合作醫(yī)療信息化交流材料

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自新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來(lái)，高度重視和充分發(fā)揮信息化建設(shè)的載體與平臺(tái)作用。自啟動(dòng)之初就成立了網(wǎng)絡(luò)信息管理科，專門(mén)配備了網(wǎng)絡(luò)管理員和網(wǎng)絡(luò)協(xié)管員。并于20*年2月底全面啟用了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了縣合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，初步實(shí)現(xiàn)了“管理科學(xué)、操作規(guī)范、監(jiān)督有力、補(bǔ)償便捷”的預(yù)期目標(biāo)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我們的主要做法是：

一是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，提高管理服務(wù)水平。規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，降低管理成本、提高工作效率，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和現(xiàn)代化管理水平，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理工作。安排專項(xiàng)資金，購(gòu)置了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件，建立了X縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)，為實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鎮(zhèn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和動(dòng)態(tài)管理奠定了基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)軟件為參合農(nóng)民建立了家庭成員基本信息、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)結(jié)算、報(bào)銷、統(tǒng)計(jì)、匯總和縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核的網(wǎng)絡(luò)化管理。二是切實(shí)搞好信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重點(diǎn)。為準(zhǔn)確錄入信息，促進(jìn)工作開(kāi)展，縣合管辦組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管站工作人員進(jìn)行參合農(nóng)民的基本情況信息錄入，對(duì)參合人數(shù)、個(gè)人信息等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)，保證了錄入信息的準(zhǔn)確無(wú)誤；同時(shí)克服重重困難，在短時(shí)間內(nèi)構(gòu)建完成了合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)縣合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)資源共享。三是啟用了合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。

X縣一直把信息化建設(shè)放在突出位置，依托“X縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)”電子政務(wù)平臺(tái)，全面構(gòu)建了全縣合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了通過(guò)日常事務(wù)子系統(tǒng)、綜合查詢子系統(tǒng)、系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)三大模塊，對(duì)合作醫(yī)療整個(gè)流程進(jìn)行信息化管理。四是實(shí)現(xiàn)了縣合作醫(yī)療管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接。縣合管辦多次組織各定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)商和合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)人員，召開(kāi)專題會(huì)議，研究對(duì)接存在的問(wèn)題，科學(xué)制定適合本縣合管信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)接方案并順利實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)對(duì)接；同時(shí)嚴(yán)格按照湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄及X縣新型女合作醫(yī)療管理辦法相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)維護(hù)管理。五是加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)有關(guān)人員的培訓(xùn)，從整體上提高信息系統(tǒng)管理和操作人員隊(duì)伍的素質(zhì)，形成科學(xué)管理團(tuán)隊(duì)，提高各級(jí)管理部門(mén)的應(yīng)用能力。縣合管辦先后多次舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，對(duì)合管辦所有工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)應(yīng)用操作培訓(xùn)，有效提高了工作人員的操作技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平。

通過(guò)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，為全縣合作醫(yī)療的順利實(shí)施，安全運(yùn)行提供了有力保障。一是提高了工作效率，降低了管理成本。所有住院參合農(nóng)民的住院資料及清單上報(bào)、補(bǔ)償費(fèi)用計(jì)算等工作均可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成，縣合管辦稽查人員也可以通過(guò)合管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)直接審核后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償兌付，從而提高了工作效率，降低了管理成本。二是做到了實(shí)時(shí)監(jiān)控，保障了資金安全。縣合管辦通過(guò)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，實(shí)時(shí)從網(wǎng)上審查參合患者住院資料、用藥清單、費(fèi)用清單、住院補(bǔ)償情況等，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改正，變事后監(jiān)督為事前防范和事中監(jiān)督。

同時(shí)，由于實(shí)行了信息化管理，參合農(nóng)民報(bào)銷時(shí)補(bǔ)償費(fèi)用由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，有效堵住傳統(tǒng)方式的漏洞，使資金的管理、使用、審核、報(bào)銷等，更加合理安全，從而杜絕了暗箱操作的行為，增強(qiáng)了工作透明度。三是實(shí)現(xiàn)了資源共享，提供了決策依據(jù)。縣合管辦通過(guò)合作醫(yī)療信息平臺(tái)及時(shí)有關(guān)信息，使全縣社會(huì)各界能及時(shí)了解合作醫(yī)療情況；開(kāi)通了信息查詢通道，可供參合農(nóng)民隨時(shí)上網(wǎng)查詢費(fèi)用補(bǔ)償情況。同時(shí)，通過(guò)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能準(zhǔn)確有效地提供各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為政府科學(xué)決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確的依據(jù)。

信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療管理現(xiàn)代化的重要手段，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，創(chuàng)新管理方式，全力抓好信息化建設(shè)，完善配套設(shè)施，提高服務(wù)水平，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療走上規(guī)范化的軌道。同時(shí)，做好合作醫(yī)療資金管理，做到專款專用，保證資金100％兌付給農(nóng)民，讓群眾得實(shí)惠。