婦幼保健對口幫扶實施方案

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為提高區社區衛生服務中心婦幼保健工作人員的服務能力和水平，切實支持和幫助基層解決各種疑難問題，充分發揮綜合醫院對基層培訓與業務指導的作用，根據市衛生局文件《關于在全市開展婦幼保健對口幫扶活動的通知》的精神，結合我區實際情況，經市第二人民醫院相關科室與各社區衛生服務中心協商，決定2015-2016年開展婦幼保健對口幫扶活動，實施方案如下。

一、指導思想

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，落實《市衛生事業發展“十二五”規劃》及婦幼健康年等工作要求，按照“保基本、強基層、建機制”的原則，以提升社區衛生服務能力為主線，結合基本公共衛生服務均等化等，深入開展我區婦幼保健對口幫扶工作。

二、工作目標

按照市衛生局提出的“每個區社區衛生服務中心與轄區疾控中心、綜合醫院建立長期穩定的對口幫扶協作關系”的工作目標,做到對口幫扶的全覆蓋。社區衛生服務中心婦幼保健工作通過支援醫院的幫扶，顯著提高轄區內高危孕產婦、高危兒及部分急危重癥的識別能力和綜合干預能力。支援醫院以“四個一”（即為受援基層社區解決一項急需，突破一個薄弱環節，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目）為重點，幫助受援社區加強以人才、技術為核心的婦幼保健能力建設，提高管理水平和服務能力。

到2016年重點實現以下目標：

1.建立區高危孕產婦規范管理體系，暢通高危孕產婦雙向轉診。

2.受援社區高危孕產婦和高危兒識別能力明顯增強，綜合干預能力有一定提高。力爭使轄區內高危孕產婦、高危兒篩查率達到100%，規范管理率提高到90%以上。

3.有效降低轄區巨大兒的發生，持續降低剖宮產率，母乳喂養率提高到90%。

4.轄區育齡婦女婦幼保健知識知曉率達到90%以上。

三、工作內容

（一）組織實施。根據基層目標人群需求和社區衛生服務中心婦幼保健工作需要，結合市第二人民醫院實際情況，幫扶活動主要以下幾個方面開展。

1、2015年7月，支援醫院和受援社區按照《2015年市婦幼保健對口幫扶活動實施方案》的要求，簽訂幫扶協議，確目標、任務、責任、措施。目標任務、幫扶措施要具體詳細、操作性強。

2、2015年8月——2016年12月，幫扶雙方落實協議，完成目標任務。受援社區在支援醫院的幫助指導下，有步驟地加強能力建設。

（1）高危孕產婦規范化管理。

高危孕產婦管理是圍產保健工作的重點，是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的一項有效措施。為切實做好區高危孕產婦管理，要制定《區高危孕產婦管理實施方案》，成立高危孕產婦管理領導小組，落實高危孕產婦“雙向轉診”的溝通機制。建立高危孕產婦管理團隊，定期根據需要提供師資協助各社區衛生服務中心開展業務培訓和健康教育，定月召開高危孕產婦病例討論或會診，提高社區衛生服務中心為產保健醫師對高危孕產婦及危重癥孕產婦的篩查、識別、處理能力。

（2）高危兒篩查及規范化管理建設。

建立《區高危兒管理工作規范》，各社區衛生服務中心對高危兒進行規范化管理，深入開展兒童聽力篩查工作，降低疾病對兒童身心健康的影響。市第二人民醫院提供師資對社區衛生服務中心醫務人員進行高危兒識別、篩查及兒童常見病等方面知識培訓，提高醫務人員能力水平。

（3）開展各種形式的健康宣教。

利用孕婦學校，開展孕期控制體重、母乳喂養技術的教育；同時，扎實推進重大婦幼衛生項目預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播及新生兒疾病篩查項目工作檢測、隨訪、干預工作宣傳，提高孕產婦及其家屬的知曉，配合工作更好地開展；開展轄區育齡婦女健康教育，提高育齡婦女防病治病的意識，更多關注自身健康。

（二）開展對口幫扶工作評估。區衛生局配合市衛生局對轄區婦幼衛生事業整體發展狀況進行評估，為合理確立對口幫扶關系和下一階段評估提供依據。對口幫扶雙方支援醫院和受援社區要對工作現狀進行評估，明確存在問題和發展思路。

（三）明確對口幫扶目標責任。市第二人民醫院和各社區衛生服務中心按照“四個一”的目標要求，結合轄區婦幼保健現狀，重點針對薄弱環節，以提升服務能力和內涵建設為核心，確定幫扶目標和雙方責任，簽訂對口幫扶協議。市第二人民醫院分管院長和區衛生局局長為對口幫扶工作的共同第一責任人，實行一把手負責制。市第二人民醫院婦產科主任、兒科主任和各社區衛生服務中心主任為科室幫扶的共同第一責任人，鼓勵采用“團隊幫扶”的模式，派駐人員為支援項目、技術具體實施的責任人，保證對口幫扶工作任務的有效落實。

（四）實行對口幫扶目標管理。區衛生局和市第二人民醫院實行對口幫扶工作目標管理，幫扶任務、責任分解落實到科室和個人，作為年度考核指標。雙方加強對口幫扶工作日常管理和派駐、派出人員管理，確保目標任務如期實現。

（五）推動幫扶雙方建立更緊密關系。市第二人民醫院和各社區衛生服務中心要建立分工協作機制，逐步形成分級醫療、雙向轉診的模式和格局。建立雙方合作共贏的機制,積極推進高危孕產婦規范化管理和危重癥孕產婦評審工作。雙方要積極探索創新幫扶方式，促進形成縱向聯合體和責任共同體，建立合作雙贏的運行機制，帶動全區婦幼保健整體服務能力提升。

四、工作要求

（一）強化責任意識。市第二人民醫院要充分認識到對口幫扶工作的重要意義，是公立醫院履行社會職責，體現公益性的重要方面。要將對口幫扶工作作為醫改的重要內容，切實加強領導，要充分考慮自身的實際情況，制定專門的工作方案，細化責任分工，精心組織實施。

（二）明確工作職責。支援和受援雙方應當主動加強協調，經常溝通，保持聯系，協商對口幫扶方案，每年簽訂一次對口支援協議，并報區衛生局。各社區衛生服務中心負責提出對口幫扶需求。市第二人民醫院負責選派人員、制定對口支援任務、工作計劃，開展督查、考核、總結。市第二人民醫院、各社區衛生服務中心履行職責情況，要納入年度綜合目標考核內容。

（三）加強研究總結。要充分發揮主觀能動性，不斷完善對口支援的長效機制，要加強對工作進展情況的總結評估，及時收集有關數據，認真研究分析，不斷總結提煉具有普遍指導意義的經驗、做法，及時加以推廣。