衛生局強化免疫方案

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為構建人群免疫屏障，加速消除麻疹工作進程，努力實現全省2012年消除麻疹的目標，決定在今年9月開展全縣麻疹疫苗強化免疫工作，具體方案如下：

一、組織機構及職責

（一）麻疹疫苗強化免疫領導小組

組長：*

副組長：*

成員：*

職責：加強麻疹疫苗強化免疫活動的領導，協調和動員各有關部門，在經費、后勤和人力保障上給予充分的保證，確保麻疹疫苗強化免疫活動順利實施。

（二）麻疹疫苗強化免疫技術指導小組

組長：*

成員：*

職責：按照《預防接種工作規范》要求，開展技術指導和現場處理工作，確保方案正確實施；負責現場接種、現場監督評價及強化免疫工作總結等具體技術指導工作。

（三）預防接種異常反應調查診斷處理小組

組長：*

成員：*

職責：按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》和《預防接種異常反應鑒定辦法》要求，做好培訓、溝通工作，及時調查處理麻疹疫苗接種疑似異常反應。

二、目標人群、時間和工作指標

（一）目標人群

根據《今年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》要求，我縣強化免疫對象為所有8月齡—4歲兒童。上述人群無論既往麻疹、流行性腮腺炎免疫史及患病史如何，凡無疫苗接種禁忌證者，均接種1劑次（0.5毫升）麻疹腮腺炎聯合減毒活疫苗（簡稱麻腮疫苗）。

（二）時間

9月1～10日為本次強化免疫宣傳動員和調查摸底實施階段，9月11～20日為強化免疫接種實施階段，9月21～30日為評估總結階段。各單位要研究制定準備、實施和評估總結階段的工作時間表。

（三）工作指標

以鄉(鎮)為單位，8月齡—4歲目標人群麻腮疫苗強化免疫接種率達95％以上。

三、強化免疫活動組織與實施

（一）組織領導與部門職責

在縣政府統一領導下，各有關部門要按照省衛生廳、發展改革委、教育廳、財政廳和食品藥品監管局等部門聯合下發的《省消除麻疹行動方案》要求，明確職責和任務，密切配合，共同做好強化免疫活動。

（二）人員培訓、社會動員和宣傳

縣疾控中心負責開展培訓工作，培訓內容包括強化免疫活動方案、現場接種、接種禁忌證、疑似預防接種異常反應監測及處理、風險溝通、督導和評價方法等。

各單位要組織開展多種形式的社會宣傳和動員活動，與媒體密切協作，向公眾宣傳消除麻疹的策略和措施，使公眾了解麻疹的危害與防控知識，以及麻疹疫苗強化免疫活動的目的和意義，增強主動參與意識，為強化免疫活動營造良好的社會氛圍。要做好強化免疫活動的風險溝通和應對，加強對相關突發事件及輿情的監測，及時相關信息。

（三）目標人群摸底調查

各單位要提前做好轄區內目標人群的摸底調查工作，全面掌握目標兒童人數。摸底調查時應高度關注流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區兒童，對發現未建卡、未完成常規免疫接種的兒童，應予以補建接種卡、接種證，并納入常規免疫管理。

摸底調查人員應采取入戶或通過托幼機構等方式給家長發放麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單，告知接種的時間和地點、接種時應攜帶接種證等事項，負責填寫《今年麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》（附件2）。城鎮社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院負責對摸底登記結果進行核查、匯總，填寫《今年麻疹疫苗強化免疫活動應種與實際接種情況匯總統計表》（附件3），根據摸底兒童數制定接種實施時間表，并將相關信息上報縣疾控中心。縣級督導人員要對摸底調查質量進行評估，對不符合要求的地區重新開展摸底調查工作。

（四）物資準備與后勤保障

各有關部門要做好強化免疫活動所需人員、物資（疫苗、注射器、急救藥品和器材等）和經費保障。縣疾控中心于9月10日前將強化免疫活動所需疫苗、注射器發放至各接種點。疫苗的儲存要嚴格執行《疫苗儲存和運輸管理規范》，做好出入庫記錄，及時予以核查，做到苗賬相符。

（五）現場接種實施

本次強化免疫活動實行定點接種，全縣設置27個固定接種點,地點在各鄉鎮衛生院預防接種門診。接種點應有負責組織、預檢登記、接種、不良反應處置的工作人員，現場工作人員數量要根據接種對象數量進行適當調整,做到接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、規范接種和登記等各個環節均有專人負責。現場接種流程、操作技術及接種后剩余疫苗處理等，要嚴格按《預防接種工作規范》要求執行。每個接種點均須配備接種反應緊急處理的臨床專業人員和急救藥品、設備。

等鄉鎮需設立巡回搜索組，在強化免疫活動集中接種的后期，分片包干負責搜索所轄區域，尤其是工業園區、磚瓦廠等流動兒童聚集地的適齡兒童，并通知兒童到指定地點接種。

預防接種要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌證和其他暫緩接種的原則，本次強化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應在1個月以上。對于暫緩接種的兒童，應在本次強化免疫活動后的兒童自身條件適宜時機及時予以補種。

四、疑似預防接種異常反應的監測與處置

各單位應當按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》要求開展疑似預防接種異常反應監測工作，并將監測活動持續至10月25日。對嚴重疑似異常接種反應遵照“先臨床救治、后調查診斷”的原則，做到早期、正規、系統的治療。麻疹疫苗常見疑似預防接種異常反應的診治原則參考《預防接種工作規范》。縣疾控機構、各接種單位應當向受種者或其監護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作，按照及時、公開、透明的原則，統一相關信息。

五、督導

縣衛生局負責組織做好強化免疫活動的督導工作。督導工作在強化免疫活動的準備、實施及評估階段均應開展。強化免疫活動準備階段重點督導各有關部門的經費保障、宣傳、培訓、摸底登記、物資和接種現場的準備情況；現場實施階段重點督導現場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質、家長知曉率等情況；后期評估階段重點進行接種率快速調查，了解資料整理、匯總和報告質量等情況。

督導要求覆蓋至全縣所有鄉鎮，即每個鄉鎮至少有1名縣級督導人員。

六、評估

縣衛生局組織開展本縣麻疹疫苗強化免疫摸底登記、家長知曉率和接種完成情況等的調查評估。接種率快速評估的重點為近年麻疹高發地區、流動人口聚居地和常規免疫管理薄弱的地區。對評估接種率低于95％的鄉鎮，要認真查找原因及時進行查漏補種，并必須達到95％以上。

七、資料收集、總結和報告

縣疾控中心要及時掌握強化免疫活動的實施情況。現場接種實施期間（9月11～20日）實行接種情況和疑似預防接種異常反應日報告制度，接種完成后（9月21日～11月20日）對疑似預防接種異常反應發生情況進行周報告，以電子版形式將統計數據逐級上報至省疾控中心。強化免疫活動結束后，要將本次活動相關文件、宣傳、培訓、接種報表等資料進行整理，及時進行全面總結，于今年11月25日前分別以書面和電子版的形式逐級上報至省疾控中心。