醫院現代化管理經驗交流材料

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年我國終于加入了WTO，我國的經濟建設逐漸同國際接軌醫療市場也不例外,不但要面向國人,還要面向國外。因此,加強醫院現代化管理建設特別重要。下面就檢驗科現代化管理交流幾點。

一、管理制度的改革與落實

現代化的管理制度是醫院實現管理現代化的重要保證。為此，檢驗科需要一套完整而嚴格的現代化管理制度，改革開放以來，檢驗科的規章制度逐步完善，它們對檢驗科的管理工作帶來了很大幫助，然而還要重點注意以下問題。

1.制度要落實到實處。

不能作為上墻和檢查宣傳之用，要銘刻在每一位檢驗工作人員的心中，作為判定醫學檢驗工作者的標準之一，使每一個檢驗人員在日常工作中時刻按照標準辦事要讓規章制度來管人，而不是單純人來管人。

2.規范化的檢驗科的實驗室設置。

長期以來，檢驗科內部實驗室的設置是由各醫療機構自行設置的，隨著醫療改革的深入，檢驗科醫學的發展，實驗室的設置應規范化、科學化。

3.建立檢驗醫學人才。

現代化建設已人為本，任何一個現代化的醫療單位都必須有一批現代化的人才，檢驗科現代化建設必須有一批現代化知識的人才，這就要求從事檢驗的人員要更新觀念，首先要學習發達國家先進的科學技術，先進管理經驗，學習、了解國際上的法律法規。我國已培養一批具有碩士、博士學歷的醫學檢驗人才，為檢驗科的現代化建設補充了新的血液，但基于醫學檢驗技術及管理為一體的綜合性人才貧乏，目前從事醫學檢驗的人較多，而從事醫學檢驗科管理的人才較少，這就要由我國高等教育的改革和自身培養相結合來解放，培訓和教育出一批德、才兼備的醫學檢驗管理人才，來加快現代化檢驗科建設的步伐。

二、規范化的技術文檔

規范化的技術文檔是現代化管理的重要手段，在檢驗科日常管理規范中有許多明確條款，但這些條款大部分是指導性的，需要進一步的細化。應參考發達國家先進的技術文檔管理技術，結合我國的實際國情和傳統習慣，制定檢驗科技術，文檔的內容和格式，強調規范化尤其要同先進的管理手段相一致，而且建立嚴格文檔管理制度，也是信息技術發展的需要。這些技術文檔主要包括：規范化的檢驗科操作規程；規范化的監督機制；規范化的報告管理制度；規范化的樣本管理制度；規范化的質量保證體系；規范化的成本管理制度等。當然這些規范化的文檔需要廣泛的調查研究基礎上制定，并在實踐中逐步修改和完善，以便既結合我國國情又同國際接軌。

三、全面管理工作

質量是企業的生命，檢驗質量是醫院正確醫治病人的重要依據，在醫療事故處理中，醫學檢驗報告具有一定法律效果，但醫學檢驗質量的影響因素較多，不僅同檢驗人員素質有關，也同非檢驗人員有關。因此，醫學檢驗質量管理應是全院范圍內的全面質量管理，抓好全面質量管理重要是要做好以下幾個方面的工作。

1.建立健全醫學檢驗全面質量管理領導班子。

加強領導和不斷提高全體職工質量意識，并同相應的質量管理制度相配套，使質量管理工作貫穿整個日常工作中。

2.建立規范化的醫學檢驗的監督機制。

由于醫學檢驗報告具有法律效果，而目前我國并無相應的監督機制，來保證檢驗質量，因此希望各級政府主管部門應盡快出臺有關醫學檢驗質量的監督方法和相應的法規。

3.培養并設立內審員，建立規范化的內部審核規范。

吸收發達國家的先進經驗，采用國際慣例進行內審，應派人參加內審員培訓班，在取得內審員資格后，主要抓質量控制工作，其任務（轉載自文秘家園，請保留此標記。）工作范圍以及同其他工作人員的關系。

4.建立規范化的醫學檢驗實驗室的認證制度。

由于醫學檢驗的復雜性，不便于采用計量制度進行認可，在發達的國家都有相應的認證，以對實驗室資格進行認可，為此，我國政府于年月正式成立了實驗室認可委員會，并有主管實驗室工作的中國行政主管部門國家質量技術監督局授權實施實驗室國家認可工作，對認證通過的實驗室包括檢驗人員都應該領取相應的資格認證書，持有相應資格證書，持有相應資格證書的人員可以從事的醫學檢驗項目。

5.建立規范化的實驗室內部和實驗室之間的質量控制措施。

儀器設備試劑的管理。醫學檢驗設備和儀器，試劑是產生誤差的重要因素，也是質量管理的主要內容，國家或省實驗室管理方法中都有相應的條款，這些條款某種程度上提供了一定的理論依據，但在執行過程中還有一定的難度，主要表現缺乏相應的監督管理機制，市場上各種醫學檢驗儀器、試劑品種多，權威機構認證的廣度及深度尚有差距，使用單位在采購過程中比較其優劣有一定的困難。因此各級地方政府應盡快制定相應的監督管理機制，對各個臨床實驗室進行指導，監督和管理儀器設備，試劑的采購，鑒定、維護、認證等實驗室內部的質量管理，由于各地實驗室的條件不一，操作人員水平各異，因此，對測量不確定度的估計應由實驗室自身完成以達到實驗室內部質量控制的目的，實驗室內部質量控制相應的法規，技術手段和措施都應完善，特別是質量控制有利于分析，了解誤差的來源，了解檢測過程是否在控，判斷測量數據是否準確，以保證和不斷提高檢驗質量的目的。

實驗室之間的質量控制。實驗室之間的質量控制的目的是為了對實驗室內部質量控制是否有效及實驗室測量數據的誤差是否得到控制進行綜合評價，各級檢驗中心組織的室間質評就是對所屬各個實驗室質量的一個評價，實踐證明這是行之有效的，關鍵是怎樣組織好，落實好。

四、成本管理

盈利性的意愿是以盈利和服務為目的，評價其經營好壞效益是關鍵，而成本是影響效益的關鍵因素。在傳統的日常管理工作中，檢驗科的成本是由醫院進行管理和控制，在現代化的管理模式下，醫院的成本管理工作，將成為目標管理內容之一，把成本管理轉化為目標管理。為了盡快實現醫學檢驗管理的現代化，需要盡快制定成本管理制度，檢驗科內部進行成本核算，從而提高檢驗工作效益，在成本控制和成本管理工作中，主要注意以下幾個方面的內容：明確成本的重要構成，把重點放在成本控制上；指定成本控制計劃和相應落實措施，做好成本的合理分配并落實到每個實驗室；要積極要用現代化的科學管理理論和方法及目標管理技術，庫存控制技術，全面質量管理技術，全面經濟核算技術等。

五、計算機網絡管理

計算機管理系統在醫院的財務、人事、商務較好的應用，在檢驗科的使用，還剛剛開始，但它在醫學檢驗數據的采集、處理、查詢、匯總等方面都能發揮巨大的作用。在建立檢驗科管理信息系統時，應把檢驗科管理系統當作醫院管理信息系統的主要組成，典型結構是醫院信息系統連接信息共享，為了便于同其它單位的信息共享，其醫院管理信息系統必須具備數據為服務等功能，檢驗科可設一個服務器，用于檢驗科數據的管理并編入醫院服務器中，作為醫院檢驗科管理信息系統，它應具有以下功能：

1.數據的采集和錄入。

對大、中型檢驗儀器應能及時的、自動的將檢驗結果、樣本情況等數據傳入系統。

2.數據的存儲和管理。

在該系統中需采用數據庫管理技術，對檢驗科有關數據實施統一管理。

3.質量管理。

根據檢驗結果，動態繪制質控圖，及時反映測量系統的變化情況，能盡早發現系統失誤，從而加以糾正。另外系統應配備判斷功能，根據實驗室質量控制范圍，對測量數據進行質量判斷，了解測量數據是否可以接受，根據對應有關標準、規范等對測量樣本進行判斷。