城市社區衛生服務機構設置和編制意見

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為了加快全省城市社區衛生服務機構建設，根據中央編辦、衛生部、財政部、民政部《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》和《省政府關于進一步加強城市社區衛生服務工作的意見》精神，結合我省實際，現就我省城市社區衛生服務機構設置和編制標準提出如下實施意見。

一、基本原則

堅持政府主導、鼓勵社會參與的原則，確保社區衛生服務的公益性質，多渠道、多元化發展社區衛生服務。堅持總體規劃、合理布局的原則，符合區域衛生規劃的要求，有利于方便群眾就醫。堅持精簡效能、整合資源的原則，立足于調整和充分利用現有衛生資源，輔之以改擴建和新建，避免重復建設。堅持因地制宜、保障基本的原則，統籌考慮地區之間的經濟發展差異，促進社區衛生服務和經濟社會發展相適應，保障廣大群眾享受到基本的公共醫療衛生服務。

二、機構設置

社區衛生服務網絡以社區衛生服務中心為主體、社區衛生服務站以及其他具有社區特色專業服務機構為補充。社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成，具備條件的可實行一體化管理。社區衛生服務機構由省轄市政府統一規劃設置，原則上按照每3至10萬居民或街道所轄范圍規劃設置一個社區衛生服務中心，根據需要規劃設置社區衛生服務站。進一步加大政府舉辦社區衛生服務中心的力度，同時按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務機構，加快推進社區衛生多元化發展。

政府舉辦的社區衛生服務中心為公益性事業單位，按其公益性質核定的社區衛生服務機構編制為財政補助事業編制，有條件的地區可實行收支兩條線管理。要充分利用現有醫療衛生資源，對政府舉辦的區級醫院、街道衛生院以及國有企事業單位所屬醫療機構等進行轉型、改造或功能轉換，設立社區衛生服務中心。社會力量舉辦的衛生醫療機構，符合資質條件和區域衛生規劃的，可以認定為社區衛生服務中心，提供社區衛生服務，并按照有關規定享受政府補助。社區衛生服務中心名稱統一規范為“ХХ區ХХ（街道名稱或社區名稱）社區衛生服務中心”，不得再兼掛其他醫療機構牌子。

社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦，或由綜合性醫院、專科醫院舉辦，也可通過公開招標選擇社會力量舉辦。

三、工作職責

城市社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。其主要工作職責是：

（一）社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。

（二）社區保健：婦女保健，兒童保健，老年保健等。

（三）社區醫療：一般常見病、多發病的診療，社區現場應急救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者服務，轉診服務等。

（四）社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。

（五）社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康服務，重點人員與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

（六）社區計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等。

調整社區衛生服務機構與疾病預防控制、婦幼保健機構的工作職責。疾病預防控制、婦幼保健機構將適宜社區承擔的公共衛生服務工作交給社區衛生服務機構承擔，并對其進行業務指導和技術支持。機構編制部門根據本地區疾病預防控制、婦幼保健、社區衛生服務機構實際承擔職能的情況，對其編制進行統籌考慮。

四、人員編制

國家只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，社區衛生服務中心、綜合性醫院、專科醫院舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。

社區衛生服務中心按每萬名居民配備2-3名全科醫師，1名公共衛生醫師，護士與全科醫師的比例按1：1配備。設護理康復或日間觀察床位的社區衛生服務中心，本著從緊掌握的原則，增配適量醫師和護士。每個社區衛生服務中心應在核定的醫師總數內配備一定比例的中醫類別執業醫師，根據實際工作的需要，可配備藥劑、檢驗、B超和放射人員各1名，其他人員按不超過醫師、護士和醫技人員編制總數的5%配備。

社區衛生服務中心所需人員編制首先在衛生機構現有人員編制中調劑解決，同時相應核銷有關機構的編制。社區衛生服務中心配備主任1名，副主任1-2名。

五、機構編制管理

省轄市衛生行政部門根據本意見，對社區衛生服務機構設置和人員編制提出審核意見，機構編制部門會同財政部門核定社區衛生服務機構的人員編制，并報省編辦備案。

嚴格機構編制管理。社區衛生服務機構在核定的編制總數和人員結構比例范圍內，按規定合理配備具有法定執業資格或國家規定的技術資格的各類專業技術人員，不得超編進人。人員聘用實行定編定崗、公開招聘和分類管理。

嚴肅機構編制紀律。社區衛生服務機構及其人員編制由機構編制部門集中統一管理，其他部門和社會組織不得進行任何形式的干預，下發文件和部署工作不得涉及社區衛生服務機構和人員編制方面的內容。省編辦會同有關部門負責督促檢查本實施意見的落實情況。