衛生局工作計劃

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地方病是指在一定地區內發生的生物地球化學性疾病、自然疫源性疾病、人體寄生蟲和不利于人們健康的生產生活方式密切相關疾病的總稱。我市主要有瘧疾、鉤端螺旋體病、絲蟲病、碘缺乏病、地方性氟中毒等地方病。其中，重病區大多集中在偏遠、貧困地區，我市曾是有名的瘧疫地區，瘧疾發病率曾近50%。地方病的流行不僅嚴重危害病區廣大群眾的身體健康，而且嚴重制約病區經濟發展和社會進步。

長期以來，各地認真貫徹“預防為主”的衛生工作方針，積極制定針對性的綜合防治措施，大力開展普查普治運動，我市地方病大幅度下降。全市自**年以來，瘧疾發病率已控制在1%以下，**年已全部達到基本消滅瘧疾的標準；絲蟲病自**年達到基本消除后，20*年實現全部消除；碘缺乏病防治工作取得了顯著成績，通過實施以食鹽加碘為主的綜合防治措施，全市已有12個縣（市、區）實現了消除碘缺乏病的階段性目標。

由于受自然、社會以及經濟等多種因素影響，我市地方病防治工作形勢依然非常嚴峻。截至20*年底，仍有6個縣未實現消除碘缺乏病目標驗收，非碘鹽沖銷市場的現象時有發生；從1982年至今，市地方病防治領導小組組織了4次全市地氟病的查治工作，目前全市飲水型氟中毒涉及9個縣、16個病區。全市人體腸道寄生蟲病總感染率達40.43%。此外，地方性砷中毒、布魯氏菌病的分布狀況尚未調查清楚。

為有效預防和控制地方病的流行，加強重點地方病的防治，維護病區群眾身體健康，促進病區經濟與社會協調發展，根據《江西省重點地方病防治規劃（20*—2010年）》的要求，結合我市實際，制訂本規劃。

一、指導思想

按照“政府領導、齊抓共管，預防為主、科學防治，突出重點、因地制宜，統籌規劃、分步實施”的原則，充分調動地方各級人民政府、各有關部門和單位的積極性，廣泛動員群眾參與，多渠道籌措資金，切實落實綜合防治措施，加快地方病防治進程。

二、基本原則

（一）預防為主，科學防治。通過改善病區群眾生產生活環境，努力減少并消除各種致病因素；通過廣泛深入開展健康教育活動，讓群眾了解地方病的危害和防治知識，養成健康的生產生活方式，主動參與防治工作。加強地方病防治應用性科學研究，依靠科技進步，提高防治水平。

（二）突出重點，因地制宜。根據地方病流行特點和分布情況以及病區自然、社會條件和經濟發展水平，將對群眾危害比較大、防治效果比較好的地方病作為防治重點，從實際出發，采取行之有效的綜合防治措施。

（三）統籌規劃，分步實施。進一步摸清地方病流行情況，采取“先重病區后輕病區、先人群密度大病區后人群密度小病區”的辦法，統籌考慮，科學規劃，分階段安排綜合防治項目。

（四）政府領導，齊抓共管。各級政府要將地方病防治工作納入本地國民經濟和社會發展規劃，加強領導，安排經費，確保地方病防治和監測工作扎實有效進行。各有關部門要認真履行職責，密切合作，發揮作用，推動地方病防治工作順利開展。

三、目標

（一）總目標

到2010年，全市實現消除碘缺乏病目標，地方性氟中毒、瘧疾及其它人體重點寄生蟲病等疾病的發病人數大幅度下降。開展地方性砷中毒、布魯氏菌病等疾病的流行病學調查，并根據調查結果制訂相應的防治措施。

（二）具體目標

1、碘缺乏病

（1）20*年，上猶、安遠、定南三個已達到基本消除碘缺乏病縣，要達到消除碘缺乏病目標。

（2）20*年，于都、石城縣達到消除碘缺乏病目標。

（3）2008年，會昌縣達到消除碘缺乏病目標。

（4）到2010年，碘缺乏病區中小學生和家庭主婦防治知識知曉率應分別達到90%和85%。

（5）消除碘缺乏病目標的縣（市、區），進一步鞏固防治成果，保持防治工作的可持續發展。

2、地方性氟中毒

（1）飲水型地方性氟中毒。20*年，全市50％的病區村完成降氟改水工程的新建、修復或改建。到2010年，全市所有病區村完成降氟改水工程的新建、修復或改建。建立起維護改水工程正常運行的機制，保持改水工程處于良好運行狀態，水質符合農村生活飲用水衛生標準。

（2）到2010年，地方性氟中毒病區中小學生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到85％和70％以上。

3、地方性砷中毒

20*年，開展地方性砷中毒線索調查工作，在此基礎上制定全市的調查方案。

20*年，完成全市地方性砷中毒流行病學調查工作，掌握全市地方性砷中毒病區分布情況，開展改水和改灶等綜合性防治措施。

4、絲蟲病

做好消除后的監測工作。每1—2年有選擇性地在流動人口中或原高發區開展病原學監測。

5、人體重點寄生蟲病

（1）瘧疾

到2010年，全市瘧疾發病率以縣為單位繼續控制在萬分之一以下，做好龍南縣國家瘧疾監測的工作。

（2）其它人體重點寄生蟲病

20*年，開展人體重點寄生蟲防治試點工作，制訂防治方案。

20*年，全面開展人體重點寄生蟲病的防治工作。

到2010年，全市人體重點寄生蟲病感染率有較大幅度的下降。

6、布魯氏菌病

20*～20*年，組織開展全市布魯氏菌病流行病學調查。

四、主要措施

（一）加強病情監測，強化法制管理

20*年，初步建立起全市地方病病情信息網絡。進一步建立和健全地方病病情監測系統，加強地方病病情和相關危險因素監測，強化碘缺乏病病情及碘鹽監測工作，加大鼠疫、瘧疾監測工作力度，開展地方性氟中毒改水改灶防治效果的監測，準確、及時地分析和預測全市地方病病情和流行趨勢，為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作、評估防治效果提供科學依據。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《食鹽專營辦法》、《鹽業管理條例》、《江西省食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》等有關防治地方病的法律法規，加強法制宣傳，加大執法力度，使防治工作步入法制化管理的軌道。

（二）加強健康教育，加大干預力度

大力開展多種形式的健康教育活動，使病區群眾普遍掌握地方病防治知識，增強防病意識，提高自我防護能力，改變不利于健康的傳統生產生活方式，自覺采取有效措施，預防和減少地方病的危害。

根據各縣（市、區）地方病病種和防治工作所處的不同階段，因地制宜地實施切實有效的干預措施。

未達到消除碘缺乏病目標的地區，要加強碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率；已達到消除碘缺乏病目標的地區，要堅持對碘鹽生產、銷售和居民用戶進行監督和監測，及時發現問題，鞏固和擴大防治成果，保證消除碘缺乏病工作可持續發展。

地方性氟中毒的地區，要多方籌集資金，認真落實以改水、改灶為主的綜合防治措施，并結合農村實際，大力實施改水降氟工程，定期開展病區的病情和環境監測，建立切實可行的改水管理制度。

加強瘧疾監測，防止傳染源輸入，控制疫情的擴散和暴發，降低發病水平。

（三）明確分工負責，實施齊抓共管

各有關部門和單位要切實履行各自職責，密切配合，認真做好防治工作。

衛生部門要及時制訂防治工作策略和規劃，組織開展防治、監測、健康教育、技術培訓和考核評估等工作；向有關部門和單位提供病區范圍、病情資料和相關技術支持。

發展改革部門要將防治工作列入國民經濟和社會發展規劃；根據有關部門和單位的建議，在地方性氟中毒病區安排改水工程。

財政部門要安排落實地方病防治所需經費，并監督經費使用情況。市財政要對貧困地區地方病防治項目給予補助，縣級財政應予以配套。

鹽務部門要加大對碘鹽生產、銷售網絡建設和質量監管，提高缺碘地區合格碘鹽的普及率。

水利部門要將地方性氟中毒、地方性砷中毒病區的改水工作納入農村安全飲水工程規劃，并組織實施。

農業部門要將地方性砷中毒病區的改爐改灶納入農業沼氣池建設項目。

教育、廣電、殘聯等部門和單位要配合開展多種形式的地方病防治健康教育活動，做好特需人群補碘的教育工作，預防智力殘疾的發生。

工商、質檢部門要負責對碘鹽生產、流通、銷售各個環節及地方性氟中毒改水、改灶工程的質量監督和對違法違紀行為的查處。

（四）加強業務培訓，提高人員素質

要加強地方病防治專業人員的培訓，建設一支高素質的地方病防治專業隊伍。要進一步開展與周邊地區的聯防聯控，引進先進技術和方法，加強研究，提高我市防治工作水平。

五、考核評估

各地每年要進行一次自查，市政府將組織有關單位和部門每年進行一次抽查，對規劃的制訂、執行和落實情況以及防治工作經費的落實情況進行考核評估，并根據考核評估結果和病情變化及時調整規劃目標和各項策略、措施，保證規劃的實施效果。