敬老院管理服務(wù)安排意見

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加強敬老院管理服務(wù)工作，是新形勢下改進農(nóng)村五保供養(yǎng)方式、改善五保供養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，是適應(yīng)人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)社會化的需要，也是貫徹落實黨的十七大“關(guān)注民生、改善民生、保障民生”精神的具體體現(xiàn)。近年來，我市堅持把敬老院建設(shè)作為一項重要的德政工程、民心工程來抓，不斷加大投入，強化措施，取得了很大成效。但與上級的要求相比，與新形勢下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，我市敬老院管理服務(wù)工作還存在一些問題和不足，主要是制度落實不到位，功能發(fā)揮不充分，資源整合利用不夠等。為進一步加強敬老院的規(guī)范化管理，不斷提高供養(yǎng)服務(wù)水平，根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想和目標任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的工作理念，按照社會福利社會化和養(yǎng)老服務(wù)社會化的要求，圍繞管理與服務(wù)主題，整合資源，拓展功能，健全機制，落實責(zé)任，推動敬老院管理規(guī)范化和服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，使農(nóng)村五保對象和入住敬老院的其他老人更好地共享改革發(fā)展成果。

（二）目標任務(wù)。拓展服務(wù)范圍，在確保農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和孤老優(yōu)撫對象應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上，進一步覆蓋農(nóng)村低保對象以及空巢、高齡老人等社會各類老年人；豐富服務(wù)功能，在鞏固衣食住養(yǎng)功能的同時，注重拓展醫(yī)療、文化娛樂、康復(fù)護理等功能，并適應(yīng)社會需要新增老人日托照料服務(wù)等功能；強化院務(wù)管理，推動敬老院人員、財務(wù)、安全、承包經(jīng)營等各項管理工作制度化、規(guī)范化。到2012年，把敬老院打造成集五保對象、孤老優(yōu)撫對象集中供養(yǎng)和老人全托、日托照料服務(wù)等為主體的鎮(zhèn)級社會福利綜合服務(wù)平臺，五保對象集中供養(yǎng)率穩(wěn)定在70％以上，全市所有敬老院達到省一級院標準。

二、多措并舉，全面提高敬老院管理服務(wù)水平

（一）加強敬老院規(guī)范化管理

1．健全組織機構(gòu)。敬老院要配齊院長和工作人員，并明確崗位職責(zé)。在充分開發(fā)利用現(xiàn)有人力資源的基礎(chǔ)上，可通過公開招聘等多種方式選配工作人員，具體辦法由縣級民政、人事部門共同制定。要完善管理服務(wù)組織，由管理服務(wù)人員和入住人員代表組成院務(wù)管理委員會，負責(zé)研究、決定院內(nèi)重要事項，檢查、監(jiān)督院內(nèi)各項工作，評議院長和工作人員的業(yè)績。院務(wù)管理委員會可根據(jù)工作需要設(shè)膳食安排、護理服務(wù)、安全保衛(wèi)、衛(wèi)生管理、生產(chǎn)經(jīng)營、財務(wù)監(jiān)督等小組。要制定相關(guān)制度和管理公約，鼓勵入住人員積極參與院務(wù)管理、生產(chǎn)勞動和文體活動。

2．強化人員管理。對敬老院院長和工作人員的選用實行資格認定制度，院長由鎮(zhèn)政府（街道辦事處）進行初步資格認定，經(jīng)所在縣級民政部門確認后方可上崗；工作人員由敬老院進行初步認定，經(jīng)所在鎮(zhèn)政府（街道辦事處）確認后方可上崗。對院長和工作人員實行試用期制度，試用期滿經(jīng)全體入住人員投票表決同意后方可正式上崗。要加大對敬老院管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，通過組織授課、以會代訓(xùn)、經(jīng)驗交流、現(xiàn)場觀摩等多種方式，分期分批進行培訓(xùn)。實行掛牌管理制度，由敬老院為工作人員統(tǒng)一配備工作服和工作牌，為入住人員制作身份胸牌。要統(tǒng)籌安排入住人員的活動內(nèi)容，確保每日活動安排有序、內(nèi)容豐富。要落實好工作人員相關(guān)待遇，工作人員工資標準由鎮(zhèn)政府（街道辦事處）結(jié)合當?shù)貙嶋H確定；被承包經(jīng)營的敬老院工作人員工資可由敬老院自行確定，但不得低于當年全市最低工資標準，并妥善落實好養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等待遇。

3．規(guī)范財務(wù)管理。敬老院要配備專（兼）職會計、出納員和物資保管員，供養(yǎng)資金、工作經(jīng)費、代養(yǎng)收入、捐贈收入、“以副補院”收入及各項支出必須分類設(shè)賬、日清月結(jié)，任何單位、組織和個人不得以任何理由借用、挪用、拖延、抵扣、截留或私分敬老院的任何物資和經(jīng)費。要維護五保供養(yǎng)人員財產(chǎn)權(quán)益，保障其合法使用、處理個人財產(chǎn)的自由。

4．抓好安全管理。敬老院要配備必要的消防器材和消防設(shè)施，并在顯要位置設(shè)立安全警示標識；要嚴格執(zhí)行工作人員、入住人員請銷假和門衛(wèi)值班制度；制定完善各種應(yīng)急預(yù)案，建立餐后巡查等制度，定期排查安全隱患，落實責(zé)任追究制，嚴格做好防火、防盜、防食物中毒、防人員走失、防交通事故等工作。

5．嚴格承包管理。對敬老院的承包、買斷等經(jīng)營行為要嚴格把關(guān)，加大審批、管理和監(jiān)督力度。原則上不再實行敬老院買斷經(jīng)營，承包經(jīng)營須經(jīng)所在縣級民政部門按規(guī)定條件嚴格審批。各鎮(zhèn)（街道）要重點做好承包方主體資格的審查，以及承包經(jīng)營合同的訂立、履行和監(jiān)督檢查工作，切實維護好五保供養(yǎng)對象合法權(quán)益。

6．積極發(fā)展院辦項目。要因地制宜發(fā)展種植、養(yǎng)殖等“以副補院”項目，每個敬老院至少配備一個種植區(qū)、一個養(yǎng)殖區(qū)。要充分調(diào)動入住人員參加生產(chǎn)經(jīng)營活動的積極性，可適當從生產(chǎn)經(jīng)營收入中安排部分資金予以獎勵。要結(jié)合全市開展的聯(lián)系敬老院活動，充分發(fā)揮聯(lián)系部門、單位作用，為院辦項目爭取政策、信息、技術(shù)支持，增強敬老院自我發(fā)展能力。

（二）切實提高敬老院服務(wù)質(zhì)量

1．增強服務(wù)功能。敬老院要針對不同的服務(wù)對象，設(shè)置五保供養(yǎng)區(qū)、社會代養(yǎng)區(qū)、優(yōu)撫區(qū)、日托照料區(qū)等不同的居住區(qū)，并設(shè)置餐飲服務(wù)區(qū)、文體活動區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)等不同的功能區(qū)，確保各區(qū)功能完善。要以敬老院為依托建立老人日托照料服務(wù)中心，優(yōu)先接納周邊區(qū)域內(nèi)的分散供養(yǎng)五保老人、低保家庭中的老年人及其他貧困、高齡、“空巢”老人，并根據(jù)老人經(jīng)濟狀況合理區(qū)分無償、低償和有償服務(wù)對象，主要提供生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂和精神慰藉等服務(wù)。

2．細化服務(wù)內(nèi)容。敬老院各項服務(wù)要細致周到，根據(jù)服務(wù)對象具體情況，有針對性地搞好服務(wù)。民族不同，尊重為先；季節(jié)不同，適時服務(wù)；需求不同，靈活服務(wù)；自理能力不同，分級服務(wù)。在飲食照料方面，要嚴格按照不低于五保供養(yǎng)經(jīng)費70%的標準確定供養(yǎng)對象的伙食費用。膳食搭配要合理，飯菜要品種豐富、量足，保證營養(yǎng)。要為有飲食禁忌的入住人員單獨制定食譜，為過生日的入住人員安排生日餐，為生病的入住人員安排病號餐，重大節(jié)日安排加餐。在服裝配備方面，要尊重入住人員的選擇，不搞統(tǒng)一服裝，保證服裝整潔、大方、舒適、得體，無明顯破損、褪色，能夠滿足隨季節(jié)變換增減的需要。在衛(wèi)生清潔方面，要保持窗明幾凈無死角，空氣流通無異味，地面潔凈無雜物，垃圾日清無殘余。要區(qū)分不同季節(jié)確定洗浴時間和洗浴次數(shù)，為需要特殊護理的入住人員安排專人陪同。

3．強化“保醫(yī)”措施。嚴格做到“三配一建”，即配備專（兼）職醫(yī)護人員；配有必要的醫(yī)療器械，有條件的配備必要的康復(fù)設(shè)施；配齊常規(guī)藥品；建立入住人員健康檔案。要采取五保供養(yǎng)經(jīng)費負擔(dān)一部分，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷一部分，大病救助資金幫扶一部分，五保對象原所在村（居）及其親屬資助一部分等措施，多渠道籌集五保對象醫(yī)療經(jīng)費，切實把五保對象“保醫(yī)”措施落到實處。敬老院要主動與當?shù)貙ｉT醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，做到入住人員小病不出院，大病能夠得到及時救治。

4．豐富文化生活。要以敬老院為依托建立鎮(zhèn)級老年文體活動中心，設(shè)置室內(nèi)外文體娛樂場所，并適當面向社會開放，吸引周邊老年人參與活動。要引導(dǎo)入住敬老院人員建立各類興趣小組，定期開展豐富多彩的文體娛樂活動和主題活動，重大節(jié)日可組織聯(lián)歡活動或觀光旅游等，豐富老人精神文化生活。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項措施落實到位

（一）落實責(zé)任。各市區(qū)、開發(fā)區(qū)、工業(yè)新區(qū)（以下簡稱各市區(qū)）要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實，穩(wěn)步推進，逐步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求、符合農(nóng)村實際、滿足廣大老年人物質(zhì)和精神文化生活需求的敬老院管理服務(wù)新機制。民政、財政、人事、勞動保障、衛(wèi)生等部門按照各自職責(zé)，積極做好相關(guān)工作。民政部門主要負責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；財政部門主要負責(zé)保障相關(guān)資金落實并實施有效監(jiān)管；人事部門主要負責(zé)健全用人機制，規(guī)范人員管理；勞動保障部門負責(zé)配合做好相關(guān)人員的培訓(xùn)、職業(yè)資格鑒定和社會保障等權(quán)益維護工作，并將敬老院工作人員培訓(xùn)列入“2009—2013年就業(yè)與創(chuàng)業(yè)能力培訓(xùn)項目”，爭取5年內(nèi)全市敬老院工作人員全部參加培訓(xùn)；衛(wèi)生部門主要幫助開展老年護理培訓(xùn)，提高從業(yè)人員護理能力，幫助敬老院與當?shù)貙ｉT醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，增強處置各種突發(fā)性疾病和其他緊急公共衛(wèi)生事件的能力。

（二）保障經(jīng)費。要建立多元籌資機制，確保敬老院管理服務(wù)各項工作所需經(jīng)費落到實處。五保供養(yǎng)經(jīng)費和敬老院工作經(jīng)費按照現(xiàn)行渠道籌集和撥付；老人日托照料服務(wù)中心和老年文體活動中心所需工作經(jīng)費由縣、鎮(zhèn)兩級財政予以解決，具體辦法由縣級民政、財政部門共同制定。要合理使用社會代養(yǎng)、院辦經(jīng)濟等收入及各類獎勵扶持資金、社會捐贈資金，確保敬老院各項工作正常運轉(zhuǎn)。

（三）強化考核監(jiān)督。市民政局負責(zé)制定對各市區(qū)民政部門的考核辦法并組織實施；各市區(qū)民政部門負責(zé)制定對各鎮(zhèn)（街道）民政部門和敬老院及其院長的考核辦法，并與鎮(zhèn)政府（街道辦事處）共同組織實施。各級民政部門要根據(jù)崗位目標責(zé)任和考核辦法，制定具體的獎懲辦法和標準，嚴格按實績定獎懲。敬老院要設(shè)置院務(wù)公開欄和意見箱，接受入住人員和社會監(jiān)督。要實行督導(dǎo)員制度，由市、縣兩級民政部門不定期向敬老院派駐民政督導(dǎo)員，并聘請人大代表、政協(xié)委員或其他政治素質(zhì)高、責(zé)任心強、公道正派、作風(fēng)踏實、關(guān)心農(nóng)村五保供養(yǎng)工作和養(yǎng)老事業(yè)的人員作為社會督導(dǎo)員，重點對敬老院管理服務(wù)和經(jīng)費使用情況進行檢查督導(dǎo)，對入住人員反映的問題要及時調(diào)查處理。

各市區(qū)要按照有關(guān)標準要求，結(jié)合自身實際，盡快制定具體的實施辦法和推進措施，切實解決好敬老院管理服務(wù)工作中存在的矛盾和問題，推動全市敬老院建設(shè)總體水平邁上新臺階。