社區衛生安排意見

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根據省、市衛生工作會議精神，現對2012年全市社區衛生工作作出如下安排，請認真貫徹落實。

一、扎實推進醫改各項重點工作

（一）認真落實國家基本藥物制度。所有社區衛生服務機構實施國家基本藥物制度，社區衛生服務機構基本藥物要及時、足量、保質、統一配送及零差率銷售，定期公布社區用藥種類和價格，公開接受社會監督。要定期對社區衛生服務機構人員進行技術指導，使社區居民基本用藥逐步達到制度化、規范化、科學化。建立財政補償機制，按照“政府花錢買服務”的公共衛生服務補償原則，對實施基本藥物制度的非政府舉辦社區衛生服務機構進行補償。使基本藥物零差率銷售工作可持續開展。

（二）進一步完善基本醫療保障制度。目前仍有個別社區衛生服務機構尚未納入城鎮居民和城鎮職工基本醫療保險定點單位范圍，要積極創造條件，盡快申請納入。已獲得城鎮醫保定點資格的機構，要積極將符合規定的醫療服務項目全部列入醫保支付范圍，并結合實際，統籌考慮具體實施辦法，提高服務質量，增加居民對社區衛生服務的信任度，積極采取醫保費用預付、提高報銷比例等有效措施，吸引居民到社區看病就醫，促進居民醫保門診統籌工作順利進行。使社區衛生服務便捷、價廉的優勢得到充分發揮。

（三）全面完成建立城鎮居民電子檔案工作。進一步做好城鎮居民健康檔案建立和管理工作，加快居民建檔進度，年內城鎮居民電子檔案建檔率要達到85%以上。對已建成的檔案要進行動態管理，及時更新，提高電子檔案質量，充分發揮健康檔案在慢病、老年病、婦女、兒童防病治病方面的有效作用，提高健康檔案的使用率。各社區衛生服務機構要積極配合婦幼保健機構做好轄區0—7歲兒童聽力篩查工作，完成篩查任務。

（四）全面實施基本公共衛生服務項目。局直有關單位要按照《關于進一步落實崆峒區社區衛生服務機構公共衛生服務工作任務的通知》（平衛發〔2011〕202號）文件要求，盡快將婦幼保健、計劃免疫、疾病預防控制、計劃生育等各項應在社區開展的公共衛生服務工作，下沉到各社區衛生服務機構。各縣（區）要加大健康教育工作力度，加強社區重點人群的健康管理，規范開展社區慢病管理、疾病控制、婦幼保健工作，逐步擴大社區衛生服務人群覆蓋范圍。將慢性病管理、免疫接種、疫情報告、婦幼衛生指導和信息統計、產后和新生兒訪視、健教咨詢和講座、計劃生育咨詢和技術服務、藥具發放等公共衛生服務，納入社區衛生服務機構工作范疇。并實行費隨事走，健全經費保障投入機制，促進社區衛生服務機構健康運轉。

二、突出社區中醫藥服務，積極開展示范創建活動

按照省衛生廳《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》要求，對照《省社區中醫藥服務工作指南（試行）》，從中醫藥科室建設、中醫藥人員配備及培訓、中醫適宜技術推廣、中醫預防與養生保健、中醫醫療、中醫康復、中醫健康教育七個方面做好社區中醫藥工作，培育濃厚的中醫藥文化氛圍。發揮中醫藥的“簡、驗、便、廉”的優勢，推廣和應用中醫藥適宜技術，提高中醫藥解決群眾基本醫療衛生問題的能力。按照《省中醫藥特色社區衛生服務示范機構創建活動實施方案》、《市創建全省示范社區衛生服務中心活動實施方案》要求，積極開展社區衛生服務機構示范和中醫藥特色創建活動，嚴格對照《全省中醫藥特色社區衛生服務示范機構審核指標及實施細則》、《示范社區衛生服務中心參考指標體系》做好自評、申報和整改工作，4月份至7月份是創建、自評和申報、整改時間，機構自評達標后向轄區衛生局申請考核，轄區衛生局將考核合格的機構推薦至市衛生局，市衛生局將于7月份組織復核評估，復核評估達標后，向省衛生廳上報。報告內容包括：本縣（區）創建活動進展情況、主要做法和經驗、取得的成績、存在的問題、解決措施、審核結果以及推薦意見等，并附《示范社區衛生服務中心參考指標體系》的逐項打分情況。省衛生廳將于8月份進行復核評估。年底至少要在全市創建4個中醫藥特色社區衛生服務示范單位和2個省級示范社區衛生服務中心。

三、加強城市社區衛生人才隊伍建設

各縣（區）要制定符合本縣（區）實際的社區衛生人事制度，爭取多種有效政策措施，吸引醫學院校畢業生及退休醫生到社區工作，不斷充實社區衛生服務力量。建立綜合醫院專家定期到社區衛生服務機構出診，社區衛生服務機構專業人員定期到上級醫院進修學習制度，促進社區衛生服務機構基本醫療服務水平的整體提高。加強社區衛生專業人員的崗位培訓，醫專及有關單位要按期完成省廳下達的年度全科醫學技術知識培訓工作任務。要組織疾病控制、婦幼保健、衛生監管等專業機構人員，對社區工作人員要進行規范化培訓，使其熟練掌握各項公共衛生服務程序和工作技能，以盡快適應社區公共衛生服務需要。積極開展中醫藥適宜技術培訓，建立和完善數量和質量并重、實用技術教育和繼續教育并舉的中醫藥人才培養體系。加強行風教育，樹立良好的社區衛生服務形象。

四、加強社區衛生服務機構建設與管理

進一步完善社區衛生服務機構設置，尚未完成布點的縣，要加快工作進度，年內完成規劃設置社區衛生服務機構工作任務，使社區衛生服務覆蓋所有城鎮人口。要繼續鼓勵社會舉辦社區衛生服務機構，嚴格按照社區衛生服務機構建設標準，合理規劃布局、標準配置人員和設備。把好驗收關，嚴格評審、督促整改，對新設置和評審合格的機構，要及時予以批復并抄報市衛生局備案。加強對現有社區衛生服務機構管理，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目準入；按標準配備工作人員，合理設置崗位，定崗定編、職責明確；完善社區衛生服務中心對社區衛生服務站的一體化管理模式，加強對社區公共衛生補助資金的監管，完善社區公共衛生補助資金管理辦法及考核評價體系；探索實行社區衛生服務機構診療服務首診制，建立雙向轉診制度，與市（縣）級醫療、保健、預防機構建立對口支援工作，簽訂雙向轉診關系協議，密切配合轉診工作；強化績效考核，嚴格按照《省社區衛生服務機構績效考核主要指標及分值表》對社區衛生服務機構進行考核，年終市衛生局要對各縣（區）的考核情況進行抽查復核，并作為社區衛生工作年終考核排名主要依據。