提高麻疹疫苗接種工作質量方案

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為提升我區麻疹疫苗查漏補種及應急接種工作質量，根據衛生廳《關于做好全區消除麻疹工作的通知》、《消除麻疹行動方案》及《-消除麻疹行動方案》要求，結合我區實際，制定本方案。

一、免疫策略

（一）目標人群

麻疹疫苗免疫史依據預防接種證、接種卡或家長回憶，接種史不詳（不清楚、不知道、不記得）視為未接種。

1、查漏補種

①散居兒童：各鄉鎮、街道及村、居委會，重點在常規免疫接種工作薄弱地區；外來流動人口相對密集的人口聚集地、城鄉結合部、農民工居住工地、邊遠的農牧區。

②托幼機構：重點是流動人口聚集區及未注冊的托幼機構。

2、應急接種

接觸病人的易感人群，尤其以商業集體單位、學校、醫護院校實習學生為重點。應急接種無需等待實驗室確診結果。

（二）目標年齡范圍

1、8月齡～6歲未接種或未全程免疫麻疹疫苗的兒童；流動兒童為主的學校查漏補種年齡擴至14歲；

2、應急接種無年齡限制。

（三）工作指標

1、查漏補種率＞95%；

2、以鄉鎮、街道為單位，8月齡和18月齡兒童1個月內麻疹類疫苗常規接種率和及時接種率分別達到95%和90%；

3、查驗接種證100%，疫苗補種＞95%。

（四）實施時間

散居兒童查漏補種時間為6月28日～7月15日，邊摸底邊接種。預防接種服務可及性差且流動人口聚集區，需要建立月查漏補種機制。

托幼機構、學校查漏補種工作于與9月份查驗接種證工作同步開展。

（五）疫苗選擇

1、8月齡至12月齡的兒童接種麻疹疫苗或麻風疫苗；

2、1歲至14歲兒童接種麻疹疫苗或麻腮風疫苗、麻腮疫苗；

3、應急接種使用麻疹疫苗。

二、組織與實施

（一）組織領導

各有關單位要進一步提高認識，切實加強領導，密切關注疫情形勢。要結合實際，制定麻疹疫苗查漏補種及應急接種活動實施方案，精心組織，周密安排，切實采取有力措施，確保取得預期效果，保證實現麻疹工作達標。

（二）社會動員宣傳與適齡兒童摸底調查

1、宣傳：按照脊髓灰質炎強化免疫形式開展社區的廣泛動員，尤其是流動人口聚集區、預防接種門診覆蓋不良的地區、人口頻繁流動的地區。

2、職責：預防接種單位根據兒童預防接種信息系統記錄聯絡補種兒童家長。

新進和暫未納入常規免疫管理的散居兒童城區由各街道衛生專干、社區干部查找落實，鄉鎮由村衛生室落實登記。摸底時間為6月29日-7月8日結束。摸底登記表交所在轄區的社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院村衛生室。

托幼機構、學校由教育局組織摸底，并提供場所組織臨時接種，重點關注流動人口聚集區及未注冊托幼機構。摸底時間為9月1-10日結束。摸底登記表交所在轄區的社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院。

使用“麻疹類疫苗查漏補種摸底接種登記表”（附表1）記錄摸底目標兒童的麻疹類疫苗免疫接種史及接種情況，超過2劑次以上的，只記錄前兩劑次。可按現居住地社區/小區/樓棟號分別登記造冊便于查找，并建議在指定接種門診或社區接種點接種。

（三）多部門協調與督導

制定麻疹疫苗查漏補種活動督導方案，組織開展全程督導。各鄉鎮、街道、教育、衛生部門協商落實分工，及時掌握本轄區麻疹疫苗查漏補種準備工作、實施接種進展情況。

（四）技術支持與AEFI監測應急

成立麻疹疫苗查漏補種活動技術指導小組，指導小組設在衛生局，負責現場技術指導、監督，及時組織專家診斷小組開展麻疹疫苗的疑似預防接種異常反應監測處置報告。

（五）現場接種實施

除已取得資質的預防接種點外，在社區、托幼機構、學校等設置臨時接種點。查漏補種現場接種點應有負責組織、預檢登記、接種、不良反應處置的工作人員，接種技術嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》要求進行。具體接種方法、禁忌癥和聯合免疫的要求，應嚴格按照疫苗說明書執行。

三、接種點的設置

接種點要設在人口相對集中的地方（幼兒園可在醫務室、辦公室、空教室等地設立臨時接種點）。接種點房間要寬敞、明亮、衛生、整潔，有工作臺和接待兒童、家長用的座凳等物品，接種點要張貼強化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌癥等相關內容，并有醒目的標識。新設的接種點要及時通知兒童家長，便于兒童家長尋找。

全區社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及村衛生室設置固定接種點93個，幼兒園設置臨時接種點36個。散居兒童由各轄區社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院村衛生室固定接種點負責接種。

四、疫苗物資與管理

1、麻疹疫苗

優先使用年麻疹強化免疫結余的麻疹疫苗開展2歲以上兒童的查漏補種及應急接種，包括查驗證補種、免疫史不詳或不全的大齡散居兒童查漏補種及密切接觸者的應急接種。

2、麻風、麻腮風疫苗

麻風、麻腮風疫苗保障8月齡至2周歲兒童的常規接種，在疫苗不足的情況下，暫不用于其它年齡段的查漏補種和應急接種。

五、接種率考核

（一）調查時間：暫定于9月-10月。

（二）調查對象：目標兒童：8月齡至6周歲（2005年1月1日以后出生）。

（三）調查方法：由區衛生局抽調疾控中心專業人員分組考核，重點考核麻疹發病高、流動人口聚集區。以區為單位考核3個鄉鎮、街道，每個鄉鎮、街道考核1個村、社區，每個年齡段考核5名兒童，計105名適齡兒童，接種依據以接種證為準。

（四）分析指標

1、及時接種率：8月齡及18月齡當月內完成接種；

2、0劑次兒童比例；

3、1.5歲以上兒童不足2劑次兒童比例。

（五）數據報告管理、資料收集與總結

查漏補種兒童數需以常規免疫月報表報告，首針按照基礎免疫報告，第2針以復種或加強免疫報告。屬于建證管理范圍的散居兒童（在現居住地居住≥3個月）補種記錄需錄入兒童預防接種信息系統。應急接種數錄入中國疾病預防控制信息系統“麻疹暴發疫情管理模塊”。