鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化整治方案

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為進一步鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作成果，加強村級衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)范化管理，建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理體系，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平，規(guī)范實施國家基本藥物制度，保證新農(nóng)合基金使用安全。按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作原則，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治活動作為“全縣村(居）衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）規(guī)范化管理”的重要內(nèi)容，堅決糾正和查處村（居）衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）日常工作中損害群眾利益的突出問題，為人民群眾提供安全、有效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

衛(wèi)計委成立以來，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作中采取了一系列舉措，也取得了一定成效，但部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對實施一體化管理的村級衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管不力，措施不到位，管理上存在軟、推、拖等問題，導(dǎo)致村級衛(wèi)生機構(gòu)存在加價銷售藥品、采購非基藥、一般診療費收取不規(guī)范、借證就醫(yī)、操作流程不規(guī)范、濫用抗生素、激素和大輸液等較為突出問題，群眾反映強烈。經(jīng)縣衛(wèi)計委專題研究，決定開展為期一個月的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治活動，堅決糾正村（居）衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理過程中的不規(guī)范行為和不正之風(fēng)，確保我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作健康有序開展。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)計委基婦科，同志任辦公室主任，全面負責(zé)專項整治活動工作。

三、整治范圍及內(nèi)容

全縣一體化管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為本次整治工作對象，具體整治內(nèi)容見《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治自查自糾督導(dǎo)表》。

四、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（6月15日至18日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治宣傳活動，利于村部廣播、宣傳欄、LED顯示屏、懸掛橫幅等宣傳手段，深入村居廣泛宣傳，營造鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治氛圍。各衛(wèi)計中心要召開中心全體人員、所有村衛(wèi)生室全體人員（除值班人員）專題會議，傳達學(xué)習(xí)本次整治活動實施方案、《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施細則》（洪衛(wèi)計發(fā)【2015】69號）和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題和不良行為責(zé)任追究《暫行規(guī)定》等文件精神。各衛(wèi)計中心在宣傳發(fā)動階段應(yīng)留有宣傳圖片資料、會議記錄、簽到記錄等宣傳資料以備縣衛(wèi)計委督查.

（二）自查自糾階段（6月19日至6月25日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照專項整治內(nèi)容及要求（見附表），結(jié)合本單位實際，成立以衛(wèi)計中心主任為第一責(zé)任人的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認真制訂自查自糾方案，認真梳理鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)其他問題一并及時整改。各衛(wèi)計中心自查自糾工作要做到全覆蓋，確保自查自糾工作取得實效。衛(wèi)計中心對自查自糾出來的問題自行按規(guī)定處理,并將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)自查自糾和處理情況形成書面小結(jié)于6月26日下午下班前報縣衛(wèi)計委基婦科。自查自糾方案、領(lǐng)導(dǎo)小組、各村自查自糾情況等資料留存?zhèn)洳椤?/p>

（三）督導(dǎo)檢查階段（6月26日至7月10日）

縣衛(wèi)計委將按照專項整治工作要求和部署，組織監(jiān)察、醫(yī)政、基婦、基藥、財務(wù)等人員成立督查組，到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取1-2個村（居）衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進行督導(dǎo)檢查。對自查自糾不徹底，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作仍存在嚴重問題的，將按照《縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理實施細則》和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員違紀違規(guī)問題和不良行為責(zé)任追究《暫行規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定懲處，同時追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（四）總結(jié)交流階段（7月11日至7月15日）

各衛(wèi)計中心要及時總結(jié)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治活動的成效，推廣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治中的好經(jīng)驗、好做法和好典型。立足長效管理，制定督導(dǎo)考核機制，把衛(wèi)生室的規(guī)范化管理和室長津貼、工作人員績效掛鉤，獎懲嚴明，形成人人愛崗敬業(yè)、遵紀守法的良好局面。7月20日前將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治工作總結(jié)（附圖片資料）上報縣衛(wèi)計委基婦科。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實從維護人民群眾利益出發(fā)，進一步統(tǒng)一思想，增強緊迫感和責(zé)任感，充分認識鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理專項整治活動對于推進新醫(yī)改、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強領(lǐng)導(dǎo)，細化措施，精心設(shè)計，周密安排，層層落實責(zé)任制，做到機構(gòu)落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。

（二）突出重點，集中治理，務(wù)求實效。各衛(wèi)計中心根據(jù)實施方案要求，制定本轄區(qū)工作方案，明確組織分工、活動安排、工作重點，指導(dǎo)村級衛(wèi)生機構(gòu)落實自查自糾主要內(nèi)容。認真剖析當(dāng)前鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理中的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結(jié)合，逐層突破，確保活動取得實效。

（三）認真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在自查自糾活動的基礎(chǔ)上，認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立、完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理相關(guān)制度和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。今后，督察組仍將采用隨機抽取的形式對村衛(wèi)生室運行狀況進行督導(dǎo)檢查，現(xiàn)場打分，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度目標(biāo)考核一體化管理分值。努力將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作從實施運行逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理水平的持續(xù)改進和提升。