鄉村衛生室和醫生隊伍構建方案

導語：鄉村衛生室和醫生隊伍構建方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步加強村衛生室建設，增強村衛生室的綜合服務能力，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法》、《省鄉村醫生隊伍建設實施方案》（政辦發〔2012〕84號）及《省村衛生室建設標準（試行）》（衛發〔〕28號）等法律法規和規范性文件要求，結合我縣村衛生室實際，制定本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞衛生改革與發展大局，深入推進醫藥衛生體制改革。堅持以人為本，合理規劃布局，優化資源配置，促進村衛生室提檔升級，以滿足人民群眾基本醫療和健康保健需求。

二、工作目標

根據中央和省、市有關文件精神，結合全縣實際，按照堅持公益性、堅持集體辦醫、堅持一村一室、堅持基本醫療和基本公共衛生服務并重的原則，對全縣村衛生室進行重新規劃設置，確保在2012年底實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；2012年底前80%的村衛生室達到標準化水平，鄉村衛生服務一體化管理達到100%；2015年100%村衛生室達到標準化、規范化和信息化要求。

三、工作任務

（一）明確村衛生室的性質和職責

機構性質：村衛生室經縣衛生局依法批準后設立，是為全體村民提供基本醫療和基本公共衛生服務的公益性基層醫療衛生機構。

舉辦方式：村衛生室以村、集體舉辦為主，條件暫不具備的，也可以由鄉村醫生聯辦或個體舉辦，經縣衛生局批準后設立。

產權歸屬：村集體配給的各項資產屬村集體資產，由所在地鄉鎮衛生院統一管理，其余資產仍歸開辦人、產權人所有。2012年前，縣衛生局要組織完成村衛生室產權界定登記工作。

基本職責：一是在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院指導下，按照服務標準和規范，開展基本公共衛生服務；二是協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病等疫情，協助處置突發公共衛生事件；三是使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；四是受衛生局委托填寫統計報表，保管有關資料，開展健康教育和協助做好新農合有關工作等。

（二）科學設置村衛生室

1.科室設置。村衛生室要按照相對獨立、分區布局的思路，合理設置診斷室、治療室、觀察室、健教室和藥房。

2.人員配置。鄉村醫生必須取得國家認可的合格資質，經村委會推薦或村醫自薦、鄉鎮衛生院考核，報縣衛生局批準后，由村委會聘任上崗。每個村衛生室配備工作人員原則上不低于2人，有條件的要配備一名女鄉村醫生。

3.基礎設施。村衛生室業務用房要與生活區分離，面積不少于80平方米。按照《省鄉村醫療衛生機構形象設計手冊》要求，統一外觀形象建設，并建有健康教育宣傳專欄、衛生廁所和醫療廢物焚化爐，配套水、電、網絡、電話等基礎設施。

4.基本設備。按照省衛生廳印發的《關于開展基層醫療衛生服務體系標準化建設驗收活動的通知》（衛函〔2012〕230號）要求，配齊常規設備。

5.設置要求。村衛生室原則上按一村一室設置。對人口達到2000人以上或者居住特別分散的行政村，經縣衛生局批準，可酌情增設一個衛生室。除前述情形外，對一村兩室或一村多室的，要逐步通過合并、注銷等方式，進行重組整合。鄉鎮衛生院所在行政村未設置衛生室的，今后不再設置，已經設置的，繼續保留。現為一村一室的，要進一步加強建設，逐步實現標準化、規范化。

對無《醫療機構執業許可證》的村衛生室，要堅決予以取締；對企事業單位和社會組織舉辦的醫務室現掛名為村衛生室的，要實行機構名稱變更，今后不再以村衛生室名義從事診療活動；對一村多室的，按照自愿組合的原則，進行合并重組，其中村集體提供房屋、建設達到標準化要求、群眾就醫便利和通計算機網絡的村衛生室，應優先考慮定點；不愿自行組合的村衛生室及其人員，證件到期后按照相關法律法規規定，不再予以注冊和校驗；符合個體行醫條件的，鼓勵轉為個體行醫，不符合個體行醫條件的，依法取締。

已辦理《鄉村醫生執業證書》、現未在村衛生室執業的，或中止執業活動滿兩年的，注銷其《鄉村醫生執業證書》。

（三）加強鄉村醫生隊伍建設

著重解決當前鄉村醫生隊伍中存在的年齡偏大、后備力量不足、服務能力薄弱等問題。一要加強后備人員的培養，逐步配齊鄉村醫生；二要著力提高鄉村醫生綜合素質，加強醫德醫風教育，通過臨床進修、集中培訓等多種形式，不斷提升鄉村醫生隊伍整體水平；三要積極解決鄉村醫生的養老問題。

（四）規范村衛生室管理

村衛生室實行室長負責制，室長的產生由鄉鎮衛生院會同村民委員會，根據從業人員實際情況確定，報鄉鎮政府和縣衛生局備案。村衛生室要建立健全各項工作制度，在縣衛生局和鄉鎮人民政府的指導下，由鄉鎮衛生院和村民委員會按照“六統一”、“兩獨立”要求，實行一體化管理。

六統一：即統一規劃建設。村委會應無償提供村衛生室業務用房，并按照《省村衛生室建設標準》進行村衛生室標準化建設。統一人員準入。鄉村醫生必須具有縣衛生局許可頒發的鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，并在縣衛生局注冊。在村衛生室從事護理等其他服務的人員，也應具備相應的合法執業資格。縣衛生局要嚴格按照《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強準入管理，嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。2012年底前，縣衛生局要負責完成具有鄉村醫生執業證書、執業（助理）醫師證書的鄉村醫生的核定登記工作。鄉鎮衛生院在本轄區內，經與相關村衛生室的開辦單位協商同意，可以選聘符合條件的人員到村衛生室擔任鄉村醫生，并可在本鄉鎮內對鄉村醫生進行異地調動。統一業務管理。鄉鎮衛生院統一安排醫療服務、公共衛生等工作，村衛生室要按時保質保量完成。統一藥械購銷。按照“國家基本藥物制度”的規定，村衛生室配備使用的基本藥物，要納入鄉鎮衛生院基本藥物采購計劃，由鄉鎮衛生院通過省集中采購平臺，統一進行網上采購，采購周期與鄉鎮衛生院相同，并實行零差率銷售。村衛生室不得通過其他渠道采購藥品（中藥飲片除外）。統一財務管理。村衛生室要建立固定資產賬、流動資金賬、業務收支賬和財務報表，規范建賬，日清月結。其中，對國家投入的建設補助資金應劃入集體資產項目，由鄉鎮衛生院統一建帳，村衛生室使用。藥品價格和收費項目標準要公開上墻，接受監督。統一績效考核。按照衛生部《村衛生室績效考核具體指標》的要求，由鄉鎮衛生院與村衛生室簽訂目標管理責任書，與村支兩委共同加強監督管理，對村衛生室進行績效考核，考核結果與村衛生室相關補助掛鉤。

兩獨立：即財務獨立核算，村衛生室要實行“獨立核算、自負盈虧、自收自支”的獨立財務核算制度，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證；責任獨立承擔，村衛生室的開辦人依法獨立承擔鄉村醫師因執業活動引發的法律責任。

四、保障措施

（一）強化宣傳，提高認識。各鄉鎮、各相關部門要充分認識這項工作的緊迫性和重要性。一方面，要做好村支兩委和村醫的思想工作，做到“人心不散，工作不斷，秩序不亂”；另一方面，要面向社會廣泛宣傳，做好社會、群眾解釋引導工作，取得社會各界的關心、理解與支持。

（二）強化領導，明確責任。為加強對村衛生室和鄉村醫生隊伍建設工作的領導，縣政府成立由分管副縣長任組長，縣政府辦、衛生局、財政局、人社局、發改局、物價局、編辦等部門和各鄉鎮相關負責人為成員的工作領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設縣衛生局，由局長兼任辦公室主任，負責日常工作。各鄉鎮政府也要高度重視，成立相應機構，明確責任人，將村衛生室和鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要內容，列入議事日程，加強綜合協調和組織實施。縣衛生局要切實加強指導、督辦和驗收工作。村支兩委要將村衛生室建設作為重要民生工程抓好抓實。各鄉鎮衛生院要認真負責，加強轄區內村衛生室和鄉村醫生隊伍建設的指導工作。

（三）強化紀律，穩步推進。全縣村衛生室和鄉村醫生隊伍建設要于2012年底前基本完成。各鄉鎮、各相關部門要充分考慮群眾的需求，在工作中主動溝通，搞好銜接，做到調整與日常工作兩不誤，防止出現群眾就醫難問題。同時，各鄉鎮、各相關單位要嚴格遵守有關工作紀律，嚴禁弄虛作假、徇私舞弊，確保工作穩步推進。