基本公共衛生均等化工作意見

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完善我縣重大疾病防控體系，為貫徹落實省委、省政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》川委發〔2009〕21號）省政府《關于印發〈四川省深化醫藥衛生體制改革近期工作方案（20092011年）通知》川府發〔2009〕41號）省政府辦公廳《關于印發〈四川省加強重大污染病防治工作方案（20092011年）通知》川辦函〔2009〕266號）和市政府《關于完善重大疾病防控體系促進基本公共衛生均等化的意見》瀘市府發〔2009〕35號）精神。加大重大疾病防治工作力度，促進基本公共衛生服務逐步均等化，提出如下實施意見。

一、完善重大疾病防控體系

（一）完善領導體系。

統一領導轄區內的疾病防控工作，全面貫徹落實《污染病防治法》艾滋病防治條例》和《疫苗流通和預防接種管理條例》健全政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制。各鄉鎮人民政府是疾病防控的責任主體。具體組織、指揮和協調外地重大疾病防控工作的實施。要建立相關責任單位參與的定期重大疾病會商制度，分析突出問題，制定防控目標與對策，強化績效考核與評估，保證疾病預防控制工作的順利開展。

（二）落實部門職責。

落實疾病防控免疫規劃、污染病管理和重點疾病防控項目建設等工作；牽頭落實健康促進行動，衛生部門要加強疾病防控體系建設和疾病防控隊伍能力建設。負責組織對各鄉鎮、部門重大疾病防控工作目標的考核評估。

加強資金監管。財政部門應切實保證疾病防控和預防接種工作所需經費。

廣泛開展健康促進活動，教育部門要認真落實學校、托幼機構健康促進行動要求。積極配合衛生部門突出易受疾病威脅、脆弱人群集中的學校、托幼機構等重點單位疾病防控，健全協作機制，共同做好學校疾病防控，防止重大突發公共衛生事件發生。

開展重點污染病防治知識宣傳，廣播電視部門要認真依照健康促進行動要求。普及相關防治知識。

疫苗群體性應急接種和突發公共衛生事件等群體性疾病防控工作處置。公安部門要緊密配合衛生部門開展艾滋病、狂犬病等重點污染病防控。

民政部門要積極落實重大疾病困難群眾的醫療救助。

確保疫苗質量。食品藥品監管部門要嚴格污染病防控醫療藥物、疫苗監管。

對重大污染病防控物資價格實施監管，物價部門要加強污染病防控醫療藥物、疫苗價格監管。確保疫苗和污染病防控物資價格穩定。

開展污染病防控相關的氣象、水質、環境等監測、預報工作。氣象、水務、環保等部門要按照各自的職責。

各負其責，各部門各司其職。齊抓共管，密切配合，共同做好重大疾病防控工作。

（三）完善組織體系。

確保重大疾病防控工作組織措施和技術措施落到實處。進一步明確醫療機構的重大疾病防控職責，重大疾病防控體系由疾病預防控制、應急救治、健康教育、衛生監督等專業公共衛生服務機構及基層醫療衛生機構中承擔公共衛生服務功能的組織和部門組成。各級醫療衛生單位要認真履行職責。特別是鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構應進一步明確職能、目標和任務，優化人員和設備配置，完善管理制度和運行機制，完成重大疾病防控工作目標任務，綜合、專科醫院應健全預防保健或感染管理組織，切實履行重大疾病防控職責。加強專業公共衛生服務機構與醫療機構的協作，整合公共衛生服務資源，共同防控重大疾病。

（四）完善經費保證體系。

建立逐步增長的疾病防控投入保證機制。保證重大疾病防控工作所需經費，加大疾病防控投入。逐步提高人均公共衛生經費。鄉鎮人民政府要每年預算安排疾病防控專項經費，并根據實際工作需要，增加外地疾病防控經費投入，提高公共衛生服務水平。

（五）完善考核體系。

自2010年起，建立以政府為主導的疾病防控考核機制。縣政府建立“縱向”橫向”雙向考核機制，即建立縣、鄉鎮政府的逐級重大疾病防控考核機制和縣政府對各職能部門的重大疾病防控考核機制，狠抓落實，強化效果評估。建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，將考核結果與經費補助掛鉤，充分發揮資金的使用效率。衛生、財政部門要加強公共衛生服務項目資金的統籌和監管，確保基本和重大公共衛生服務項目資金的合理使用，不得截留、挪用。衛生部門要制定切實可行的目標考核方法和資金撥付實施細則，從而推進疾病防控的全面開展。

二、加強防控能力建設

進一步增強重大疾病防治以及突發公共衛生事件預測和處置能力，健全城鄉重大疾病防控體系。強化對嚴重威脅全縣人民健康的污染病、慢性病、職業病等疾病的監測、預防、干預與控制能力。

（一）加強疾控隊伍建設。

配備鄉鎮專職疾控人員。嚴格實行疾控人員持證上崗制度，要逐步空虛疾控隊伍。衛生院領導不得占用專職疾控人員名額，穩定基層醫療衛生機構疾控隊伍，保證疾控人員待遇。

（二）提升疾控人員素質。

加強科學管理能力和業務培訓，衛生部門應制定人力資源發展計劃。大力培養疾控服務技術人才和管理人才，監測、預警、預防和控制、流行病學調查處置、實驗室檢測檢驗等方面能力要有明顯提高，要有針對性地培訓一批核心骨干，能盡快在不時增加的業務工作中發揮重要作用。進一步加強綜合醫院和鄉村醫療衛生機構疾控人員業務技術和管理能力培訓，對醫護人員進行重點污染病防控知識全員培訓，提高重大疾病防控能力。

（三）提高疾控機構技術水平。

完成檢測設施設備的配備，縣疾控中心和鄉鎮衛生院要按照國家《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》和《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》要求。加強規范化、規范化建設，提升檢測檢驗服務能力。加強疾病預防控制信息化建設，建立完善突發公共衛生事件指揮系統、污染病演講實時監控系統、疾病監測信息系統、兒童預防接種信息系統和OA辦公系統建設，提升信息化管理水平和信息分析應用水平。

三、加大防控工作力度

（一）加強疾病防控領導。

特別是縣衛生行政部門要始終堅持預防為主的方針，各鄉鎮人民政府和縣級各有關部門要高度重視疾病防控工作。把疾病預防控制放在衛生工作的首位。一把手”領導要親自抓，分管領導具體抓。抓住深化醫藥衛生體制改革的契機，以績效考核為抓手，定期召開疾病防控會議，專題研究疾控工作中存在問題，制定應對措施，努力實現“四個轉變”

（二）加強疾病監測。

切實做好污染病網絡直報，縣疾控中心要積極主動、規范開展污染病監測工作。不時提高演講質量。各級醫療衛生機構要及時發現、核實、演講、處置疫情。要通過省級以上監測點的規范運行帶動其他監測工作，不時擴大全縣疾病監測點的覆蓋范圍。同時，針對地區重點疾病，有選擇地增加監測的病種，為政府制定科學防控措施提供決策依據。

（三）加強疾病防控干預。

建立平安方便、運行高效、服務規范的疾病預防控制服務網絡，縣衛生部門要積極探索建立以農村和鄉村社區為基本的疾病預防控制綜合干預機制。明確基層醫療衛生機構與專業疾病預防控制機構的職責與分工。公平地為城鄉居民提供統一的疾病預防控制服務。推行重大污染病綜合防治措施，加強免疫規劃，針對易引發突發公共衛生事件的外地主要污染病，開展預防接種，切實降低污染病發病率。對我縣發病率和病死率較高的流行性腮腺炎、麻疹、風疹、乙腦、乙肝、流感等傳染病，結合疫情預測分析，流行季節前針對重點人群接種疫苗。20102011年針對上述污染病，重點實施麻風腮、乙腦、季節性流感、甲型H1N1流感等疫苗和15歲以上人群乙肝疫苗接種工作，有效提高易感人群免疫力，降低污染病流行強度，維護群眾身體健康和生命安全。

四、全面實施基本和重大公共衛生服務項目

（一）全面落實公共衛生服務項目。

公平地為城鄉居民免費提供預防接種和污染病演講與處置服務。全面實施結核病、艾滋病、乙肝等重大疾病防控和國家免疫規劃等重大公共衛生服務項目，認真組織實施基本公共衛生服務項目。切實防止重大突發公共衛生事件發生。

（二）規范實施預防接種。

完善各項服務設施，認真實施《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）嚴格執行《預防接種服務規范》和《預防接種工作規范》合理設置接種點。切實為全縣居民提供平安、方便、有效的預防接種服務。為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種，接種率達到國家有關要求；平安、有序為15歲以下人群補種乙肝疫苗，目標兒童補種率在95%以上。

（三）切實加強艾滋病防治。

通過黨校培訓、宣講等方式提高各級領導干部的重大疾病防治政策和知識水平。對大眾人群、學生、流動人口、婦女以及高危和脆弱人群等提高知曉率，廣泛開展健康教育。營造良好防治氛圍。加強對感染者和病人的發現、管理與服務。積極開展自愿咨詢檢測，推行醫務人員主動提供艾滋病咨詢檢測服務。減少高危行為，打擊販毒吸毒和行為，從源頭上控制和減少艾滋病傳達。擴大美沙酮社區藥物維持治療、針具交換、平安套推廣使用等有效干預措施覆蓋面。

（四）全面實施現代結核病控制戰略。

將肺結核病人治療費用納入新農合報銷范圍，落實國家免費政策。進一步減輕肺結核病人的經濟負擔。強化多部門合作與協調，加強結核病健康促進，提高全民結核病防治知識的知曉率。加強醫療機構與疾病預防控制機構合作，通過轉診與追蹤，努力提高病人發現率。加強督導，切實落實肺結核病人的治療管理，提高肺結核病人的治愈率。

（五）高度重視地方病防治。

完成國家降氟改爐改灶任務，鞏固消除碘缺乏病工作效果。全面消除燃煤型氟中毒危害。衛生部門對外地重大疾病要定期分析，查找影響因素，強化污染病報告、預防接種、聚集性病例處置、行為干預等措施，切實減少對人民健康的危害。