區政辦職業健康狀況調查方案

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為了解我區主要職業病危害分布、職業病危害接觸人群、職業病發病人數分布和主要職業病病種及特點，研究職業病的發病規律，為國家制定職業病防治政策提供科學依據，根據衛生部等九部門聯合下發的《關于開展職業健康狀況調查工作的通知》和省衛生廳等十部門聯合下發的《關于開展全省職業健康狀況調查工作的通知》精神，制定本實施方案。

一、調查目標

通過實施職業健康狀況調查，基本摸清我區主要行業職業病危害情況、職業病危害接觸人群分布、職業病發病人數及主要職業病發病特點，研究職業病的發病規律，為制定我區職業病防治政策提供科學依據。

二、調查范圍、內容與方法

（一）職業健康狀況基本情況調查

1、調查對象和范圍：年12月31日前在工商部門注冊的區區域內所有存在職業病危害因素的企業。

2、調查內容：職業健康狀況基本情況、各企業存在的主要職業病危害因素、作業工人接觸職業病危害因素、職業健康檢查、用人單位勞動合同和工傷保險參保情況以及職業衛生管理現狀等。

3、調查方法：各鎮、街道調查人員要進入轄區內每個企業對相關信息調查核實，開展職業狀況調查工作。調查結束后，由區職業健康狀況調查小組對調查結果進行復核，對發現的問題要及時復查，確認無誤后，再由各鎮、街道調查員將調查數據錄入全國統一的程序軟件。

（二）職業健康狀況重點調查

1、調查對象：①粉塵作業重點行業：金屬、非金屬礦山及煤礦開采、隧道開鑿、寶石加工、石英砂加工、石材加工、鑄造冶煉、水泥生產、耐火材料、機械制造、建設等行業和生產企業；②有毒作業重點行業：皮革箱包加工、制鞋、家具制造、五金電鍍、電子制造、印刷、玩具、有色金屬冶煉、蓄電池與電池、裝飾材料加工等行業和生產企業中接觸矽塵、煤塵、苯、正己烷、鉛、鎘等六種主要職業病危害因素的在崗、工齡滿1年的勞動者（包括外協、外包的人員），人數不少于0.5萬人。

2、調查內容：接觸矽塵、煤塵、苯、正己烷、鉛、鎘等六種主要職業病危害因素勞動者的職業健康檢查，檢查項目按照《職業健康監護管理辦法》、《職業健康監護技術規范》和全國職業健康狀況調查實施方案所確定的必檢項目執行。

①接觸粉塵作業的勞動者健康檢查的必檢項目為內科檢查和后前位X射線高千伏胸片。

②接觸有機溶劑作業的勞動者健康檢查的必檢項目為內科檢查、神經系統檢查和血象檢查。對接觸正己烷的勞動者的健康檢查，主訴肢體遠端出現神經系統為主的臨床癥狀或周圍神經系統癥狀的，應當進行神經傳導速度檢查或神經肌電圖。

③接觸鉛、鎘作業的勞動者健康檢查的必檢項目為內科檢查、血常規、尿常規、血鉛和尿鎘，對接觸鎘的勞動者的健康檢查還應包括β2-微球蛋白。

3、重點調查病種。重點調查塵肺病和職業中毒。

（1）塵肺病：以矽肺、煤工塵肺為主。

（2）有機溶劑中毒：以職業性苯、正己烷中毒為主。

（3）重金屬中毒：以職業性鉛、鎘中毒為主。

4、調查方法：市職業病防治院承擔本次職業健康檢查工作任務，區衛生局衛生監督所、區疾控中心配合做好職業健康檢查工作。根據全國職業健康狀況調查確定的樣本抽樣原則，確定我區擬接受職業健康檢查的體檢對象，并將全區行業種類、企業規模和類型、職業病危害以及職業人群狀況等，上報至省市職業健康狀況調查工作技術指導組最終確定體檢對象。區職業健康狀況調查領導小組辦公室根據最終確定的體檢對象，督促體檢對象所在的企業組織開展勞動者職業健康檢查。體檢完成后，職業健康檢查機構指定專人負責，將職業健康檢查和職業病診斷結果等數據錄入衛生部統一規定的軟件系統，區職業健康狀況調查工作小組負責數據錄入質量的抽查審核。

5、對檢查結果的處理。對于調查檢出的疑似職業病病人，由承擔職業健康檢查的機構依法告知勞動者和用人單位，并依程序進入職業病診斷程序。

市職業健康狀況調查技術指導組將對區3.0%的企業調查情況進行復核，省職業健康狀況調查技術指導組將對區不少于1.0%調查企業進行抽查。

（三）近10年職業病報告數據統計分析

區疾病預防控制中心對全區近10年職業病報告數據進行匯總、統計、分析，提出職業病發病的地區分布、行業分布、企業類型分布以及重點職業病的分布情況，并與調查資料進行比較分析。結合基本情況調查、重點調查、近10年職業病報告等情況，估算全區主要行業重點職業病的發病情況。

三、調查產出

（一）基本情況調查與近10年職業病報告統計分析

1、存在或產生職業病危害因素的企業數量及其行業分布。

2、主要職業病危害因素及其分布。

3、接觸職業病危害人數及其分布。

4、職業健康檢查人數及職業病檢出人數。

5、上報職業病人數、類型、行業及地區分布。

6、勞動用工合同、參加工傷保險和職業病病人保障情況。

7、結合全區相關調查資料，初步繪出有關的分布圖。

（二）重點調查

1、主要行業重點職業病檢出率和疾病構成比。

2、區重點職業病檢出率和疾病構成比。

3、區塵肺病平均發病工齡。

4、不同行業職業病防治模式和經驗。

（三）主要行業重點職業病發病估算

根據基本情況調查、重點調查、近10年職業病報告，主要行業重點職業病發病估算和60年來我區重大職業病流行病學調查的資料，估算全區主要行業重點職業病發病的估計值，對全區職業病防治基本情況做出初步估計，制定以其為基礎的職業病防治政策和策略。

四、項目進度安排

職業健康狀況調查從年7月至年12月底。

（一）全區職業健康狀況基本情況調查

1、8月5日前：區職業健康狀況調查領導小組召開各成員單位會議。明確職責、要求、目標和意義，統一思想，提高認識。

2、8月7日前，各鎮人民政府（街道辦事處）以文件的形式上報領導小組成員名單、辦公室及其調查人員名單和調查組及其數據錄入人員名單。

3、8月4日至8月10日為培訓階段。區職業健康狀況調查工作領導小組辦公室將對舉辦培訓班對調查人員及數據錄入人員進行培訓。

4、8月10日至8月20日為現場調查、資料收集、數據錄入、審核、匯總、統計時間。具體現場調查時間安排如下：皇城鎮、齊都鎮、敬仲鎮8月15日前完成；金嶺回族鎮、金山鎮、朱臺鎮、鳳凰鎮、于8月18日前完成；辛店街道辦、聞韶街道辦、雪宮街道辦、齊陵街道辦、稷下街道辦8月20日前完成。

5、9月1日基本調查工作總結。區職業健康調查技術指導小組對各單位上報調查數據進行分析核實，完成全區職業健康狀況基本情況調查報告。

（二）重點調查

1、9月10日前：由區職業健康狀況調查技術調查組完成區職業健康狀況重點調查人員培訓。

2、9月15日前：根據要求制定調查抽樣方案，由區職業健康狀況調查技術調查組審核、調整，并將抽樣方案上報至省市職業健康狀況調查技術指導組辦公室確定。

3、10月15日：完成職業健康狀況重點調查，并上報省市級職業健康狀況調查技術指導組。

4、10月16日至10月30日：區級職業健康狀況調查技術調查組完成數據的核查、糾正與分析并上報省市職業健康狀況調查技術指導組。

5、11月1日至11月15日：全區職業健康狀況調查技術調查組完成數據的核查、糾正與分析，撰寫職業健康狀況重點調查報告，并上報省市職業健康狀況調查技術指導組。

（三）近10年職業病報告統計分析

區衛生局衛生監督所協助區疾控中心統計分析年期間全區確診的職業病報告，完成近10年職業病報告統計分析，并上報省市職業健康狀況調查技術指導組。

（四）年11月30日前，完成全區主要行業重點職業病發病估算工作。

五、組織保障與職責分工

（一）組織機構。為保證全區職業健康狀況調查工作順利開展，區政府成立由分管領導任組長，區政府辦、發改、衛生、人社、財政、安監、總工會、工商、住建等部門為成員的區職業健康狀況調查工作領導小組，負責做好全區職業健康狀況調查工作的協調、組織和實施工作，領導小組下設辦公室和技術調查組。各鎮（街道）要成立分管經濟的領導任組長的領導小組，領導小組下設辦公室和技術指導組，辦公室主要負責職業健康狀況調查配合做好調查數據的錄入工作。技術指導組負責調查數據的錄入并配合做好職業健康狀況調查。齊魯石化公司、第十建設公司也要成立相應的領導機構和工作機構，開展轄區內的職業健康狀況調查及數據錄入工作。

為保障工作的順利進行，各鎮（街道）領導小組辦公室應設在安監站，辦公室主任由經委主任或安監站站長兼任，各安監站至少有一人專門負責職業健康調查并配合做好調查數據的錄入工作。各鎮（街道）的技術指導組組長由分管衛生工作的副鎮長（副主任）擔任，各鎮（街道）醫院至少有一人負責調查數據的錄入并配合做好職業健康狀況基本情況調查。

（二）職責分工。區職業健康狀況調查工作領導小組辦公室負責組織完成對全區職業健康狀況基本情況調查的師資培訓，并對各調查組進行指導檢查、開展督導和評估，組織協調對對齊魯石化公司、第十建設公司職業健康狀況調查。技術指導組負責完成對齊魯石化公司、第十建設公司職業健康狀況調查，并負責數據錄入，并負責對各鎮、街道、各單位職業健康狀況調查技術指導、質量控制，審核、資料分析和調查報告撰寫等工作。

各鎮人民政府、街道辦事處職業健康狀況調查工作領導小組辦公室負責組織對所屬區域的職業健康狀況調查，技術指導組負責完成所屬區域的職業健康狀況調查數據錄入、質量控制、審核、資料分析和調查報告撰寫等工作；區財政局負責職業健康狀況基本情況調查經費的落實；區安監局配合區衛生局做好職業健康狀況調查工作；工商分局負責提供全區所有企業和存在職業危害企業的名單；區人社局負責勞動合同簽訂、工傷保險和職業病病人保障情況的調查統計；區住建局負責建筑安裝工程行業的職業健康狀況調查；其他各部門在各自的職責內做好職業健康狀況基本情況調查工作。

（三）實施原則

1、本次職業健康狀況調查應本著當事人知情的原則，職業健康狀況調查與用人單位在崗期間的職業健康檢查相結合。

2、按照統一方法、統一標準、統一控制、統一進度的原則實施。

3、按照統一編制的錄入程序錄入數據。

（四）社會穩定風險評估。職業健康狀況調查涉及職業健康檢查、職業病診斷、職業病病人待遇保障等社會關注問題。為盡量避免有關問題的發生，本次調查原則上不對社會宣傳；相關信息由國家職業病防治工作部際聯系會議統一歸口負責，各地各部門不得單獨。為確保職業健康狀況調查工作的順利進行，要認真做好調查中的社會穩定風險評估工作，對可能出現的敏感問題，及時制定相關預案以及輿論引導方案和口徑，確保調查工作不引發大的負面輿論影響。

六、技術保障

全國職業健康狀況調查技術指導組負責對調查技術方案以及調查問卷的制定、修訂，組織開展現場預調查；區職業健康狀況調查工作辦公室制定適合本區的工作方案，并對轄區內項目的實施進行技術指導和質量控制。

七、質量控制

（一）總體原則。按照統一方法、統一標準、統一培訓、統一控制、統一進度的原則實施。

（二）現場調查的質量控制。區職業健康狀況調查領導小組在基本情況調查時，應到現場進行指導。抽查不少于10%，同時將結果記錄在調查表的質量控制檢查結果記錄表上。分析漏項率、邏輯錯誤率、填寫不清率。

（三）數據錄入質量控制。數據錄入由全區職業健康狀況調查領導小組辦公室負責。調查表采用雙錄入，按照統一方法進行數據清理、上報市職業健康狀況調查技術指導組。

八、工作要求

各鎮（街道）、各有關部門要統一思想，提高認識，切實加強協調配合，把職業健康狀況調查作為貫徹落實《省職業病防治規劃》的一項具體行動。區職業健康狀況調查小組要結合基本職業衛生服務試點工作認真落實本方案中關于質量控制的相關措施，做好質控記錄，確保調查工作質量。