區委兒童健康管理工作方案

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0-6歲兒童保健服務是婦幼保健服務的重要內容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發育和健康成長起著重要作用。根據《國家基本公共衛生服務規范（年版）》及市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實施，結合我區實際，特制定本工作方案。

一、項目目標

免費向全區0-6歲兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，兒童保健系統管理率明顯提高，年全區兒童保健覆蓋率達到90%。

二、項目范圍與職責

（一）項目范圍：轄區內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童

（二）職責

1、區衛生局

制定轄區0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進行發動、組織實施和定期督導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。

2、區婦幼保健所：

（1）加強兒童系統保健管理，對社區保健及信息管理工作進行質量控制，并協助區衛生局做好社區兒童保健工作督導和考核。

（2）對各社區衛生服務中心進行業務培訓及指導，發現問題及時糾正。

（3）協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

（4）開展0-6歲兒童保健服務項目。

（5）做好轄區高危兒網絡管理工作，接收并管理社區轉診的高危兒，并落實逐級轉診制度。

3、社區衛生服務中心：

（1）與區婦幼保健所、醫院、社區衛生站建立工作聯系，配合區婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。

（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區內新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。

（3）對社區衛生服務站兒童保健工作人員進行技術培訓和業務指導。

（4）針對兒童保健相關問題，開展兒童保健心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳并設有宣傳欄。

（5）協助區婦幼保健所開展兒童疾病調查、死亡調查工作、質量控制等工作。

（6）指導相關社區衛生服務站協助開展兒童健康管理項目工作。

三、服務項目及服務內容

（一）新生兒訪視項目

1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所

2、服務內容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，由居住地所轄社區衛生服務中心醫務人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務規范》對新生兒進行體格檢查、保健指導及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對于低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養評價、發育評估等，提供母乳喂養指導、常見疾病防治及健康咨詢指導等。并告知并分診到所轄社區衛生服務中心接受系統保健體檢，納入到社區基本兒童保健系統管理。《兒童保健手冊》由家長攜帶保管。

（二）0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目

1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

2、服務內容：

（1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。

（2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項目

1、承擔機構：社區衛生服務中心、區婦幼保健所。

2、服務內容：

（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務。

（2）服務內容包括體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，血常規或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。

（3）按照市區相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

四、服務要求

1、開展兒童健康管理的社區衛生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

2、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。

3、社區衛生服務中心（站）應通過婦幼衛生網絡、預防接種系統以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4、加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

5、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

6、每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

7、積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。

五、項目執行時間

年1月1日至年12月31日

六、項目督導與考核

1、區衛生局醫政科負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。

2、區婦幼保健所負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生行政部門，考核結果與評優和經費安排掛鉤。

3、社區衛生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。

4、區衛生局于11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

5、考核評估主要內容和指標

⑴新生兒訪視率＝年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內登記的活產數×100％。

⑵兒童健康管理率＝年度轄區內接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。

⑶兒童系統管理率＝年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。