市區社區衛生意見

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區政府各工作部門、各直屬企事業單位，各街道辦事處：

為認真貫徹落實《市人民政府貫徹<國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見>的實施意見》（市政發〔2006〕123號）文件精神，進一步深化城市醫療衛生體制改革，優化城市衛生資源結構，推進城市社區衛生服務發展，滿足城市居民基本衛生服務需求，有效解決群眾看病難、看病貴問題，結合我區實際，提出以下實施意見：

一、統一思想，確立社區衛生服務基本框架

（一）指導思想

堅持以馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆六中全會精神，從適應我區經濟需求出發，將大力發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，切實履行政府責任，努力保證經費投入，著力推進體制、機制創新，進一步優化城市衛生資源結構，積極構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫療、預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、連續的公共衛生服務和基本醫療服務。

（二）基本原則

堅持社區衛生服務的公益性質，轉換運行機制和服務模式。

堅持政府主導。

堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有城市衛生資源，輔以新建和改擴建，健全社區衛生服務網絡。

堅持實行屬地管理，強化區政府責任，發揮區政府在發展社區衛生服務中的主體作用，做到因地制宜，分類指導，依法監督。

（三）目標框架

區社區衛生服務機構覆蓋率達到60%，到年底，社區衛生服務機構覆蓋率達到100%，在城區基本建立起機構設置均衡、服務功能完善、人員結構合理、運行機制科學、監督管理規范、籌資機制穩定、政策措施配套的城市社區衛生服務體系。

二、統籌規劃，加快社區衛生服務體系建設

社區衛生服務中心原則上按照街道辦事處所轄范圍或3-10萬居民設置1所社區衛生服務中心，距離中心較遠的社區，有條件的按照1-2萬居民設立1所社區衛生服務站，按照優化整合、填平補齊的原則，調整和綜合利用現有衛生資源。我區按設置規劃，以街道辦為單位，擬建2個社區衛生服務中心，區中醫院，保留中醫院牌子，轉型改造為社區衛生服務中心，一四一醫院設立一個社區衛生服務中心，六三零職工醫院、一飛院職工醫院、西航院各建一個社區衛生服務站，對城市新建區域，根據人口數量，補充建立社區衛生服務站。

（四）加大社區衛生服務機構基礎設施建設力度，實施標準化建設，切實改善社區衛生服務條件。社區衛生服務中心房屋建筑面積不少于1000平方米，社區衛生服務站房屋建筑面積不少于150平方米。社區衛生服務機構均應有專門的基本醫療、規范藥房、計劃免疫、婦幼保健、計劃生育、康復訓練等工作用房。從2007年起，對于中醫院舉辦的社區衛生服務中心增加非經營性基本建設投資，安排社區衛生服務基礎設施經費，并根據社區衛生服務中心的實際，安排基本的設備投入計劃。

三、改革創新，完善社區衛生服務運行機制

（五）明確社區衛生服務機構功能，合理確定社區衛生服務機構編制。社區衛生服務機構主要承擔健康教育、預防控制、婦幼保健、康復訓練、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的門診診療等服務功能。社區衛生服務機構應設置全科醫學、公共衛生、中醫、社區護理、婦幼保健、計劃生育技術指導、康復指導、老年保健和慢病管理等專業技術崗位。

（六）完善社區公共衛生和基本醫療服務的補償機制。政府按照購買服務的方式，根據社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目、數量、質量和相關成本核定財政補助。建立科學合理的社區衛生服務機構收支運行機制，規范收支管理。條件成熟后對區政府舉辦的社區衛生機構要實行全額預算和收支兩條線管理。

（七）社區衛生服務機構具有公益性特征，不能以營利為目的。要實行獨立法人，獨立核算的管理機制，享有非營利性醫療機構的稅費優惠政策，嚴禁向社區衛生服務機構征收國家規定之外的任何稅費。

四、強化培訓，提高社區衛生隊伍綜合素質

（八）加強社區衛生服務人才培養，將社區衛生隊伍建設作為發展社區衛生服務的基礎工程和長遠戰略抓緊抓好。加強全科醫生、護士和公共衛生人員的培訓，積極開展對社區衛生服務從業人員的中醫藥基本知識和技能的培訓，不斷提高社區衛生服務機構人員的綜合素質、服務能力和崗位技能。使現有社區衛生服務人員崗位技能規范化培訓率達到80%，全面完成在崗人員崗位技能規范化培訓。

（九）創造吸引全科適用人才進社區的良好環境。建立和完善社區衛生技術人員任職資格管理辦法，對在社區工作的衛生技術人員，晉升專業技術職稱時應給予適當傾斜。鼓勵高等醫學院校畢業生和城市醫院中的醫護人員到社區衛生服務機構工作。

五、規范管理，加強社區衛生服務機構監管

（十）嚴格社區衛生服務機構、人員和技術項目的準入。區衛生局依照國家有關法律法規規定，審核辦理符合規定條件的社區衛生服務機構的審批、注冊等手續。未經批準注冊、擅自開辦社區衛生服務機構的，依法予以取締。

（十一）加強對社區衛生服務機構及人員實行監督管理。區衛生局要嚴格按照本區域社區衛生服務發展規劃，對社區衛生服務機構進行日常考核、審驗登記，提供社區衛生服務技術指導，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，對社區衛生服務機構進行日常監管，進行公共衛生項目年度考核等工作。

（十二）建立全區統一的社區衛生服務信息管理機制。推行和完善居民健康檔案系統、社區衛生診療信息系統、社區疾病預防控制系統和社區衛生工作評價系統等綜合信息化管理系統，努力提高社區衛生服務信息化水平。

六、加大投入，切實提高政府財政支持力度

（十三）建立穩定的社區衛生服務投入機制。將社區衛生專項資金納入財政預算。社區衛生專項資金用于社區衛生服務機構的房屋修繕、改建、基本設備配置、人員培訓和信息系統建設等。

（十四）實行社區衛生服務定額與定量相結合的補助方式。中央財政按社區服務人口人均4元的標準給予公共衛生服務補助，省級財政按城市常住人口每年每人不低于2元、市級財政不低于4元、區級財政不低于4元的標準給予公共衛生服務補助。區財政應隨經濟發展和服務項目擴展，逐步增加社區衛生服務補助經費。

七、明確職責，認真落實部門相關配套政策

（十五）各有關部門要切實履行工作職責，完善管理制度。

——區衛生局負責擬定城市社區衛生服務設置規劃和實施計劃，完善準入標準和管理規范，制定公共衛生服務項目，加強行業監督管理，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育。

——區機構編制辦公室牽頭，負責制定區級社區衛生管理機構及政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制。

——區發展和改革委員會負責將社區衛生服務納入國民經濟和社會發展規劃，爭取上級對社區衛生服務機構基礎設施建設的投資。

——區物價局根據社區衛生服務發展狀況，加強社區醫療服務項目價格和藥品價格監督管理。

——區財政局負責制定社區衛生服務財政補助政策，建立穩定的社區衛生資金投入機制。建立健全財務會計制度，完善財務收支管理辦法。

——區勞動和社會保障局負責協調落實城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。

——區民政局將社區衛生建設納入社區服務建設規劃當中，積極探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助機制。

——區人事局負責完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格晉升辦法，落實國家社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和制定吸引優秀衛生人才進社區的有關政策，與衛生局共同做好對社區衛生服務人員技術職稱的聘任與管理工作。

——規劃分局、區建設局按照國家有關標準，在審批新建或改建居民小區時，要將社區衛生服務機構房屋、設施建設納入建設規劃，與其他公益性設施統一規劃建設。

——區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。

——食品藥品監督管理分局負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。

——區殘疾人聯合會同衛生局制定開展殘疾人社區康復工作的具體辦法，推進殘疾人社區康復工作。

八、加強領導，推動社區衛生協調發展

(十六)各部門要切實承擔起發展社區衛生服務的工作責任。

發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共衛生服務的一項重要內容，各部門要完善和落實國家各項配套政策，及時研究解決工作中出現的問題，保證社區衛生服務各項工作目標的實現。

（十七）為加強對全區社區衛生工作的領導，區政府成立區社區衛生服務工作領導小組，由分管副區長任組長，區級有關部門主要負責同志為成員，負責統籌組織、協調、督促、指導全區社區衛生服務工作。政府各有關部門要各司其職，各盡其責，主動服務，抓好落實。區政府每年要對社會衛生服務工作進行專項檢查。