全市婦幼衛(wèi)生安排意見(jiàn)

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根據(jù)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，現(xiàn)將2012年全市婦幼衛(wèi)生工作安排如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生政策

各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》、《市人民政府關(guān)于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》，和新的《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》、《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，爭(zhēng)取縣（區(qū)）黨委、政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持，加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)作配合，深入貫徹落實(shí)醫(yī)改任務(wù)中的婦幼衛(wèi)生內(nèi)容，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針,以《省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》及配套出臺(tái)的18個(gè)婦幼保健工作方案為指導(dǎo)，全方位、多層面開(kāi)展婦幼保健工作，全面提高全市婦幼保健服務(wù)能力。

二、認(rèn)真實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，提高婦幼保健管理水平

1、婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目。各縣（區(qū)）要結(jié)合推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程，加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步完善產(chǎn)、兒科科室設(shè)置和人員配備，合理調(diào)配衛(wèi)生人才資源。要建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，成立縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救技術(shù)小組，公布急救電話并確保24小時(shí)開(kāi)通，確保急救“綠色通道”暢通。加強(qiáng)高危篩查培訓(xùn)，基層?jì)D幼專(zhuān)干和村醫(yī)均要熟練掌握高危因素，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。要嚴(yán)格剖腹產(chǎn)指征，嚴(yán)密產(chǎn)程觀察，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)比例不得超過(guò)25%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不準(zhǔn)開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)。要按照《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審細(xì)則》和《省新生兒死亡評(píng)審方案（試行）》，積極組織開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審工作。年內(nèi)，市婦幼保健院要組織一至兩次市級(jí)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡病例評(píng)審。各縣（區(qū)）要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的情況，組織開(kāi)展死亡病例評(píng)審。至年底，孕產(chǎn)婦死亡率要控制在30/10萬(wàn)以下，新生兒死亡率控制在7‰以下。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》，嚴(yán)格控制孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和剖宮產(chǎn)比例，根據(jù)甘財(cái)社〔2011〕176號(hào)文件要求，按照每位住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助500元（中央財(cái)政補(bǔ)助400元、省財(cái)政補(bǔ)助50元、縣財(cái)政補(bǔ)助50元）標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合條件的對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)殘疾、貧困或危重癥孕產(chǎn)婦可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。年底，以縣（區(qū)）為單位，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率要達(dá)到90%以上。

3、“兩癌”篩查項(xiàng)目。根據(jù)省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于在全省城鄉(xiāng)婦女中開(kāi)展“兩癌”篩查的通知》（甘婦發(fā)〔2011〕82號(hào)）文件要求，今年的“兩癌”篩查工作要在全市全面展開(kāi)，各縣（區(qū)）要盡快針對(duì)本轄區(qū)適齡婦女，扎實(shí)開(kāi)展宮頸癌、乳腺癌篩查工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)解決困難，各單位要努力創(chuàng)造條件，促進(jìn)“兩癌”篩查工作順利開(kāi)展。

4、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。各縣（區(qū)）要認(rèn)真貫徹落實(shí)《省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要與有關(guān)醫(yī)療保健單位密切配合，積極創(chuàng)造條件，在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，從健康教育、檢測(cè)與咨詢、干預(yù)治療和保健指導(dǎo)等方面，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)要按時(shí)向市婦幼保健院信息科上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表，崆峒區(qū)（項(xiàng)目縣）婦幼保健院還要按照項(xiàng)目要求，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

5、農(nóng)村婦女孕前及孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要積極配合計(jì)生部門(mén)做好補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo)，并依據(jù)衛(wèi)生部婦社司《重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案（試行）》（衛(wèi)婦社婦衛(wèi)便函〔2010〕19號(hào)）中《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放工作的督導(dǎo)評(píng)估。各醫(yī)療保健單位要積極配合，認(rèn)真做好健康宣教和技術(shù)指導(dǎo)工作。

三、規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作

1、以母嬰安全為重點(diǎn)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理。各縣（區(qū)）要提高早孕建卡率，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，要重視開(kāi)展孕期缺鐵性貧血的監(jiān)測(cè)與治療工作，開(kāi)展產(chǎn)科疑難病例的會(huì)診、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審工作，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。要切實(shí)加強(qiáng)兒童保健工作，進(jìn)一步完善兒童系統(tǒng)管理。對(duì)新生兒、嬰幼兒、體弱兒要分別建立系統(tǒng)管理冊(cè)（表）。對(duì)7歲以下兒童根據(jù)年齡特點(diǎn)定期進(jìn)行4、2、1體檢。重點(diǎn)做好新生兒訪視、5歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、體弱兒管理。加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、常見(jiàn)病、多發(fā)病等衛(wèi)生防治知識(shí)的宣傳。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)兒童衛(wèi)生保健工作的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)。年底，全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%，住院分娩率達(dá)到95%以上。高危孕產(chǎn)婦管理率和住院分娩率均達(dá)到100%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。

2、認(rèn)真開(kāi)展新生兒遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力障礙篩查。做好新生兒疾病篩查工作是提高已出生的患病兒生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各單位要高度重視，采取有效措施全面開(kāi)展篩查，要繼續(xù)保持去年的工作勢(shì)頭，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高篩查質(zhì)量。年底各縣（區(qū)）新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和聽(tīng)力篩查率均要達(dá)到80%以上。做好聽(tīng)障兒童和苯丙酮尿癥患兒的救治宣傳。按照市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展全省0-7歲貧困聽(tīng)障兒童醫(yī)療救治工作的通知》（平衛(wèi)函發(fā)〔2012〕6號(hào)）要求，積極做好轄區(qū)0-7歲兒童聽(tīng)力篩查，5月底完成篩查、上報(bào)和轉(zhuǎn)診工作，并認(rèn)真及時(shí)填報(bào)相關(guān)報(bào)表，為聽(tīng)障兒童提供救治良機(jī)。對(duì)于新生兒疾病篩查確診的苯丙酮尿癥確診患兒，按照《省苯丙酮尿癥（PKU）患兒特殊奶粉補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，積極為其申報(bào)特殊奶粉補(bǔ)助，為患兒家庭減輕負(fù)擔(dān)。

3、繼續(xù)做好免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與結(jié)婚登記部門(mén)的協(xié)作配合，積極開(kāi)展婚育保健知識(shí)宣傳，提高待婚青年的保健意識(shí)。嚴(yán)格婚前醫(yī)學(xué)檢查程序，為婚檢對(duì)象提供高效、便捷、滿意的婚檢服務(wù)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)婚檢工作的督導(dǎo)，并協(xié)助婦幼保健機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)做好婚檢經(jīng)費(fèi)財(cái)政預(yù)算，切實(shí)兌現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展免費(fèi)婚檢所需經(jīng)費(fèi)。年底，各縣（區(qū)）婚檢率要達(dá)到95%以上。

4、深入開(kāi)展健康宣教工作。提高群眾保健意識(shí)是促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要條件。各縣（區(qū)）要深刻認(rèn)識(shí)健康宣教的重要性，認(rèn)真制定針對(duì)婦女和兒童的健康教育行動(dòng)計(jì)劃，采取專(zhuān)題講座、刷寫(xiě)宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放保健手冊(cè)等多種行之有效的宣傳方式，利用節(jié)日、集會(huì)等時(shí)機(jī)，多層面深入開(kāi)展婦幼衛(wèi)生政策和健康知識(shí)宣傳。

四、充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在預(yù)防保健工作的作用

按照省、市要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要將中醫(yī)治未病內(nèi)容納入省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督指導(dǎo)。各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)年內(nèi)都要開(kāi)設(shè)中醫(yī)婦幼保健門(mén)診，要健全中醫(yī)、中藥等科室，配備能滿足中醫(yī)藥服務(wù)工作需要的技術(shù)人員，完善相關(guān)制度和服務(wù)流程。對(duì)照國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)治未病技術(shù)規(guī)范，改革工作流程，積極引進(jìn)和推廣運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)，積極探索婦女兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)及開(kāi)展中醫(yī)藥治療婦女、兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病新業(yè)務(wù)模式，努力使中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)量要達(dá)到總臨床業(yè)務(wù)量1/3以上。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)科內(nèi)涵建設(shè)，制定符合本單位工作實(shí)際的中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用的工作措施，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。

五、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳«關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)全省婦幼衛(wèi)生信息管理通知»文件精神，要全面開(kāi)展“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作，特別是莊浪、靜寧兩個(gè)國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)要高度重視，及時(shí)報(bào)送數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)向全市推廣。要按照省上重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目數(shù)據(jù)報(bào)告時(shí)限要求，認(rèn)真做好“農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助”、“宮頸癌篩查”“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形”、“預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播”等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，以及“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。要在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》和各類(lèi)婦幼衛(wèi)生信息管理表格，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)產(chǎn)科病歷（特別是產(chǎn)程圖的繪制）、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒保健手冊(cè)，兒童體檢表，并做好各類(lèi)軟件資料的收集整理歸檔工作。推動(dòng)全市孕產(chǎn)婦和兒童的信息化管理工作，不斷提高信息管理質(zhì)量。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息年報(bào)質(zhì)控工作，做好信息收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)、跟蹤隨訪、漏報(bào)調(diào)查等工作。

六、全面完成各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作培訓(xùn)任務(wù)

1、完成今年的產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)。各縣（區(qū)）要按照《關(guān)于印發(fā)市產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)實(shí)施方案的通知》（平衛(wèi)發(fā)〔2012〕18號(hào)）安排，合理安排人員參加培訓(xùn)，完成培訓(xùn)任務(wù)。

2、做好婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修工作。市婦幼保健院要完成縣（區(qū)）級(jí)監(jiān)測(cè)人員、管理人員的技術(shù)和管理培訓(xùn)，做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、質(zhì)控工作，進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)、“降消”項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、人群出生缺陷監(jiān)測(cè)和“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量。

3、市、縣（區(qū)）各單位要積極配合完成省衛(wèi)生廳統(tǒng)一安排的“降消”項(xiàng)目市、縣級(jí)助產(chǎn)人員的進(jìn)修和保健人員、項(xiàng)目管理人員的培訓(xùn)任務(wù)。各縣（區(qū)）要結(jié)合各自實(shí)際和有關(guān)項(xiàng)目規(guī)定，做好縣對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的基層保健業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作。

七、認(rèn)真組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核和督導(dǎo)工作

1、落實(shí)駐縣專(zhuān)家工作制度。市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)婦幼保健專(zhuān)家駐縣蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作的重要意義，積極動(dòng)員，督促駐縣專(zhuān)家蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作落實(shí)到位。

2、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)。市婦幼保健院要在半年和年終，分別完成對(duì)各縣（區(qū)）的孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理、婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控等工作方面的全面督導(dǎo)，并配合完成對(duì)各縣（區(qū)）的三大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目的兩次督導(dǎo)工作任務(wù)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要落實(shí)對(duì)本縣（區(qū)）的督導(dǎo)工作每?jī)蓚€(gè)月一次，全年覆蓋所有鄉(xiāng)、村的任務(wù)。

3、認(rèn)真做好縣級(jí)婦幼衛(wèi)生與婦幼保健規(guī)劃績(jī)效考核工作。各縣（區(qū)）要認(rèn)真對(duì)照省衛(wèi)生廳制定的《省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作和婦幼保健工作規(guī)劃績(jī)效考核方案》考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督導(dǎo)，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作并匯總上報(bào)各項(xiàng)工作數(shù)據(jù)。認(rèn)真開(kāi)展自評(píng)工作，并于10月底將自評(píng)報(bào)告和自評(píng)材料報(bào)送至市婦幼保健院信息科，市衛(wèi)生局委托市婦幼保健院組織實(shí)施全市縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作和婦幼保健工作規(guī)劃績(jī)效考核工作。各縣（區(qū)）都要積極做好準(zhǔn)備工作，主動(dòng)接受省廳每年的抽查驗(yàn)收。

4、實(shí)行婦幼衛(wèi)生工作分析排名制度。根據(jù)全市衛(wèi)生工作要求，婦幼衛(wèi)生工作將依據(jù)項(xiàng)目工作督導(dǎo)評(píng)估和各縣（區(qū)）上報(bào)的月報(bào)表、季報(bào)表、年報(bào)表等數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合分析，并在市衛(wèi)生局衛(wèi)生工作排名網(wǎng)中，對(duì)各縣（區(qū)）的婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作進(jìn)行月通報(bào)、季通報(bào)、半年通報(bào)排名。