衡陽市醫院工作方案

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一、院務公開的范圍

（一）院務公開：重大事項決策；重要人事任免；醫療管理方案；質量安全信息；應急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監控結果；行風廉政建設；職工權益；人事管理。

（二）財務公開：財務收支情況；固定資產變動情況；大宗物品及醫療設備購置的決策和執行情況；重大建設項目和修繕項目；大額資金使用情況；年度財務預、決算情況；招待費、差旅費支出情況；獎金分配方案。

二、院務公開內容

（一）向社會及患者公開的內容

1、醫院資質信息：

（1）執業地點，診療科目，業務科室，職能科室設置，開放床位數。

（2）主要負責人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯系咨詢的電話號碼。

（3）衛生技術人員執業注冊及資質的證件、檔案、資料完備，確保能夠準確提供或查詢。

（4）大型醫用設備的配置許可證，院內制劑許可證、批準文號。

2、醫療服務價格和收費信息：

（1）常規醫療服務價格；常用藥品和主要醫用耗材的價格；院內物價管理職能科室、查詢電話和費用查詢辦法。

（2）所有特殊衛生消耗材料的價格。

（3）住院病人費用“一日清單”和查詢制度，各臨床科室和財務科負責該項工作，向患者提供“一日清單”。“一日清單”內容包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況；為出院患者提供費用詳單。

3、便民措施：

（1）根據我院的工作特點制定門診，急診患者就醫流程，并在門診部顯要位置公布；公布各專業門診醫師姓名、職稱、專業特長以及坐診時間。

（2）醫院制作平面指示圖、標明門診部、住院部各功能單元的設置、位置、路徑，在明顯位置擺放，按照消防安全管理要求，安裝消防設施、應急燈、保證緊急疏散通道通暢并按照規范安裝指示標識。

（3）軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優先就診。

（4）在門診、檢查處、住院部各病區配備候診椅，以便候診人員的休息。

（5）導診臺配備飲水機，保證臨時候診人員飲水。

（6）配備導診人員，疏導患者及時就診。

4、行風建設：

（1）由醫德醫風建設考核組對科室責任制落實情況和醫德醫風教育制度、醫患溝通制度、投訴處理制度的執行情況每月檢查考核一次。

（2）醫務人員按照“執業行為規范”規范自己言行，并向社會承諾（八項承諾），接受公眾監督。

（3）全院職工上崗時必須佩戴胸卡，以便接受患者的監督。

（4）相關職能科室受理醫療服務投訴，設立投訴電話號碼和投訴信箱。

5、其他應向社會及患者公開的信息。

（二）向院內職工公開的內容

1、醫院重大決策事項

（1）醫院的發展規劃：醫院在制定出切實可行的醫院發展規劃時，必需經職代會審議后執行，并向全院職工公示。

（2）年度工作計劃與總結（完成情況）。

（3）醫院重大基建項目（含維修、改建、修建）、大額度資金使用和大型儀器、設備、藥品的采購和招標情況。

（4）醫院的人事、分配制度改革方案。

（5）醫院院級領導人事變動情況。

2、醫院運營管理情況

（1）醫院醫療工作狀況，應包括：年住院、門急診病人總數；手術例數；病床周轉率，使用率、平均住院天數；重大技術開展情況；醫療工作質量評估情況。

（2）財務公開：財務預決算情況；財務收支情況；職工福利情況；醫院有關出租和收租情況；招待費、差旅費支出情況；獎金分配方案；大額資金使用情況。

（3）重大醫療糾紛、醫療事故處理結果。

（4）重點監控藥品使用情況；用量前10位的藥品排序及重點監控抗生素、毒麻等藥品使用情況。

（5）科研立項，成果評定情況。

3、人事管理情況：

（1）人員編制情況。

（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預告。

（3）職工崗位評聘、解聘、辭聘情況：崗位評聘、解聘、辭聘職工的標準及程序、人員變更情況（調入、調出、退休、返聘、招工、轉干、分配、升學）。

（4）職工繼續教育培訓、職稱評定情況：職稱、晉升評審條件、申報材料、評審結果。

（5）年終考核、獎勵情況：年終考試工作情況；評優評獎條件、名額、過程和結果；調資升級條件和結果。

4、黨務信息：

（1）黨組織年度工作總結和計劃。

（2）黨組織作出的重要決定和決議。

（3）黨組織部署的重要工作及實施情況。

（4）領導干部廉潔自律情況。

（5）發展黨員過程的公示。

（6）年度黨費糾繳、開支情況。

（7）醫院綜合治理情況：院內治安狀況通報；突發事件處理情況。

5、職工權益事項：工資、福利、子弟就業、保險、勞動保護等涉及切身利益的情況。

6、依照法律法規和政策規定必須公開或單位職工普遍關心的事項。

三、院務公開的形式

（一）對公眾公開的主要形式

1、召開醫院義務監督員會議。

2、對外公開投訴、咨詢電話、行風熱線。

3、在門診、病房或公眾服務窗等醒目位置設立院務公開欄、電子屏幕公告欄、觸摸屏、宣傳櫥窗。

4、編印、發放就醫手冊、宣傳資料。

5、工作指南。

（二）對職工公開的主要形式

1、院務公示欄

2、院周會通報

3、職工座談會

4、職工大會或職工代表大會

5、文件、院情簡報等公開

6、通過醫院網站公開

7、黨政工聯席會

四、院務公開組織機構及職責

醫院成立院務公開領導小組，領導小組下設院務公開工作小組辦公室（設在工會）。

（一）院務公開領導小組

組長：申錦林

副組長：劉小平、黃志堅、資小龍、彭江玲、羅曉波、蔡春香

院務公開領導小組職責：

1、負責領導全院的院務公開工作。

2、決定公開部門、公開形式。

3、審要工作和特殊事項的公開內容。

4、決定院務公開工作的獎懲。

（二）院務公開工作小組

組長：鄒建軍

副組長：劉羨國、冷曉君

組員：各職能科室負責人。

（三）院務公開工作小組職責

1、負責院務公開的日常組織和協調工作，督促各部門落實《院務公開實施方案》，做好總結和匯報工作。

2、負責來信、來訪、來電接待，認真查處、解決群眾反映的問題。

3、誰主管誰負責的原則，工作小組成員具體負責本部門院務公開工作的實施及自查和總結工作。

4、制定院務公開監督檢查評估標準。

5、工會具體負責資料的收集，做好檔案的留存。

6、負責院務公開工作階段檢查和年終總結。

五、實施要求

1、職能科室根據公開內容應及時組織相關資料，報主管領導審簽后送公開工作辦公室，經領導小組負責人審批后，根據情況在院務公開欄或醫院網站公示。

2、凡屬要求公開內容，相關職能科室應及時上報，對已上網內容據情及時修改更新。

3、加強檢查考核，把公開工作納入機關職能部門月度考核內容并與績效掛勾。

4、注重實效，院務公開的重點是公開，關鍵是真實，實質是監督，要從實際出發，突出工作重點，不斷提高院務公開的工作質量。