醫保局工作目標計劃

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（一）要加強醫療保障政策宣傳。

醫療保障是一項民生工程，惠及全體城鄉居民充分利用多媒體、智能化平臺宣傳醫療保障政策的同時，發揮村組、社區基層組織的作用，結合農村居民、老年群體容易接受的傳統宣傳方式開展宣傳，力爭做到醫保政策家喻戶曉，保障對象應保盡保，醫療機構、定點藥店有章可循、規范經營，參保人員清楚受益、明白消費。

（二）推進縣域內醫共體改革

建立健全部門協同機制，加強醫保、醫療、醫藥制度政策之間的統籌協調和綜合配套，強化醫保、紀檢、衛健、市管等部門的綜合協調，凝聚醫保制度改革的強大合力。推進縣域內醫共體改革。進一步優化職能、理順機制、暢通運作。

(三)進一步強化基金監管。

醫?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，要探索建立第三方監管機制和基金收支、管理、監督情況公開公示機制，聚焦臨床需要、合理診治，強化部門協作，建立聯動機制，對過度診療、重復收費、欺詐騙保等違法違規行為要嚴格查處，并做好以案釋法教育，形成震懾。

（四）推進醫保參保、繳費、結算信息化。

根據上級要求，認真做好城鎮居民基本醫療保險登記參保繳費工作，統一參保繳費工作流程，完善醫保信息系統，建立全市統一的醫療保險數據庫。根據《關于做好流動就業人員醫療保險關系轉移接續有關問題的通知》，進一步明確法定勞動年齡內有勞動能力的城鎮居民，以多種方式就業并參加城鎮職工基本醫療保險的，符合退休條件時按城鎮職工基本醫療保險相關規定，享受城鎮職工基本醫療保險待遇。

（五）推進城鎮居民大病保險工作。

減輕參保居民大病醫療費用負擔。通過市局統一組織，開展市城鎮居民大病保險服務公開招標采購。中標單位確定后，即督促中標單位盡快簽訂項目服務協議，明確權利義務，迅速開展大病保險待遇賠付工作，確保所有大病患者均按時獲得待遇補償。

（六）繼續完善困難群體的醫保工作。

進一步完善“基本醫保+大病保險+醫療救助”的醫療保障體系，穩步提高醫療保障水平；認真落實健康脫貧工作，管好錢、算好賬，規范支出，實現精準脫貧與鄉村振興有效銜接。

（七）推進藥品及高值耗材帶量采購工作。

按照上級要求落實更多批次的藥品及高值耗材的帶量采購工作。做好收費項目的申報工作，加強醫藥服務管理，做好采購數據監測,保障藥品供應同時對醫療機構價格執行情況進行督查。