光明微笑工程實施方案

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為貫徹落實省委、省政府解決重大民生問題的決策，實施好江西省“光明·微笑”工程，遵照市委、市政府，縣委、縣政府的工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制定本方案。

一、工程目標

整合、利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)為所有視力≤0.1的白內(nèi)障患者和唇腭裂患者實施專項救治，在2年內(nèi)使全鄉(xiāng)具備手術適應征白內(nèi)障患者和唇腭裂患者都能得到及時免費手術治療，以幫助殘疾患者恢復功能，提高生活質(zhì)量，促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工程內(nèi)容

（一）白內(nèi)障復明。對持有我鄉(xiāng)常住戶口，視力≤0.1的白內(nèi)障患者進行全面篩查，建立篩查檔案，由定點醫(yī)院確診并適時安排手術治療和術后隨訪。

（二）唇腭裂修復。對持有我鄉(xiāng)常住戶口的所有唇裂、腭裂、唇腭裂患者進行全面篩查，建立篩查檔案，由定點醫(yī)院確診。上報，由九江醫(yī)院附屬醫(yī)院適時安排手術和術后隨訪。

優(yōu)先安排農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、重點優(yōu)撫對象、企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部、1953年底參軍在企業(yè)退休的軍隊退役士兵、14類參戰(zhàn)退役人員和因各種原因?qū)е录彝ヘ毨У幕颊摺?/p>

三、組織實施

（一）組織領導

（二）工程辦職責分工

1、鄉(xiāng)政府牽頭組織工程實施，負責制定工程實施方案，組織篩查，綜合協(xié)調(diào)，上報工程有關信息，工程督導、評估，及時總結(jié)表彰和推廣典型經(jīng)驗。

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責轄區(qū)內(nèi)工程日常管理，包括指導村衛(wèi)生室開展患者篩查登記、信息報告，組織運送患者前往定點醫(yī)院檢查、手術及術后隨訪等日常工作。

3民政所負責適用對象（見補助方式）補助的審定，醫(yī)院補助資金使用的審核和余額補助資金的落實。

3、各村蹲點領導及村支書負責摸底、組織人員定點進行篩查。

（三）患者篩查

由工程辦組織、指導，村委會負責。篩查工作分三個步驟進行：

第一步：由村委會負責，村委會、村衛(wèi)生室參加對轄區(qū)內(nèi)白內(nèi)障和唇腭裂患者進行調(diào)查、登記，要求在七月五日前完成。

第二步：由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責，村委會、村衛(wèi)生室參加，將工程內(nèi)容轄區(qū)內(nèi)患者以村為單位集中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生進行初篩，要求在七月中旬完成。

第三步：由鄉(xiāng)政府負責，將轄區(qū)內(nèi)患者集中到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由縣人民醫(yī)院派醫(yī)生進行篩查、確診、并簽訂手術知情同意書。要求在七月下旬完成。

確診后的患者由縣人民醫(yī)院拿出擇期手術方案、報縣工程辦批準，由工程辦組織手術實施。

此前，必須對篩查對象身份予以確認、分類（按參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合）登記造冊，并分別報鄉(xiāng)醫(yī)療保險或新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審核確認并加蓋公章。

（四）定點醫(yī)院

市里已明確，縣人民醫(yī)院為德安工程白內(nèi)障手術定點醫(yī)院，對具有手術適應癥的患者實施手術。手術要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和診療常規(guī)，確保質(zhì)量和醫(yī)療安全，要對照有關場地、設備標準做好前期準備工作。

唇腭裂手術定點醫(yī)院為九江醫(yī)院附屬醫(yī)院，縣工程辦負責唇腭裂手術患者的接洽工作。

四、經(jīng)費安排

（一）經(jīng)費來源

按省里規(guī)定，工程經(jīng)費主要由以下部分組成：衛(wèi)生部門的新農(nóng)合資金，人勞局的醫(yī)療保障基金，民政局的醫(yī)療救助資金，國際援助資金和其他財政性基金。

（二）補助標準

1、以限價形式，按每例白內(nèi)障手術1300元的標準、每例次唇腭裂手術4900元的標準補助定點醫(yī)院。

（三）補助方式

白內(nèi)障患者治療所需費用先由醫(yī)院統(tǒng)一墊付，經(jīng)縣工程辦審核，再根據(jù)有關規(guī)定和補助標準，由各種醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助資金、國際援助資金和其他資金實行專項定額報銷或補助，每月一次經(jīng)縣工程辦審核后由相關部門及時補助報銷。

1、參加新農(nóng)合的患者，其補助費用先由新農(nóng)合資金核報800元，不足部分由其他財政性資金中解決500元。

2、參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的患者，其補助費用由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保核報。

3、農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象；重點優(yōu)撫對象、企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部、1953年底前參軍的企業(yè)退休的軍隊退役士兵、14類參戰(zhàn)退役人員和因各種原因?qū)е录彝ヘ毨У幕颊撸溲a助費用1300元由民政局從醫(yī)療救助資金中解決。

4、未參加各種醫(yī)療保障的患者，其補助費用由其他財政性資金解決。

5、工程管理經(jīng)費由省財政安排專項資金解決。

（四）經(jīng)費管理

要加強對工程經(jīng)費的管理和監(jiān)督，專款專用，任何單位和個人不得以任何理由擠占和挪用。發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用工程經(jīng)費的，追究主要領導責任。

五、工程時間

工程于年5月初啟動，于年4月底前完成。

六、工程督導

鄉(xiāng)工程辦將每季度至少組織一次督導，對工程實施情況進行督查評估，主要督導工程總體進展情況、患者篩查及登記情況等，對進度緩慢、效果不好的村進行誡免談話。鄉(xiāng)級工程辦將每月向縣工程辦上報工程進度及相關情況。