鄉鎮秋冬季肺炎疫情防控方案

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為進一步做好全縣秋冬季肺炎疫情防控工作，根據省市病毒肺炎疫情聯防聯控領導小組安排部署，特制定本工作方案。

一、指導思想和總體要求

堅持以關于疫情防控工作重要指示精神為指導，大力弘揚偉大抗疫精神，針對秋冬季呼吸道傳染病高發風險和肺炎疫情發展趨勢，精準聚焦短板弱項，及時查漏補缺，扎實做好秋冬季疫情防控應對準備，確保人員到位、設備到位、設施到位、物資到位、能力到位，堅決做到“外防輸入、內防反彈”，及時有效快速處置散發病例及聚集性疫情，遏制疫情傳播和擴散，鞏固持續向好的經濟社會發展態勢，切實保障人民群眾生命安全和身體健。

二、防控措施

按照四個不變、三個緊盯、八個堅持、八個準備、三個強化的工作措施，全力做好秋冬季疫情防控準備。

(一)防控指揮體系做到“四個不變”。各鄉鎮、各部門要繼續堅持已經建立的黨委(黨組)統一領導、黨政齊抓共管、高效協同運轉的防控指揮體系，做到領導不變、組織不變、人員不變。始終保持戰時狀態，確保一旦發生疫情能夠迅速啟動、高效組織，快速處置。縣肺炎疫情聯防聯控領導小組辦公室根據防控工作需要，及時調整完善“一辦九組”防控工作體系，各成員單位要按照職貴分工切實履行常態化疫情防控責任，結合疫情防控實際查漏補缺，進一步健全工作機制，堅持平戰結合、動態調整、常備不懈，做好打持久戰的準備。(二)嚴格外防輸入做到“三個緊盯”1.緊盯境外入境來會人員。嚴格落實入境人員全流程閉環管理，落實14天集中隔離醫學觀察措施，并進行不少于3次核酸檢測，對發現的確診病例及時隔離治療，治愈出院后，落實14天集中隔離醫學觀察措施。對已在其他第一入境岸地集中隔離14天的來會人員，核驗核酸檢測證明和集中隔離14天證明，繼續落實14天居家健康監測和第7天第13天兩次核酸檢測措施，對無法提供集中隔離證明的入境人員，落實集中隔離14天。2.緊盯中高風險區來會人員管理。國內出現新發本土確診病例，并已確定為中、高風險區的，縣防控辦第一時間調整相應等級管控措施，對高風險區來會人員，全部落實就地集中隔離14天，期間不少于兩次核酸檢測;對中風險區來會人員，如能提供7日內核酸檢陰性證明的，落實居家健康監測措施，并在第7-10天進行1次核酸檢測；對不能提供核酸檢測證明的，立即臨時留觀并進行核酸檢測，核酸檢測陰性者在抵達目的地后繼續落實居家健康監測，并在第7-10天進行1次核酸檢測。國內出現新發本土確診病例，尚未明確疫情風險等級時，按照省市防控領導小組要求及時動態調整相應防控措施。3.緊盯“六類”重點人群管理。(確診病例、疑似病例、無癥狀感染者、發熱人員、密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者)對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及發熱患者應及時送醫診療;對密切接觸者應落實集中隔離措施，并進行不少于兩次核酸檢測。根據疫情研判情況和防控工作需要，對密切接觸者的密切接觸者等重點人群進行風險評估，必要時采取集中隔離醫學觀察措施。不適合集中隔離的人員，應當在社區指導下進行居家隔離。

(三)常態防控監測做到“八個堅持”。持續開展“八類”

重點人群“應檢盡檢”，完善“人員、物品、環境”同檢和“檢測、監測、預警”聯動工作機制。1.堅持開展醫療機構人員監測。各醫療機構要落實預檢分診制度和傳染病首診報告負責制，對凡到本院發熱門診就診的患者、新住院患者及陪護人員，第一時間全部進行核酸檢測，每隔7天再檢測一次。醫療機構所有工作人員要堅持每隔7天進行一次核酸檢測，對監測發現的核酸檢測陽性人員，通過傳染病疫情監測信息報告系統，2小時內完成網絡直報。2.堅持開展醫療機環境監測。各級醫療機構每周對發熱門診、呼吸科和感染科門診病房、地面、墻壁、物體表面采集樣本進行醫院環境監測；疾控機構對各鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的發熱門診、隔離留觀室每周進行抽檢。3.堅持開展冷鏈食品監測。衛生健康、市場監管等部門每周要對轄區內冷鏈食品進行核酸檢測。市場監管等部門要加強對食品生產經營企業冷鏈食品的追溯管理，做到來源可查、去向可追，對來源不明的冷鏈食品依法進行查處。4.堅持開展市場環境及從業人員監測。市場監管部門要選擇1-2家具備區域輻射能力的大型農貿市場、農產品批發市場(海鮮市場)，配合疾控機構對排水系統中污水、存放售賣冷凍冷藏海鮮水產品和肉(禽)類食品的攤位等環境及從業人員采集樣本進行核酸檢測。重點開展銷售擋口環境、案板、器具物表、貯存冰箱，以及冷庫內表面、運輸車輛、下水道污水、衛生間、洗手池表面等環境的核酸檢測。農業農村、衛生健康等部門要開展農畜產品屠宰、生產加工、貯存、運輸、經營場所環境采樣和核酸檢測。5.堅持開展重點場所與人群監測。各鄉鎮、各部門要按照常態化防控措施要求，對密切接觸者和入境人員第一時間進行核酸檢測，對監所工作人員和社會福利養老機構工作人員定期進行核酸檢測。建立車站、商場、超市及影院劇場、圖書館、健身場所等人員聚集場所體溫監測制度。養老機構等民政服務機構、監管場所、學校和托幼機構、餐館、農貿(集貿、海鮮)市場等重點場所要做好機構內人員及從業人員健康監測，每日檢測體溫，觀察詢問是否有發熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀。各有關機構一旦發現發熱等癥狀人員，及時報告屬地醫療機構或縣防控辦，及時送醫診療。6.堅持開展社區健康監測。各鄉鎮、村組社區網格員、物業、公安、醫療衛生機構等人員，做好進入社區的來自中、高風險地區人員、入境人員、已治愈患者等重點人群的排查和健康監測。如出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀的，及時就近轉送至具有發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。7.堅持開展藥品銷售監測。市場監管部門要選擇不少于1家在全縣范圍內有連鎖分店的藥店，監測所有分店每日退燒、止咳、抗病毒、抗菌素等藥品銷售情況，由藥店進行匯總上報。如有異常，由市場監管局及時報縣聯防聯控領導小組辦公室。8.堅持開展家庭個人監測報告。加強肺炎疫情防控知識宣傳普及，引導14天內有中、高風險地區旅居史人員主動向社區報告;提示轄區居民做好家庭個人自我健康監測，一旦出現發熱等不適癥狀，要及時向社區(村組)網格員報告，同時主動到就近醫療機構排查。

(四)應對突發疫情做到“八個準備”

1.定點醫院和后備醫院準備。確定縣人民醫院為集中定點救治醫院，縣中醫院為肺炎后備醫院，按照收治呼吸道傳染病患者要求對醫院總體布局、門急診(含發熱門診)、留觀室、隔離救治病區等進行升級改造，使之符合肺炎疫情救治和院感防控的需要。縣醫院、縣中醫院要按照總床位數的10％準備救治床位，按照不少于救治床位的10％準備重癥監護床位和能滿足醫療診斷治療的負壓病房。

2.隔離救治病區準備。縣人民醫院、中醫醫院、第二人民醫院和縣婦幼保健院要按照呼吸道感染性疾病防控求落實病房“三區兩通道”(三區即清潔區、污染區和半污染區，兩通道是指醫務人員通道和病人通道)改造，做好隔離病區儲備。二級及以上綜合醫院要加強重癥監護病區建設改造，擴大重癥監護床位數量，配備與床位相匹配的重癥救治設備。加強供氧系統升級改造，確保患者氧氣治療供應充足。3.醫療物資準備。堅持分級儲備、統一調度的原則，進一步完善醫用物資生產、儲備、調度體系，強化醫療物資自我保障能力，醫療物資儲備量原則上要滿足30天滿負荷運轉需要。進一步明確常態化和疫情暴發時醫療物資儲備管理職責和使用調度權限，在現有基礎上，調整充實口罩、防護服、護目鏡、消殺用品等重點醫療物資儲備，積極與國家、省市相關部委對接，爭取疫苗儲備，4.生活物資及市場運行保障準備。縣聯防聯控領導小組生活物資保障及市場監管組要統籌協調，做好疫情防控生活必需品保障，確保市場供應平穩有序。結合實際做好居民生活、國計民生、城市運轉等運行保障工作，儲備必要實物物資，加強運行調度，確保供應鏈暢通。5.集中隔離場所準備。根據不同疫情規模，準備200間符合標準、可隨時啟用的集中隔離房間，足額配備醫務、公安、消防和安全管理等工作人員，6.防控隊伍與流調準備。組建縣級疫情防控專家隊伍。抽調呼吸重癥、公共衛生、流行病學、疫情分析、核酸檢測、環境消殺、精神衛生、心理干預等專業人員組建一支縣級疫情防控專家隊，設隊長1名，副隊長1名，負責全縣疫情分析、監測防控、醫療救治、消毒消殺、心理疏導等疫情防控綜合業務指導。組建縣級流行病學調查隊伍。抽調縣級疾控機構專業人員、公安干警、鄉鎮干部、社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院醫務人員、網格員、志愿者等人員組建5支流行病學調查組，每組5人，承擔確診病例及密切接觸者、無癥狀感染者及密切接觸者、高風險區來會返會集中隔離人員流行病學調查等工作任務。組建縣級消殺隊伍。抽調疾控中心、六〇一站等專業機構人員組建10人的專業消殺隊伍，疫情期間全面負責疫點消毒處置，并對鄉鎮、村組社區工作人員、環衛人員等開展消殺指導和培訓。組建核酸檢測隊伍。縣人民醫院、縣疾控中心核酸檢測實驗室要各儲備10名核酸檢測技術人員，確保全縣日核酸檢測能力達到8千人以上。7.衛生應急隊伍準備。強化衛生應急隊伍建設，統籌指揮衛生應急隊伍參與處置防控工作，落實24小時備勤值班制度，保持物資設備及車輛運轉良好，按照醫療教援衛生防疫每支隊伍不少于20人，衛生監督、使康教育、心理干預和患者轉運每支隊伍不少于10人，進行人員編組和培訓演練，提升聯合作戰和快速處能力，確保一旦遇到疫情，能夠快速出動，有效處置。8.機關企事業單位防控準備。各單位要進一步健全完善疫情防控管理制度和應急處置流程，就近與醫療衛生機構建立聯系，做好疫情防控、防護物資儲備、留觀室設置、宣傳教育等工作，嚴格做到“五有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備儲備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排等措施，嚴格發熱門診設置、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院內感染)常態開展使康教育，加強個人防護與消毒等疫情防控知識科普宣傳，提高機關企事業單位疫情防控能力和應急處置水平。

(五)提升防治能力做到“三個強化”

1.強化救治能力保障。定點醫院和后備醫院按照床位比例，至少配備2批能夠滿足臨床需要的醫護人員隊伍，成員涵蓋呼吸、重癥、影像、急救、院感、檢驗、護理、心理健康等專業，每支隊伍不少于20人，隨時處于備戰狀態。組建醫療救治專家組，負責指導轄區內疑似、確診病例的日常救治工作。堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，及時收治輕癥患者，防止其向重癥轉化，對重癥患者堅持“一人一策”，實施對多學科聯合救治，推動中醫藥深度介入預防、治療和康復全過程，最大限度提高治愈率。2.強化檢測能力建設。加大檢測技術培訓和人員儲備，所有檢測技術人員要熟練掌握10合1混采檢測技術，疾控機構和醫療機構每個實驗室要儲備8-10名檢測技術人員，日核酸檢測能力達到8千人。做到重點人群核酸檢測3-6小時內反饋結果，常規人群按5合1或10合1混采檢測技術進行核酸檢測，12小時內反饋結果，做好核酸檢測實驗室生物安全管理和質量控制。在堅持“應檢盡檢”基礎上，根據疫情防控需要，及時對疫情可能波及的人群開展全員核酸檢測，確保在5-7天內完成。3.強化多病聯合防治。加強呼吸道傳染病防控，提高流感疫苗、b型嗜血桿菌疫苗(Hib疫苗)、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等疫苗接種率，將老年人、兒童、醫務人員等重點人群作為優先對象，減少流感等秋冬季呼吸道傳染病發病，降低與肺炎疊加流行的風險，避免造成醫療擠兌。對高風險區域、重點人群、重點崗位，可在中醫醫師指導下采取中醫藥干預措施。倡導堅持“一米線”、勤洗手、戴口罩、用公筷等衛生習慣和生活方式。

三、暴發疫情處置

(一)全力迅速開展應急處置。如出現本地確診病例或聚集性疫情，根椐疫情科學劃分風險等級，劃分風險等級的區域可調整至鄉鎮，精準劃定管控區域范圍至最小單元(如樓棟、病區、小區、自然村組等)，依法依規及時采取交通管制、限制人員聚集、停工停產停學等措施，規范開展疫點處置、流行病學調查、密切接觸者等人員判定與追蹤管理，確定隔離人員規模，對防控區域內的所有人員開展核酸檢測。一旦出現10例及以上確診病例，在48小時內騰空一家定點醫院。嚴格落實2小時網絡直報，12小時反饋核酸檢測結果，24小時完成流行病學調查。公開透明疫情信息，做好防控政策宣傳解讀，增強公眾信心。

(二)確定和調整應急響應級別。根據《國家衛生健康委關于省級及以下啟動和調整肺炎疫情防控應急響應的指導意見》和《省突發公共衛生事件應急預案》等相關規定，及時對疫情態勢和防控能力進行評估，適時調整應急響應級別及相關防控措施，報上級疫情聯防聯控機制備案。應急響應分級標準為:縣級啟動一般(四級)應急響應(縣域內報告疑似病例或無癥狀感染者)；市州啟動較大(二至三級)應急響應(轄區內1周內報告2例以內散發確診病例，或2個及以上縣區1周內報告疑似病例或無癥狀感染者);省級可啟動四個級別的應急響應(由低到高劃分為省級四級、三級、二級、一級應急響應)。省級啟動、調整應急響應后，市縣統一執行省級響應措施。

(三)中風險區防控措施。連續14天內發生不超過10例確診病例，或1起聚集性疫情的為中風險區。在全面落實以上秋冬季疫情防控措施的基礎上，進一步采取以下措施。1.落實嚴格管控措施。將病例發生所在的村組社區及與病例有流行病學關聯的區域劃定為管控區城。管控區域實施封控管理，設置卡口，實行24小時值守，嚴禁居民、外來人員及車輛出入，取消所有聚集性活動，對必須出入的工作人員等嚴格執行體溫檢測、戴口罩、掃碼通行等要求。組織落實居民日常生活服務保障、健康檢測、環境消殺、心理干預等工作。強化車站防控管理，各鄉鎮及縣聯防聯控領導小組交通檢疫組要嚴格落實信息登記、體溫監測、健康碼核驗及境外來會人員、中高風險區來會人員的排查、管控。管控區域內，除“三必一重”(供水、供氣、供電、通訊等涉及保障公共事業運行必需行業;醫療器械、藥品、防護品生產和銷售等疫情防控必需行業；超市賣場、農貿市場、食品生產和物流供應群眾生活必需行業;其他涉及重要國計民生的相關企業)企事業單位外，其它企事業單位第一時間全部停產停業。管控區域外的企事業單位應落實企業疫情防控責任，做好通風、消毒、體溫檢測等防控工作，為員工配備必要的個人防護用品，采取分區作業、分散就餐等方式，有效減少人員聚集。2.扎實開展社區摸排。發生疫情街鄉鎮、村組社區要組織網格員、物業、公安、醫療衛生機構等人員主動巡查、搜索排查，對轄區內所有居民開展健康監測。3.迅速開展應急監測。對確診病例或無癥狀感染者暴露場所和單位的可疑商品、食品、物品、環境及相關生產和交易環節開展風險監測，對密切接觸者、疑似病例及其他可疑暴露人群開展主動追蹤管理和擴大核酸、抗體檢測，并做好藥店內退燒、止咳、抗病毒藥品實際使用者追蹤，引導其及時就醫。4.實施精準醫療救治。疑似病例全部在當地定點醫院救治，確定的集中救治醫院收治確診患者。在患者救治過程中要嚴格執行國家公布的最新診療方案。醫療機構要落實主要負責人帶隊的院感防控日巡查制度，對重點部門、重點環節、重點人群以及防控的基礎設施、基本流程逐一梳理，摸排整治各類風險隱患，堅決防止院內交叉感染。5.做好集中隔離場所儲備。確定1-2家賓館作為疫情發生后的集中隔離點，賓館必須相對獨立，符合建筑安全、消防安全、食品安全等要求，并以1:100標準作好儲備(即出現1名確診病例準備100個房間)。嚴格執行單人單間集中隔離標準，按照每20名集中隔離人員配備1名醫務人員和1名工作人員的比例落實集中隔離場所的基本醫療服務保障，每日開展健康監測和必要心理輔導，強化對集中隔離點督導檢查，及時堵塞漏洞。6.積極做好輿情應對。縣聯防聯控領導小組宣傳及疫情應對組要組織協調新聞媒體及時報道疫情發展及防控工作進展情況，積極正確引導輿論。加大肺炎科普宣傳力度，提高人民群眾自我保護能力。加強網絡輿情的監測、管理和引導。

(四)高風險區防控措施。連續14天內出現10例及以上確診病例，或2起及以上聚集性疫情的為高風險區。在全面落實中風險區各項防控措施的基礎上，進一步采取以下措施。1.嚴格實施管控措施。管控區域從有疫情的村組社區擴大到鄉鎮。除“三必一重”企業外，其它企事業單位必須第一時間停產停業。聯防聯控領導小組交通檢疫組在落實中風險區措施的基礎上，進一步加強車站管控。按照高風險區管理要求，要制定落實更嚴格的管控措施。2.加強醫療機構管理。48小時內騰空一家定點醫院，同時向醫療技術力量較弱的定點醫院整建制派駐高水平專業技術團隊，為集中收治患者做好準備，騰空醫院與派駐團隊要同步進行。定點醫院擴充隔離病床、重癥監護病房，后備醫院和非定點醫院做好隔離病區和病床儲備，當病例超過全縣醫療資源儲備時，向上級提出支援請求。3.擴大核酸檢測范圍。如感染來源不明或疫情有擴散趨勢時，及時啟動高風險區域內全員核酸檢測，不漏一戶、不落一人，最大程度避免漏管失控。必要時啟動高危人群疫苗應急接種。

四、保障措施

（一）強化組織保障。各鄉鎮、各部門要把疫情防控作為重要的政治任務，堅持黨政主要負責人直接指揮疫情防控工作，嚴格落實常態化疫情防控各項措施，壓實“四方責任”，黨委政府落實屬地管理責任，行業部門落實主管責任，單位落實主體責任，家庭和個人落實自我防護任，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態，確保組織領導、工作機制、人員隊伍、經費保障、物資儲備到位。

(二)強化資金保障。按照“從緊保需”原則，統籌做好疫情防控資金調度，優先保障和及時撥付疫情防控資金，切實保障基層疫情防控支出需求。各縣區要建立疫情防控資金使用臺賬，嚴格規范資金用途，提高財政資金使用效益。

(三)加大培訓演練。各相關部門要在10月15日前完成秋冬季肺炎疫情防控專業培訓，確保參與肺炎疫情防控的專業技術人員掌握基本知識、基本技能、基本方法，推動疫情防控能力與日常工作能力雙提升。要根據肺炎疫情防控指南、應急預案和工作方案，組織開展醫療機構、社區、企業、辦公場所、公共場所、托幼機構、學校、監獄、養老機構、兒童福利院等疫情防控演練、提升重點場所、重點單位、重點人群的防控能力。

(四)加強基礎設施建設。縣人民醫院要按照“三區兩通”標準，強化傳染病病區建設，發揮縣級醫院龍頭作用，輻射帶動縣域內醫療服務能力整體提升，筑牢疫情救治第一道關口。各鄉鎮(社區)基層醫療衛生機構完成預檢分診、發熱門診、篩查哨點、預防接種、隔離觀察病房、周轉房、心理健康咨詢干預等方面的標準化建設。

(五)加大督導檢查。縣聯防聯控領導小組督查組要加大對秋冬季肺炎疫情防控工作督查，對督查中發現的問題要督促整改，對責任不落實、履職不到位、不擔當、不作為等問題，要依紀依規嚴肅問責處理。