居民醫保參保工作交流

導語：居民醫保參保工作交流一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

確保參保工作快速、高效、順利推進，為切實做好轄區城鄉居民合作醫療保險（以下簡稱：居民醫保）參保工作。根據區政府辦公室《關于切實做好城鄉居民合作醫療保險參保工作的通知》府發文件精神，結合鎮街實際，現將切實做好居民醫保參保相關工作的要求通知如下：

一、目標任務

自愿參保的原則上，按照區委、區府對“民生”工作實績考核的有關要求。通過廣泛深入宣傳，確保各村、社區城鄉居民參合率達95%以上（其中村參合率應達100%符合參合條件的特補對象”參合率達到100%參合人員信息錄入正確率達100%做到無群眾投訴，無群眾上訪。

二、參保辦法

一）參保時限

2012年居民醫保參保時限：年10月19日-年12月10日。

中小學生和少年兒童）區已辦理臨時居住證（辦證時間在年9月30日以前）且未參加國家基本醫療保障的流動人口（包括農民工）二）參合對象：城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的本區戶籍的農村居民和城鎮非從業人員（包括職業高中、中專、技校學生。

三）籌資標準

二檔120元/人·年；財政對參保居民均“普補”200元/人·年。2012年籌資標準：一檔250元/人·年和二檔320元/人·年。其中：參保居民個人籌資一檔50元/人·年。

特補對象”資助標準為：低保對象、五保對象、重點優撫對象、重度殘疾人員、城市“三無”人員、低收入老年人參加居民醫保一檔，2012年。個人繳費除五保對象、城市“三無”人員給予全額資助外，其他特補對象”給予40元/人的資助；參加二檔除在鄉老復員軍人、城市低保對象中的三無”人員給予全額資助外，其他特補”對象給予60元/人補助。

三）參保方式

要通過廣泛宣傳、深入發動，居民參保工作由各村、社區和轄區內各學校具體負責組織。認真經過嚴格身份審核、準確收繳資金、出具專用收據、留存印證資料、仔細記錄信息等程序，組織鎮街城鄉居民、中小學生、托幼兒童等群眾參保，確保在規定時間內完成全鎮參保任務。

三、工作措施

一）切實加強組織領導

對城鄉居民合作醫療保險工作實行主要領導負責制。村、社區主任為第一責任人，各村、社區領導要高度重視。社保、民政、財務等專職干部要參與此項工作，指定1-2名專職工作人員負責完成2012年合作醫療保險籌資、統計、錄入等系列工作。鎮街將上述責任內容納入村、社區年度綜合目標考核。

二）大力營造宣傳氛圍

并在收據上加蓋“發放宣傳資料”章。各村、社區按一戶一份的要求在開具參合收據時發放宣傳手冊或傳單。

并可通過召開居民會議、廣播等多種方式進行宣傳。各村、社區至少掛一條橫幅或標語進行宣傳。

宣傳單（冊）分發至每參保家庭，區合管中心《致全區居民的一封公開信》按農村一個社一張、學校、大型單位、城鎮大中型小區至少一張張貼宣傳。做到每戶一張（冊）

各類宣傳資料發放到位，轄區內各學校組織做好宣傳發動工作。宣傳到人，確保2012年學校（含托幼機構）學生參保率達95%以上。

三）嚴格審核參合人員身份

同一戶口中不參保的人員應留取醫保證（醫保卡）等相關參加國家基本醫療保障證明資料。連續參保的因往年已留存證明資料，1．嚴格按照以戶為單位的參保原則（包括流動人口及其家屬）應留取參保人員戶口簿、身份證（暫住證）復印件等證明資料。可只查驗相關證明材料原件而不需另留取證明資料的復印件，但須確保所提供資料與原留存資料一致。流動人口使用暫住證辦理參合的暫住證辦理日期必須是年9月30日以前。學生可以個人身份參合，其身份由其就讀學校負責審核。如已在戶籍地參加國家基本醫療保險的留取醫保證（醫保卡）等相關參加國家基本醫療保障證明資料，不再參加居民醫保。因特殊情況錯過當年參保期的居民，可憑身份證、戶口簿到區合管中心全額繳費（包括政府財政補助部分）參保、經三個月待遇支付等待期后，可享受當年居民醫保待遇。新生兒也可在出生后到區合管中心繳納全款（包括政府財政補助部分）獨立參保，享受未成年人待遇，不設待遇支付等待期。

并留存相關證明材料。老復員軍人身份由民政部門提供資料予以認定。2.對低保戶、五保戶、優撫對象、重度（一至二級）殘疾人、中年喪子的獨生子女父母、經市級鑒定節育手術遠期并發癥患者和因各種疾病無生育能力并未收養子女的夫妻應以區民政局、區殘聯、區人口計生委核定的人員為準。

并在一定的范圍予以公示，3.年滿60周歲的低收入老人應是年12月31日前滿60周歲且本人收入低于我市企業退休人員基本養老金最低標準（500元/月）由村、社區出具相關收入證明材料。以確保其收入的真實可信。

四）準確做好資金收繳

匯總出每本收據所開具的總金額、參合檔次和人數、特補對象檔次和人數，各村、社區指派專人到鎮街合管辦領取“市城鄉居民合作醫療保險統一收據”并負責轄區內學校參保收據的發放、登記、復核、回收、核銷工作。參合工作結束后。標注在收據封面上，并在封面上簽署匯總人員姓名，將收據第一聯（第二聯撕下交給繳款人、第三聯撕下由各村、社區保管備查）連同封面一道交回鎮街合管辦核銷。

確保收據與參保人數、參保檔次、繳費金額等相符，各村、社區開具收據時：①要以戶為單位（中小學生、托幼兒童可以個人身份參保）逐項填寫參合人員姓名（戶主及其家屬）參合檔次、金額等基礎信息；②標明參合年度（應使用標明參保待遇享受年度的收據）③加蓋“發放宣傳資料”章。要求字跡清晰、沒有涂改。未加蓋本鎮（街）合管辦公章和項目記錄不全的收據視為無效收據。參保籌資完成后要認真核對。并將有關的資料存檔備查。

每日核對收據與參合人數、參合檔次、繳費金額等相符，各村、社區應指派專人負責。將參保款存入到基金工作賬戶填寫現金繳款單時，必須注明“華巖鎮XX村”或“街道XX社區”字樣，并寫明是參合籌資款，將已在銀行完善繳款手續后的現金繳款單復印一份交鎮街合管辦匯總，原件留村、社區備查。

五）全面完成信息收集、統計、錄入工作

向鎮街合管辦公室報送本年度轄區內居民戶籍人口數（農村居民、城鎮居民分別報送）包括各類特補人員、流動人口、本轄區中小學校（托幼機構）學生數量等；按照《參保人員登記表》見附件1格式開展參保人員的信息收集，各村、社區于年10月13日前。做到逐項填寫、字跡清晰具備可追溯性。每周一上報《參保匯總統計表》見附件2參保登記籌資完成后3日內將《參保匯總統計表》見附件2參保明細統計表》見附件3經核對無誤后，上報電子文檔和加蓋單位公章的報表報鎮街合管辦備案。

指定專人將《參保人員登記表》中收集的信息輸入區合管中心指定的系統中（錄入操作程序詳見《競達人員系統操作說明》確保參合群眾從2012年1月1日起能及時享受報銷政策。建立信息核查機制，各村、社區于年12月20日前。實行信息錯誤責任追究制，保證相關信息準確無誤。

自參合登記工作啟動之日起，加強信息互通。各村、社區每周一向鎮街合管辦報送參合登記籌資進展情況，鎮街合管辦匯總后每周二報區合管中心。

四、工作要求

一）提高認識。居民醫保制度是黨和政府堅持以人為本，高度重視。落實科學發展觀，推進城鄉統籌協調發展，維護人民群眾健康權益，促進社會經濟發展和社會穩定作出的重大決策，事關群眾的切身利益。區委、區府將居民醫保參保率、住院實際報銷率作為“民生”工作實績考核指標之一，2012年鎮街居民醫保參保率要達95%住院實際報銷率達51%以上。各單位要高度重視，精心組織實施，強化工作措施，確保圓滿完成居民醫保工作目標任務。

二）落實責任。鎮街黨委、政府督促鎮街居民醫保參保工作；鎮街合管辦負責組織、指導居民醫保參保工作，明確職責。各村社區、轄區內各學校具體負責參保籌資工作，各單位要密切配合，共同促進轄區內參保籌資工作，確保實現我鎮居民應保盡保、參保資金及時足額存入基金專戶、參保信息準確無誤錄入系統。