縣甲型H1N1流感集中醫學觀察實施方案

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甲型h1n1流感是一種新型甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，可以在人間傳播，通過飛沫和氣溶膠接觸傳播。目前疫情已在全球較大范圍內傳播，我國已發生輸入性病例。國家衛生部將甲型H1N1流感納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防控制措施。為積極應對我縣可能發生的疫情，有效地控制傳染源，切斷傳播途徑，保護廣大易感人群，維護社會穩定，保障經濟建設，根據《傳染病防治法》、衛生部《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》等傳染病防控要求，現制定我縣集中醫學觀察場所工作方案如下：

一、場所選擇

首選*縣凱華大酒店。由縣政府應急辦負責落實。

二、集中醫學觀察對象

1、來自或7日內到過墨西哥（重點疫區）的人員；

2、上級部門協查追蹤到的無癥狀密切接觸者；

3、經縣專家組認定的甲型H1N1病例（含疑似病例和確診病例）的密切接觸者；

4、上級業務部門確定的需集中醫學觀察的其他人員。

密切接觸者是指在未采取有效防護情況下，接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群。具體包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環境或物體的人員。

三、集中醫學觀察管理

（一）集中醫學觀察措施

1、醫學觀察期間是指密切接觸者與病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延至第七天結束。

2、觀察對象進入觀察場所時應建立完整的觀察記錄，為其測量體溫、觀察呼吸道癥狀等，每日兩次。并由流行病學醫師負責對每一位觀察對象建立流行病學調查資料，對其進行衛生宣教和個人防護知識的培訓。

3、集中觀察場所每間觀察室，具備流水洗手設施及獨立衛生間；每天由專人負責對觀察室進行一次消毒；對觀察對象的生活廢棄物必須按規定進行處理；觀察對象離開后由專職人員對觀察室進行終末消毒。

4、集中觀察場所的醫護人員按規范做好個人防護，辦公、生活場所要嚴格分開，定期進行消毒。

5、集中醫學觀察場所指定專人每日向縣甲型H1N1流感防控領導小組報告密切接觸者醫學觀察情況。

（二）解除觀察和轉診標準

1、醫學觀察期間，密切接觸者如出現急性發熱（腋溫≥37.5℃）或呼吸道癥狀，應立即向縣甲型H1N1流感防控領導小組報告，同時由120派專用救護車轉送至縣人民醫院進行隔離治療、采樣和檢測。

2、醫學觀察期滿，如密切接觸者無異常情況，應由縣專家組作出解除醫學觀察的決定，報縣甲型H1N1流感防控領導小組審批，并由集中醫學觀察場所負責人簽發書面健康證明，方可離開。

四、人員配備及職責

（一）公安人員：按8小時一班，24小時三班制配備，每班2人。由縣公安局指派，負責集中觀察場所的安全保衛和留察對象的出入管理。

（二）醫護人員：配備經驗豐富、責任心強的呼吸科（內科）醫師、護士各2名，流行病學醫師1—2名，消殺衛技人員2人，人員在全縣范圍內調度，并根據觀察對象的人數和留察需求情況及時增加醫護人員。

（三）后勤保障人員

1、縣政府辦選派一名責任心強、有較強協調能力的工作人員，負責集中留察場所所有人員的生活保障、通訊、及物資供應。為集中留察場所配備車輛、洗滌消毒設備、電腦、打印機、電話、傳真及網絡等必需物資。

2、集中留察場所安排相關人員，負責所有工作人員和留察對象的一日三餐供應和水、電、信息保障及留察場所的日常保潔工作，協助衛生部門做好留察場所的區域劃分和管理。

3、配備洗滌消毒人員4人，負責隔離衣、床單被褥的洗滌、消毒、保管及生活廢棄物的處置。

（四）行管人員

政府辦選派一名管理人員擔任集中留察場所的負責人，全面負責集中留察場所的各項工作，公安、衛生、后勤人員服從集中留察場所負責人的統一指揮；配備一名辦公室人員，負責文字信息傳遞、上報相關工作。

五、醫療物資配備

1、醫護人員防護用品：隔離服、膠鞋、防護眼鏡各40套；一次性乳膠手套、口罩、帽子各100套；由縣疾控中心負責，根據留察人員需求數及時增加。

2、醫療用品：血壓計、聽診器各4套；體溫表、壓舌板各50套及適量的治療相關用品。由縣人民醫院提供。

3、藥品：配備適量常用藥、急救藥（品種數量清單另列），由縣人民醫院提供。

4、消殺藥械：84消毒液、含氯泡騰片、漂粉精、過氧乙酸、自動彌霧機、手壓式噴霧器由縣疾控中心負責，根據實際需要量及時提供。

六、保障措施

1、集中醫學觀察工作服從縣甲型H1N1流感防控領導小組的領導和指揮，在縣甲型H1N1流感防控專家組的指導下開展工作。

2、建立相應的人員職責、工作流程和工作制度，確保集中醫學觀察工作有序進行。

3、加強集中醫學觀察場所工作人員的分類培訓，強化工作人員的自我防護意識，嚴防交叉感染。

4、縣集中醫學觀察場所所發生的觀察對象、公安人員、醫護人員、行政后勤人員的食、宿費用；聘用后勤人員的工資；醫療藥械、防護用品、消殺藥械、通訊、交通等費用統一由縣財政負責結算。