衛生室藥物制度安排意見

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為進一步深化我縣醫藥衛生體制改革決策部署，全面推進國家基本藥物制度在基層醫療衛生機構的順利實施，健全農村衛生服務體系，為居民提供安全、有效、方便的基本醫療衛生服務，現就我縣村衛生室推行基本藥物制度制定如下意見。

一、指導思想和工作目標

（一）指導思想

以科學發展觀為指導，以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，積極探索，穩妥推進，保障群眾基本醫療需求，穩步推進國家基本藥物制度的全面實施。

（二）工作目標

全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，實現基本藥物的公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求，減輕群眾藥費負擔。建立科學的政府補償和基層醫務人員管理制度，使基本公共衛生和基本醫療服務能力得到增強，基層醫療衛生事業實現全面健康協調發展。

二、實施范圍和內容

（一）實施范圍

納入省統一規劃并實行一體化管理的村衛生室。

（二）實施內容

1.按照規定配備使用基本藥物。自2011年12月1日起，村衛生室根據診療范圍和服務功能，全部配備使用基本藥物，按購進價格實行零差率銷售，不再新購進非基本藥物，庫存藥物全部按原進價銷售。實施基本藥物制度的機構，要嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。

2.實行基本藥物統一招標采購及配送。村衛生室所用藥物由各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心免費代購分發。各衛生院和社區衛生服務中心要加強村衛生室基本藥品使用的指導和監管，確保藥品質量，做到合理、安全用藥。

3.完善補償機制。實施基本藥物制度后，根據“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，對實行藥品零差率銷售的村衛生室，按照《縣村衛生室實行基本藥物制度經費補助辦法》（附件1）予以補助。

4.逐步推進村級醫療衛生機構管理制度改革。進一步完善鞏固一體化管理制度，將省統一規劃建設的村衛生室，全部納入一體化管理，不改變鄉村醫生身份、村衛生室法人和財產關系，由衛生院或社區服務中心，對村衛生室實行統一規劃建設、統一人員準入、統一業務管理、統一藥械購銷、統一財務監管、統一績效考核，財務獨立核算、責任獨立承擔。根據服務人口、服務半徑合理核定村衛生室和社區衛生服務站人員編制，改革收入分配制度。按照公開、平等、競爭、擇優的原則，實行競聘上崗，按崗聘用。

實施量化分級管理，加強績效考核，充分發揮基層醫療衛生機構的作用。建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態更新、便于操作的考核機制。縣衛計局負責制定村衛生室及社區衛生服務站績效考核指導意見，各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織對一體化管理的村衛生室進行績效考核，縣財政等部門負責對考核結果進行審核，考核結果與政府補助掛鉤。

三、保障措施

（一）切實加強組織領導。縣深化醫療衛生體制改革領導小組負責對全縣一體化管理村衛生室實施國家基本藥物制度工作的組織領導。各鄉鎮（街道）、辦事處及各有關部門要高度重視此項工作，精心組織，周密部署，細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施落到實處。

（二）明確責任分工。各鄉鎮（街道）、辦事處要建立健全相應的組織領導機制和工作推進機制，對所屬轄區進行督導、落實。衛生部門要對基層醫療衛生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監督檢查，做好新型農村合作醫療制度中使用基本藥物優惠政策的落實；財政部門要不斷完善補償機制，加大衛生投入，確保基層醫療衛生機構正常運行；人力資源和社會保障部門要做好城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險中使用基本藥物優惠政策的落實；藥監部門要加強對基本藥物質量的監督。

（三）強化考核管理。各有關部門要切實加大對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展的監督檢查力度，建立有效的監督檢查機制，重點檢查基本藥物制度執行情況、藥品采購配送情況和政府補助落實情況。要創新考核評價方式，建立多方參與、協調高效、公開透明、公平公正的考核評價體系。對制度執行不到位、工作落實不得力的，要嚴肅追究相關責任人的責任。

（四）加強宣傳引導。要堅持正確的輿論導向，加強面向群眾的社會宣傳，重點宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理的用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物制度的認知度和信任度。鼓勵和引導群眾選擇使用基本藥物，努力讓人民群眾得到更多的實惠。