

二是對全縣188所村級小學上防治碘缺乏知識課，受教育學生約52000人。

三是我站撰寫了“科學補碘、保護智力正常發育”系列標語，由縣廣播電臺在黃金時段分次滾播。鹽務、衛生部門共制作過街橫幅10條，內容為《通知》擬定的活動主題和口號。

四是七月二十日至二十一日，衛生、公安、工商、鹽務協同對全縣中小學校食堂開展碘鹽監測安全大檢查，共出動人員10人，碘鹽合格率100%。

（四）實驗室檢測：實驗室由一名從事檢驗工作多年的專職人員負責碘鹽檢測或尿碘檢測，并有主管技師校正把關。樣品的送達，并對樣品數量、編號與記錄核對后，進行收接登記。碘鹽檢測方法采用直接滴定法測定（GT/T13025.7—1999）；合格碘鹽判定標準，根據GB26878—2011標準，25mg/kg(±30%)(18—33mg/kg),尿碘采用砷鈰催化分光光度測定法（Ws/T107—2006），多次參加市級質控班，質控測試連年取得好成績，已連續幾年被衛生部授予合格實驗室。

二、碘鹽監測與碘鹽缺乏病監測結果

1、居民戶碘鹽監測：我縣共對五個鎮20個行政村300戶居民家庭鹽樣開展了碘鹽監測，采集并檢測食鹽樣品300份，合格300份，居民戶碘鹽合格率為100%，非碘鹽率0%，經實驗室質量檢測：最高含碘量為32.97mg/kg，最低為18.01mg/kg，居民碘鹽監測情況（見附表1）。

2、甲腫檢查：我縣共調查了5所小學8—10周歲學生200名，兒童甲狀腺腫大人數1人（其中善厚鎮陶店小學1人、I°腫大，未查出Ⅱ°腫大患者），我縣兒童腫大率0.5%，均＜10%。我縣碘缺乏病病情穩定（見附表2）。

3、尿碘檢測：學生尿碘檢測100人份，孕婦尿碘檢測100人份，學生尿碘值范圍在55.9—1959.2之間，孕婦尿碘值范圍在23.8—2413之間，我縣8—10歲兒童尿碘中位數273.5微克/升，孕婦尿碘中位數151.1微克/升，孕婦尿碘監測結果（見附表3）。

4、地方病健康教育防治知識結果：全縣9個鎮，人口約45萬，地理位置較復雜，加上外出打工占全縣人口約30%，針對此情況，地方病防治領導小組得知后多次研究，拿出最佳方案，今年春節前后進行街頭圖展宣傳3次，發放宣傳傳單2000張，對各鎮出動宣傳車各1次。宣傳碘缺乏知識，對全縣中小學每學期開學上碘缺乏病知識課。

三、討論與分析

我縣歷史上曾經是碘缺乏病流行較為嚴重的類型之一，碘缺乏病流行區主要分布在山區丘陵地帶的鄉村。我縣曾經對重點鄉鎮開展了碘油丸和碘磚防治工作。特別是九十年代初國務院目標動員“2000年全國消除碘缺乏病”。由于各級政府高度重視碘缺乏病防治工作，各有關部門密切配合，使我縣碘缺乏病防治工作取得了顯著的成績，如期實現了消除碘缺乏病階段目標，目前我縣碘缺乏病防治工作已建立了可持續的運行機制。

（一）把好源頭關

1、近兩年來我縣居民戶碘鹽監測顯示分別是碘鹽合格率100%、碘鹽覆蓋率100%、合格碘鹽食用率100%。碘鹽的各項指標均保持較高水平，說明我縣生產加工批發企業保證了碘鹽的質量，能從源頭保證全民普食合格碘鹽這一主要措施的有效落實。

2、病情監測結果顯示：我縣8—10歲兒童甲狀腺腫大率0.5%，且在2000年實現階段性目標后，病情一直穩定在5%以內（國家標準兒童甲狀率≤5%）。表明我縣食鹽加碘防治碘缺乏病工作成效顯著。我縣8—10歲兒童尿碘中位數273.5ug/L，孕婦尿碘中位數151.1ug/L，我縣的兒童、孕婦尿碘中位數均符合標準，說明兒童、孕婦的碘營養水平充足，這是多年來碘缺乏病防治的效果。

3、尿碘中位數、鹽碘合格率、兒童甲狀腺腫大率是評價實現消除碘缺乏病和碘缺乏危害，鞏固碘缺乏病防治成果的三項重要目標。從上述三項監測結果看，我縣碘鹽、尿碘、甲狀腺腫大三項指標均已達到國家規定的消除碘缺乏病階段目標。這主要是由于碘缺乏病防治工作得到各級政府的高度重視。

（二）領導重視

各有關部門齊抓共管，使居民食用碘鹽合格率普遍提高，從而使人體內的碘營養水平提高。但由于外環境缺碘長期存在這一客觀事實，持續消除碘缺乏病危害工作必須堅持長期性、持久性、科學性觀點，是造福全社會關心下一代的民生工程。碘缺乏病防治工作在各級政府的重視和支持下，必須長期認真貫徹執行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《省食鹽加碘消除碘缺乏危害管理實施辦法》，加大宣傳力度，衛生部門要加強碘鹽監督監測和病情監測工作，各級政府應繼續組織鹽務、衛生、公安、工商、技術監督等部門加大鹽業市場管理力度，規范鹽業市場，徹底杜絕非碘鹽和私鹽上市，同時把好源頭碘鹽的進貨關和質量關，保證居民普食合格碘鹽。加強全民碘缺乏病防治知識教育，增強居民的防病保護意識，自覺抵制碘鹽、私鹽，正確保管和使用合格碘鹽，將是持續性消除碘缺乏病和碘缺乏危害的關鍵。