居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作方案

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根據(jù)國家稅務(wù)總局、人社部、財(cái)政部、國家醫(yī)保局《關(guān)于做好2021年社會保險費(fèi)征收服務(wù)工作的通知》（稅總發(fā)〔2021〕9號）、市醫(yī)保局《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）、市醫(yī)保局《關(guān)于做好2022年度居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作實(shí)施方案》的通知（滕政辦發(fā)〔2021〕24號）文件精神，為做好我鎮(zhèn)2022年度居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神，積極引導(dǎo)、鼓勵城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，進(jìn)一步擴(kuò)大全鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍，促進(jìn)應(yīng)保盡保，全面完成2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作目標(biāo)任務(wù)。

二、征繳內(nèi)容

（一）征繳標(biāo)準(zhǔn)：2022年度，我市居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助為每人每年580元，低保對象等人員個人繳費(fèi)享受政府資助。

政府資助繳費(fèi)人員范圍：

1.建檔立卡貧困人口中脫貧享受政策人口和未消除致貧返貧風(fēng)險的監(jiān)測戶、低保對象、特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重點(diǎn)困境兒童，參保個人繳費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)；

2.60歲（含60歲）-69歲老年人，參保個人繳費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)50%，70歲（含70歲）以上老年人，參保個人繳費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)；

3.農(nóng)村一女、雙女、獨(dú)生子女傷亡病殘家庭孩子及其父母，參保個人繳費(fèi)由市、鎮(zhèn)街財(cái)政各承擔(dān)50%；

4.重度殘疾人，參保個人繳費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)；

5.撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象，參保個人繳費(fèi)由市財(cái)政承擔(dān)。

符合政府資助人員的資格認(rèn)定，由相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)確定；符合多個資助條件的，按最高資助待遇繳費(fèi)，不重復(fù)享受資助。以上資助資金列入市、鎮(zhèn)街財(cái)政預(yù)算。

（三）集中征繳期：2021年10月25日－12月31日為集中征繳期，居民應(yīng)在集中征繳期參保繳費(fèi)。未在集中征繳期繳費(fèi)的，需全額繳納包括各級政府補(bǔ)助（資助）資金在內(nèi)的居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，且繳費(fèi)30日后方可享受居民基本醫(yī)療保險待遇。

（四）征繳范圍：具有我鎮(zhèn)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民；在我市各類全日制高等院校和中等職業(yè)學(xué)校在讀的非市戶籍學(xué)生；在我市長期居住且取得居住證的非本市戶籍人員及其隨遷子女。

參保人員不得同時在多個地區(qū)重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇，已在市外辦理居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保繳費(fèi)的，不得在本地重復(fù)繳納。重復(fù)參保繳費(fèi)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即終止本地參保關(guān)系；已重復(fù)享受醫(yī)保待遇的要退回。對弄虛作假騙取醫(yī)保資金的，要嚴(yán)肅追究法律責(zé)任。

征繳方式：

1.普通居民及60歲－69歲減半繳費(fèi)居民。以鎮(zhèn)街為主體，組織轄區(qū)內(nèi)村（社區(qū)）居民開展集中征繳工作?，F(xiàn)場繳費(fèi)原則上要在本轄區(qū)就近完成（各鎮(zhèn)街居民醫(yī)保繳費(fèi)窗口及聯(lián)系方式見附件2）。居民也可通過建行裕農(nóng)通（鎮(zhèn)）、日照銀行銀聯(lián)繳費(fèi)POS（街道）、電子稅務(wù)局、微信、支付寶、銀聯(lián)商務(wù)二維碼、各銀行柜臺等多種渠道完成個人繳費(fèi)。

2.政府資助人員。由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政科、老齡辦、鄉(xiāng)村振興辦公室、衛(wèi)健辦、退役軍人服務(wù)站根據(jù)職責(zé)分別確認(rèn)政府資助人員的資格信息，核對無誤后向各自對口科局提供《政府資助人員名單》，作為最終財(cái)政資金配套依據(jù)。

（六）征繳任務(wù)：見附件1。

三、任務(wù)分工

（一）各黨總支、村負(fù)責(zé)開展征繳宣傳和輿情管控工作；負(fù)責(zé)參保登記、信息傳遞等工作；負(fù)責(zé)組織居民基本醫(yī)療保險的集中征繳工作。各黨總支、村要加強(qiáng)資金監(jiān)管，杜絕發(fā)生代征人員違法違紀(jì)行為，確保資助資金及個人繳納資金按時劃入國庫指定銀行賬戶。集中征繳完成后，各黨總支、村要及時以鎮(zhèn)醫(yī)保辦提供的繳費(fèi)名單，在各村做好征繳結(jié)果公示工作。

（二）殘聯(lián)、民政科、老齡辦、鄉(xiāng)村振興辦公室、衛(wèi)健辦、退役軍人服務(wù)站負(fù)責(zé)及時準(zhǔn)確提供各類資助人員信息和做好資格確認(rèn)工作。

（三）醫(yī)保辦負(fù)責(zé)做好居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。對部門提供的政府資助人員名單和信息及時匯總，會同市稅務(wù)局分局向市財(cái)政局提交資助資金撥付申請。

（四）市稅務(wù)局分局負(fù)責(zé)組織城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作，指導(dǎo)各黨總支、村開展居民繳費(fèi)工作，確保按時完成征繳任務(wù)；負(fù)責(zé)保障各繳費(fèi)渠道暢通，及時將繳費(fèi)信息共享給市醫(yī)保局；會同市醫(yī)保局向市財(cái)政局提交資助資金撥付申請。

（五）財(cái)政所負(fù)責(zé)做好政府資助資金、居民醫(yī)保配套資金的審核撥付和資金監(jiān)管工作。

（六）督查科聯(lián)合醫(yī)保辦、市稅務(wù)局分局、財(cái)政所，定期督導(dǎo)各黨總支、村征繳進(jìn)度。

（七）聯(lián)合學(xué)區(qū)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)在校學(xué)生參保的任務(wù)落實(shí)及宣傳工作。

（八）宣傳科負(fù)責(zé)配合做好征繳宣傳工作。

四、工作要求

（一）提升站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各黨總支、村要高度重視，精心部署，形成黨總支書記、村支部書記親自抓，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，并在組織、人員、經(jīng)費(fèi)等方面給予重點(diǎn)保障。

（二）明確目標(biāo)，細(xì)化工作措施。各黨總支、村要明確任務(wù)，全面部署征繳工作；集中征繳期間，不準(zhǔn)截留、挪用居民個人繳費(fèi)資金，不準(zhǔn)搭車收費(fèi)、捆綁收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保按時完成任務(wù)。各相關(guān)部門要按照分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成工作合力；要明確專人負(fù)責(zé)，精準(zhǔn)落實(shí)政府資助人員參保繳費(fèi)政策，確保享受政府資助人員不遺漏、不重復(fù)。

（三）加強(qiáng)宣傳，營造良好氛圍。各黨總支、村要加大宣傳力度，全面發(fā)揮村級廣播的作用，廣泛宣傳征繳標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策，形成人人知曉、人人關(guān)注的濃厚氛圍。

（四）強(qiáng)化督查，確保完成任務(wù)。督查科要對各黨總支、村參保繳費(fèi)進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤督查，對完成任務(wù)情況及時進(jìn)行通報(bào)；對思想不重視、工作拖拉、措施不力，影響全鎮(zhèn)征繳進(jìn)度和任務(wù)完成質(zhì)量的，要追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。