市政辦衛生消毒監測方案

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為加強和規范我市醫院、公共場所、洗滌行業和托幼機構的消毒質量監測工作，確保各項消毒措施的落實，有效預防傳染性疾病在醫院和托幼機構內暴發、流行，控制醫院感染，保障醫療安全和兒童身體健康，按照《消毒管理辦法》、《關于印發〈年全省消毒與感染控制工作意見〉》、《關于開展醫院消毒與感染控制監測工作的通知》、《年省托幼機構消毒監測方案》和《全國疾病預防控制機構工作規范》的工作要求，特制定本監測方案。

一、項目總目標

（一）了解醫療機構的醫院消毒與感染控制能力及其變化情況。

（二）評價醫療機構的消毒工作質量，為改進醫院消毒與感染控制措施提供依據，以降低醫院感染發病率。

（三）了解全市托幼機構消毒質量現況，評價托幼機構消毒效果，發現薄弱環節，進一步提高托幼機構消毒質量和傳染性疾病的防控能力。

（四）了解公共場所、洗滌行業的消毒質量狀況，控制傳染病的發生與流行。

二、項目范圍和工作職責

（一）項目范圍

市疾病預防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《年全省消毒與感染控制工作意見》和《年省托幼機構消毒監測方案》以及市疾病預防控制中心要求，對轄區醫療機構、托幼機構、洗滌行業和公共場所進行消毒監測和督導，以便及時發現問題及時解決。

（二）工作職責

市疾病預防控制中心具體負責轄區內醫院、公共場所、洗滌行業和托幼機構的消毒監測工作，并按要求將監測資料報送市疾控中心；定期對轄區內監測資料進行分析與評價，及時向市衛生局報告，并向監測單位反饋意見；根據監測結果確定轄區監測薄弱單位和環節，組織開展相關調查研究。并根據各自工作實際制定醫院、托幼機構、洗滌行業、公共場所消毒與感染控制監測方案。

各鄉鎮衛生院要積極配合好市疾控中心對轄區內醫療、托幼機構、洗滌行業、公共場所消毒效果的監測，督促轄區內的醫療機構做好消毒工作。

三、項目工作內容

（一）醫療機構監測內容

1、監測醫院及感染控制科室基本情況

了解醫院名稱和代碼、歸屬關系、等級、醫護人員數、床位數，是否建立醫院消毒管理組織。醫院感染管理科組織結構、主要職責、人員情況（包括姓名、性別、年齡、職稱、職務、學歷、在感染

管理科工作年限和參加院感相關培訓的次數）、負責人姓名和聯系方式。

2、去污染的程序

醫院對使用后手術器械進行清洗、消毒、滅菌的程序，包括消毒→清洗→滅菌、清洗→消毒→滅菌、清洗→消毒和清洗→滅菌4種程序，每種去污染程序所占的比例。每半年監測一次。

3、手術室空氣監測

選擇普通手術室兩間，潔凈手術室百級、千級、萬級各一間，無相應級別時可空缺。監測普通手術室沉降菌和醫院潔凈手術室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監測一次。

4、一般物體表面監測

每半年選擇感染性疾病科等醫院感染重點科室3間，現場監測消毒處理前后房間內物體表面細菌總數。

5、醫護人員手的監測

每家醫院選擇5名手術室醫護人員進行外科手消毒后監測，5名感染性疾病科（住院部）醫護人員進行衛生手消毒后監測，每半年監測一次。。

6、口腔科用水監測

每半年選擇口腔科水源水1份、儲水箱水1份、手機噴水5份、沖洗水5份，監測細菌菌落總數。每半年監測一次

7、醫院污水監測

調查醫院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強度。監測醫院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數（MPN/L）和腸道致病菌（主要監測沙門氏菌、志賀氏菌）。每半年監測一次。

醫療機構監測上半年監測資料于年7月份、全年消毒質量監測資料于年底前上報市疾控中心。

（二）托幼機構監測項目和要求

1、室內空氣：監測動態和靜態情況下教室、活動室和臥室等場所。

（1）監測項目：細菌菌落總數、溶血性鏈球菌。

（2）采樣數量：不少于3份（每家托幼機構，下同）。

2、工作人員手：重點監測保育員、老師的手衛生。

（1）監測項目：細菌菌落總數、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數量：不少于3份。

3、環境物體表面：重點監測活動室、臥室、餐桌、衛生間玩具、水龍頭等環境物體表面。

（1）監測項目：細菌菌落總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數量：不少于3份。

4、餐（飲）具：消毒后備用的餐具。

（1）監測項目：大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌）。

（2）采樣數量：不少于3份。

5、飲水機水:使用中的飲水機水

（1）監測項目：菌落總數

（2）采樣數量：不少于3份。

6、其他：根據各地實際開展相關項目的監測。

（三）公共場所、洗滌行業監測項目和要求

1、室內空氣：監測動態和靜態情況下工作場所。

（1）監測項目：細菌菌落總數、溶血性鏈球菌。

（2）采樣數量：不少于3份（每家單位，下同）。

2、工作人員手：

（1）監測項目：細菌菌落總數、大腸菌群、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數量：不少于3份。

3、環境物體表面：重點監測工作環境物體表面。

（1）監測項目：細菌菌落總數、致病菌（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌）。

（2）采樣數量：不少于3份。

四、質量控制

市疾病預防控制中心負責方案落實、培訓及技術指導，按監測方案加強對采樣人員的業務培訓與指導，幫助掌握采樣的方法與要求，加強對監測數據和結果的檢查，保證采樣的正確性和相符性。