醫療機構付費工作意見

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我縣在政府辦基層醫療衛生機構推行“先診療、后付費”服務模式以來，極大的方便了群眾看病就醫，提高了醫療服務效率，取得了良好成效。為進一步鞏固工作成果，擴大受益人群范圍，經研究，確定在全縣縣級醫療機構推行“先診療、后付費”服務模式。現結合我縣實際，提出如下意見：

一、工作目標

繼續鞏固和完善全縣基層醫療衛生機構“先診療、后付費”服務模式，在全縣縣級醫療機構全面推行“先診療、后付費”服務模式。

二、工作任務

將符合報銷政策的區域內參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的患者納入“先診療、后付費”診療服務模式服務范圍，優化醫療機構就診服務流程，構建和諧醫患關系，為患者提供方便快捷的醫療衛生服務，切實有效緩解群眾“看病難、看病貴”等問題；正確引導常見病、多發病到基層醫療衛生機構就醫，危重、急癥和疑難病癥患者及時轉診到縣級及以上醫療機構，充分發揮基層醫療機構作用，合理分流病人，形成“基層首診、雙向轉診”的就醫模式。

三、工作要求

各單位要加強政策研究，不斷完善制度；要認真研究并落實住院押金取消制度、出院后一次性付費制度、對特殊群體實行“分期還款”制度以及“三無”病人與急癥患者的醫療救治等相關工作機制，并做好宣傳解釋工作，確保正常的診療秩序；要積極完善醫療救助體系，健全誠信信息保障系統，實現信息資源共享，為工作的持續推進提供有力支持；要實行周轉金預撥制度和醫療費用及時結算制度，盡最大可能緩解醫療機構資金周轉壓力，并進一步加強基金監管，確保基金安全。各醫療機構要充分尊重患者的知情權，切實履行告知義務；要嚴格執行收費價格政策，落實住院費用“一日清單”制度，主動接受群眾監督；要將推行“先診療、后付費”服務模式與加強醫院內涵建設、改進醫療服務、控制醫藥費用相結合，進一步規范診療行為，確保醫療質量和醫療安全。

四、保障措施

（一）提高認識，加強組織領導。推行醫療機構“先診療、后付費”服務模式是我縣深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是深入開展“三好一滿意”活動的重要體現，也是改善醫院服務質量、增進醫患和諧、方便群眾的有力舉措。各單位要認真學習相關政策文件，進一步統一思想、提高認識，明確專門的組織領導機構，加強指導與協調。要精心組織，周密安排，及時督導檢查，扎實穩步推進，切實把推行“先診療、后付費”診療服務模式工作抓實、抓細、抓出成效。

（二）明確職責分工，形成合力。各有關部門要根據各自的職責分工落實責任，加強協調，密切配合，形成強大推進合力。衛生行政部門負責推行“先診療、后付費”服務模式的綜合調度、協調指導；人力資源和社會保障部門、衛生行政部門負責調整完善城鎮基本醫療保險、新農合政策，落實醫保、新農合住院資金的結算、撥付；財政部門負責做好醫保、新農合基金支出計劃的安排和撥付工作，同時聯合人力資源和社會保障部門、衛生行政部門堅強基金運行監管，確保基金使用的規范、安全；民政部門負責牽頭建立健全醫療救助資金保障機制，協調慈善總會和紅十字會等資助特困群眾參保（合），落實醫療救助制度，完善醫療救助“一站式”即時結算服務辦法，及時向定點醫療機構撥付相關資金；公安部門要加強醫療機構周邊環境的治安管理，指導醫療機構加強內部保衛，依法保護醫療機構和患者的合法權益，嚴厲打擊擾亂醫療單位秩序的違法犯罪行為。

（三）加強宣傳，營造良好氛圍。各鎮（街道）、各單位要高度重視輿論宣傳工作，堅持正確的輿論導向，加大宣傳報道力度，充分利用報刊、廣播、電視、互聯網等多種媒體形式，大力宣傳推行“先診療、后付費”服務模式的內容、目的和意義，及時總結宣傳工作中的好做法、好經驗和先進典型，營造良好輿論氛圍，為推行“先診療、后付費”服務模式奠定堅實的群眾基礎。