獨家原創:衛生局長黨課發言材料

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同志們：在全黨開展深入學習實踐科學發展觀活動，是黨的十七大作出的一項重大戰略部署。今天，我們在這里進行深入學習實踐科學發展觀教育活動，主要任務是貫徹中央、省委、市委關于開展深入學習實踐科學發展觀活動的重要部署，教育全體黨員干部進一步統一思想，提高認識，強化措施，深入扎實地開展好學習實踐活動。

一、學習實踐科學發展觀的重大意義

科學發展觀是同馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想既一脈相承又與時俱進的科學理論，是我國經濟社會發展的重要指導方針，是發展中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰略思想。局機關、局屬各單位各級黨組織和廣大黨員特別是黨員領導干部，要充分認識開展學習實踐科學發展觀活動的重大現實意義和深遠歷史意義，充分認識學習實踐活動對于促進我市衛生事業發展的重大作用，切實增強做好學習實踐活動的緊迫感和責任感，把思想和行動統一到中央的重大決策部署上來，統一到省委、市委的具體要求上來，統一到我們的教育培訓上來，確保取得“干部受教育、發展上水平、群眾得實惠”的實際效果。

（一）開展深入學習實踐科學發展觀活動，是用馬克思主義中國化最新成果武裝全黨的重大舉措

通過理論創新、理論武裝保持黨的先進性，是我們黨的優良傳統。進入新世紀新階段，隨著經濟體制深刻變革、社會結構深刻變化、利益格局深刻調整、思想觀念深刻變化，我國經濟社會發展出現了許多新情況新問題，進入了發展的關鍵期和矛盾凸顯期，既面臨新的發展機遇，又面臨新的嚴峻挑戰。科學發展觀是立足于社會主義初級階段基本國情和社會主要矛盾的實際，總結我國發展實踐，借鑒國外發展經驗，適應我國新世紀新階段經濟社會發展中呈現的階段性特征，促進經濟社會又好又快、全面協調可持續發展提出來的，是馬克思主義中國化的最新成果。開展學習實踐科學發展觀活動，是在全黨開展的又一次黨內集中學習教育活動，是運用我們黨堅持經常性教育與適當的集中教育相結合的重要經驗，把學習貫徹科學發展觀不斷引向深入，把先進的思想理論轉化為強大的精神動力和物質力量，把科學發展觀轉化為謀劃發展的正確思路、促進發展的正確措施、領導發展的實際能力，推動經濟社會又好又快發展。我們要通過學習實踐活動，使局機關和局屬各單位廣大黨員特別是黨員領導干部，準確把握科學發展觀的重大意義、科學內涵、精神實質和根本要求，進一步增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性，增強用科學發展觀指導衛生工作實踐、推動衛生事業科學發展的能力和本領，真正把科學發展觀貫徹落實到衛生工作的各個方面。

（二）開展深入學習實踐科學發展觀活動，是推動我市衛生事業又好又快發展的現實需要

改革開放以來，特別是近年來，我市衛生事業在市委、市政府的堅強領導下，在省衛生廳的正確指導下，在全市廣大醫務工作者的共同努力下，取得了一些成績。但我們也應該清醒的認識到，我們的發展與發達地區相比還存在一些差距，如衛生資源配置失衡，分布不合理，城鄉差距較大；人才結構不合理，基層衛生人才和公共衛生人才缺乏的問題比較突出；公立醫療衛生機構運行機制與公益性目標要求還有差距等。這既與我市經濟社會發展還處于欠發達地位有關，也存在一些體制機制等方面的問題。要在新的起點上，繼續抓住并創造新的機遇，就迫切需要深入學習實踐科學發展觀。如何實現衛生事業加快發展與科學發展的有機統一，如何統籌城鄉之間、公共衛生與醫療服務、基礎設施和人才建設，如何深化醫藥衛生體制改革，是我們需要認真思考和積極探索的重大課題。科學發展觀的核心是以人為本，基本要求是全面、協調、可持續，根本方法是統籌兼顧，其現實針對性非常強。可以說，科學發展觀既可以解決我市衛生工作現實的階段性矛盾，同時也是解決我市衛生改革與發展長時期主要矛盾的治本之策。按照中央、省委、市委的統一部署，開展深入學習實踐科學發展觀活動，對我市衛生事業的發展是一個有力的促進。我們一定要緊緊抓住和充分利用好這一難得機遇，在更高層次上進一步解放思想、創新觀念、開拓思路，努力推動科學發展觀在我市衛生系統的深入貫徹落實，推動衛生事業又好又快發展。

（三）開展深入學習實踐科學發展觀活動，是加強領導班子和黨員干部隊伍建設的實際步驟

建設和發展中國特色社會主義，要靠黨的先進性來引領，靠不斷提高執政能力來推進。科學發展觀豐富了黨的執政理念，賦予黨的先進性新的時代內涵。提高黨的執政能力、保持和發展黨的先進性，首要的就是深入學習實踐科學發展觀，不斷提高各級領導干部領導科學發展的能力。回顧近年來我市衛生事業的發展，一個重要的收獲就是，領導干部隊伍思想觀念、精神狀態和執政能力都發生了較大的變化，加快發展的緊迫感不斷增強，干事創業、爭創一流的意識不斷增強，促進發展的操作能力不斷增強，這是保持我們事業較快發展的基礎和強大動力。但也必須清醒地看到，與貫徹落實科學發展觀、滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求相比，目前，我市衛生系統干部隊伍的理論素養、業務能力、工作水平還存在一定的差距。要始終保持我市衛生事業發展的良好勢頭和旺盛活力，必須不斷提高廣大黨員特別是黨員領導干部的整體素質，提高各級領導干部領導科學發展的能力。領導班子和黨員領導干部要在多學習、善思考、勤實踐上下功夫，通過深入學習實踐科學發展觀，加強領導班子、基層黨組織、黨員干部隊伍建設，切實提高黨員干部隊伍的整體素質，努力把各級黨組織建設成為貫徹落實科學發展觀的堅強堡壘，把干部隊伍建設成為貫徹落實科學發展觀的骨干力量，擔當起全市衛生事業改革發展的重任。

二、突出主題，抓住重點，準確把握指導思想、總體目標、基本要求、主要原則和方法步驟，高標準嚴要求抓好學習實踐活動

（一）要牢牢把握學習實踐活動的指導思想

全面貫徹黨的十七大和十七屆三中全會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以貫徹落實總書記視察我省我市提出的“三保一弘揚”講話精神為要求，以“抓項目、提能力、促發展、保民生”為主題，組織廣大黨員特別是各級領導班子和黨員領導干部深入學習實踐科學發展觀，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”，堅持解放思想、實事求是、改革創新，堅持發展的、系統的、群眾的觀點，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性，切實做到“五個著力”，即著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，著力提高推進衛生改革、領導科學發展、促進社會和諧的能力，著力解決影響和制約衛生事業科學發展的突出問題，著力解決群眾反映強烈的突出問題，著力構建充滿活力、富有效率、有利于衛生事業科學發展的體制機制。把各方面的積極性、創造性進一步引導到推進衛生事業的科學發展上來，切實做到解放思想上有新的飛躍、提升能力上有新的進步、解決問題上有新的成效、創新機制上有新的突破，做到思想更加統一、行動更加自覺、機制更加完善、發展更加協調，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

（二）牢牢把握學習實踐活動的總體目標

聯系我市衛生工作實際開展學習實踐活動，必須貫徹中央和省委、市委“提高思想認識、解決突出問題、創新體制機制、促進科學發展”的目標要求，努力實現“普遍受教育、重點理思路、突出抓亮點、著力促和諧、集中興發展”五個目標。

一是普遍受教育。要通過學習實踐活動，使局機關和市直衛生系統廣大黨員干部普遍受到解放思想、更新觀念的教育，進一步樹立民本為先、健康為要的理念和大氣開放、誠信圖強的精神；受到加深理解科學發展觀、努力掌握科學方法論的教育，進一步提高謀劃、推動、領導衛生事業科學發展的能力；受到認清形勢、增強信心、迎難而上、共克時艱的教育，進一步顯現以“推進新一輪經濟大發展、城鄉大變樣、文明大提升”，促進“變壓力為動力、變危機為生機、變經濟波動期為發展機遇期”，達到“保增長、保民生、保穩定”的成效；受到黨性修養、思想錘煉的教育，進一步弘揚求真務實、聯系群眾、艱苦奮斗的作風；受到講團結、講紀律的教育，進一步強化暢通政令、與中央和省市委保持高度一致的意識。

二是重點理思路。要通過學習實踐活動，進一步謀劃**衛生未來可持續發展的正確思路和努力方向。緊緊抓住國家擴大內需、拉動經濟增長的機遇，促進重大、重點項目的建設；緊緊抓住國家重視衛生事業發展、加大衛生事業投入的機遇，健全覆蓋城鄉、功能完善的衛生服務體系；緊緊抓住國家推動醫藥衛生體系改革的機遇，改善不適應衛生事業科學快速發展的體制和機制；緊緊抓住舉辦“七城會”的機遇，全面提升衛生服務能力；緊緊抓住全面加大和諧社會建設的機遇，有效改善醫患關系，不斷鞏固衛生事業良好的發展局面。

三是突出抓亮點。深入研究衛生系統具有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，在統籌城鄉、統籌公共衛生與醫療服務、統籌公立和非公立醫療衛生機構、統籌基礎設施與人才隊伍建設，在建立健全覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和衛生監督執法體系等方面，以更加合理的政策設計和制度安排，做出我們自己的特色和亮點，實現衛生事業與經濟社會的協調發展。

四是著力促和諧。通過學習實踐活動，切實解決影響和制約衛生事業科學發展的突出問題，用發展來凝聚民意民心；切實辦成一批群眾普遍期待的實事好事，讓人民群眾得到看得見、摸得著的實惠；切實暢通民意訴求渠道，更好維護人民群眾的健康權益；切實加強醫療服務管理，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，努力營造和諧的醫患關系。

五是集中興發展。要通過學習實踐活動，進一步營造抓項目、提能力、促發展、保民生的濃厚氛圍，促使全市衛生工作聚焦到為發展提供服務上來；進一步運用發展的、群眾的、系統的科學方法，促使衛生事業科學發展的實踐和操作更加到位；進一步樹立老老實實打基礎、踏踏實實抓發展的正確思想，促使衛生事業發展的持久力、跨越的后發力不斷增強；進一步爭取中央和省市的支持，促使南昌衛生事業獲得資源支持加快發展的水平有大提升；進一步堅持在抓項目、提能力、促發展、保民生的實踐中選人用人，促使廣大干部充分發揮干事創業的積極性、主動性和創造性。

（三）準確把握學習實踐活動的基本要求。確保市直衛生系統學習實踐活動既有聲有色又扎扎實實進行，必須按照“四結合、三防止、兩堅持”的基本要求，在增強針對性、科學性和實效性上下功夫。

第一，做到“四個結合”。一是要把上級的指導精神與衛生工作的具體實際結合起來，創造出具有鮮明特色的做法和經驗；二是要把科學發展的普遍要求與當前應對衛生事業改革結合起來，開創出在逆勢當中求得突破的局面；三是要把干部能力提高與發展成效顯現結合起來，體現出領導干部推動科學發展的水平；四是要把立足當前與著眼長遠結合起來，制定出保障科學發展的長效機制。

第二，防止“三種傾向”。一是要防止忙于學習實踐活動，而影響衛生事業改革發展的顧此失彼傾向；二是要防止以業務工作繁忙為由，而沖淡學習實踐活動的厚此薄彼傾向；三是要防止片面理解正面教育為主，而不觸及深層次問題的避重就輕傾向。

第三，把握“兩個堅持”。一是要堅持用學習實踐活動來推動衛生事業發展，不能空對空、做虛功；二是要堅持用衛生事業發展的成果來檢驗學習實踐活動的成效，不搞圖形式、走過場。

（四）牢牢把握學習實踐活動的基本原則

深入開展學習實踐活動，要準確把握“堅持解放思想、突出實踐特色、貫徹群眾路線、正面教育為主”的原則。

一是堅持解放思想。要在堅持實事求是的前提下，以解放思想為先導，引導廣大黨員特別是黨員領導干部更新發展觀念，轉變發展思路。對照衛生事業改革開放30年來的成功經驗，緊密結合當前形勢，對衛生事業科學發展的重大問題進行再認識，形成新共識。

二是突出實踐特色。要在抓好理論武裝的同時，緊緊圍繞科學發展的主題，緊密結合衛生工作實際和黨員干部思想實際，確定活動載體。要把查找和解決問題貫穿始終，在解決影響和制約衛生事業科學發展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題上下功夫，在解決黨的建設存在的實際問題上下功夫。解決問題要從實際出發，盡力而為，確保取得實效。要把開展學習實踐活動與貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和市委*屆*次全會精神結合起來，與落實好保增長、保民生、保穩定的決策部署結合起來，與切實加強領導班子思想政治建設結合起來。當前，要把落實“三保一弘揚”的要求，作為學習實踐活動最大的實踐、最重要的實際、最需要取得的實效，努力促進衛生事業科學快速發展，維護社會和諧穩定。

三是貫徹群眾路線。在學習實踐活動中，要充分發揚民主，吸收市直衛生系統廣大干部群眾積極參與，真誠接受普通群眾的評議和監督，把群眾滿意不滿意作為衡量學習實踐活動成效的重要標準。同時，要認真聽取黨代會代表、人大代表、政協委員以及有關專家學者等社會各界的意見和建議。

四是正面教育為主。組織廣大黨員特別是黨員領導干部認真學習、深刻領會科學發展觀，認真進行自我教育。要把這次學習實踐科學發展觀活動的重點放在各級領導班子和黨員領導干部上。引導各級領導班子和黨員領導干部在深入學習的基礎上，聯系思想和工作實際，認真總結經驗及教訓，自覺查找影響和制約科學發展的突出問題、黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，深刻分析產生問題的原因，進一步明確努力方向。對過去發展過程中存在的問題要歷史地、辯證地看待，吸取教訓，不糾纏個人責任。

三、行風建設現狀

（一）為民服務意識進一步增強

去年以來，在接連發生的突發公共衛生事件和重大考驗面前，廣大醫務人員以良好的職業道德風貌投入到救死扶傷工作中去，表現出很高的政治覺悟和很強的奉獻精神。尤其是在汶川地震發生以后，我局先后向災區派出了*批**名醫療、防疫隊員，面對死亡的威脅和艱苦的條件，沒有一個人退縮，面對饑餓、疲勞和疾病，沒有一個人叫苦叫累。在日常工作中，同志們以***和抗震救災隊員為榜樣，牢記宗旨，關愛病人，文明服務，廉潔行醫，群眾對醫療服務的滿意度進一步提高。

（二）藥品費用支出明顯下降

自《**市市級醫院使用廉價藥物經費補助辦法》和《2008年度市級醫院使用廉價藥物控制指標的通知》下發后，市級各醫院狠抓工作落實。去年3－9月份，市級醫院使用廉價藥物2.95億元，占藥品收入的比例為35.9%，比上年提高4.73個百分點，減少患者藥品費用7600多萬元。每門診人次藥費為105.30元，比上年降低9.96%；每住院床日藥費為375.92元，比上年降低6.92%。

（三）醫患和諧關系初顯成效

去年3月1日《**市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》開始實施。該辦法堅持預防為主，依法處置，公平公正，及時便民的原則，通過建立保險理賠和人民調解兩個機制，實現了多方共贏的工作目標。從該辦法實施以來的情況看，和諧的醫患關系在寧波已初顯成效。

（四）便民利民措施更加完善

各參評單位以病人需求為導向，紛紛推出了一系列便民利民新舉措。通用就診卡和通用病歷本項目擴大覆蓋到市六區的所有醫療單位；各大醫院先后開展了醫療信息的電子化服務，搭建網上醫療服務平臺，推出了錯時上下班、午間門診、夜間門診、一站式服務、結對幫困助醫、外來民工健康綠卡、以及即將推出的城鄉社區衛生服務110項免費服務項目等措施，都較好地緩解了群眾看病難的矛盾，受到了群眾的歡迎。

（五）藥品采購使用更加規范

針對醫院藥品招標采購和順加作價政策實施以來出現的新情況、新問題，我局會同市糾風辦、發改委（物價局）、財政局、審計局等有關部門聯合開展調查研究，從有利于減輕患者藥品費用負擔、有利于調動職工和醫藥企業積極性、有利于從源頭上遏制商業賄賂出發，廣泛聽取意見，努力探索創新。目前，一個比較成熟、比較科學規范的新方案已經形成，并得到國家和省有關部門的認同和支持，并將于2009年1月1日起開始試行。

四、存在問題

衛生行風評建設雖然取得了一定的成效，但是，我們必須清醒地認識到，當前衛生行風方面還存在不少問題，有的問題群眾反響還比較強烈，我們的工作與黨和政府的要求相比，與廣大群眾的期望相比還有不少差距。從深層次的體制機制方面看，一部分群眾看病貴、看病難的問題仍然比較突出，有些醫院辦院方向不夠端正，公益性質淡化，以經濟利益為導向的醫院管理，加重了群眾醫療費用的負擔。有些醫生仍然被醫藥“回扣”指揮棒指揮，不合理用藥，不合理使用醫用耗材的情況依然存在。從醫院管理、醫德醫風建設方面看，有些院長對醫院管理不夠重視，責任精力不夠到位，一些經長期實踐證明行之有效的醫院核心管理制度在實際工作中沒能得到有效的貫徹執行，導致一些不該發生的醫療糾紛、醫療事故時有發生。近年來，護工管理無序混亂的情況，群眾反響也比較強烈，部分群眾為此集體信訪，上訪的情況已經發生。此外，少數醫務人員工作責任性不強，服務態度不好，醫患溝通不夠，服務禮儀、著裝不夠規范，以及醫院就診流程設置、病人伙食、廁所保潔等問題也影響了群眾對醫院服務的滿意度，這些問題必須引起我們的高度重視。解決這些問題有的需要政策扶持，如醫院的補償機制問題、基礎設施建設問題等等，但我們應更多地從主觀上、從自身上查找原因，下大決心、化大力氣，積極主動地抓好整改。

五、下一步的整改要求

在行風建設活動中，社會各界幫助我們查找了許多問題，我們要從以下四個方面落實整改：

（一）端正態度，認真制定整改措施

整改是行風評議的根本目的，是評議效果的具體體現。這次會議后，各級衛生行政部門和醫療機構要本著“面對問題不回避，剖析問題不怕痛，整改問題不怕難”的整改要求，召開專題會議，將群眾反映和行風監督員提出的意見、建議分門別類逐一研究，區分輕重緩急，確定整改步驟，拿出群眾滿意、針對性強、切實可行、行之有效的整改方案。對一些條件成熟、可以馬上改的要立即改。對那些需要通過一定時間，采取一定措施才能解決的，制定整改措施，明確分工，落實責任，限時整改。對那些一時難以克服和解決的意見建議，積極創造條件，爭取各方重視和支持，合力加以解決。對那些涉及體制機制的深層次問題、單靠衛生部門難以解決的，要主動地向政府有關部門提出建議意見，并結合下一步的醫藥衛生體制改革，逐步加以解決。按照工作部署，明年上半年我們還將開展行風評議“回頭看”活動，各地各單位要結合科學發展觀主題教育活動，切實將整改措施落實到位，確保衛生行風進一步好轉，行業行為進一步規范，服務質量進一步提升。

（二）抓好教育，著力構建健康和諧的醫患關系

多年來，我們在剖析醫療糾紛后發現，絕大多數的醫療糾紛醫院方面或多或少存在這樣那樣的問題，這說明醫患關系這一對矛盾中，醫務人員是矛盾的主要方面。所以，我們要進一步加強醫德醫風教育，通過自律教育、紀律教育、正面教育和警示教育，使廣大醫務人員切實增強職業責任，牢記服務宗旨，自覺遵守醫德規范。與此同時，各級衛生行政部門和醫療機構要善于運用各種宣傳教育方法，要善于與媒體交朋友，大力宣傳醫療服務的規律和特點，宣傳廣大醫務人員敬業奉獻的精神，如余姚市宣傳推廣裘秀菊護理法，寧海縣推出胡賢林同志作為重大先進典型，這些做法為醫務人員尊重病人、全社會尊重醫務人員，促進醫患關系和諧營造了良好氛圍。各級衛生行政部門和醫療單位要認真總結這次民主評議行風活動的成功經驗，借鑒、推廣便民利民新舉措，暢通民意訴求渠道，推進決策的民主化、科學化，使衛生政策和醫療服務管理更好地反映群眾的訴求，真正實現醫療衛生事業的發展依靠人民、為了人民、與人民共享的發展目標。

（三）探索創新，不斷推進衛生行風制度建設

衛生行風建設是一個長期的綜合性的社會系統工程，我們必須立足當前，著眼長遠，把行風評議的階段性目標和行風建設的長期規劃有機地結合起來，把治標與治本有效地結合起來，在研究改革體制機制的同時，認真探索糾正衛生行業不正之風的根本措施，逐步建立起行風建設的長效機制。當前，我們將加強調查研究，結合醫藥衛生體制改革，按照《寧波市建立健全懲治與預防腐敗體系2008-2012年實施細則》的要求，著力構建衛生行風懲防體系，公開透明的監督機制和健全各項規章制度，包括責任制度，評價制度，考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，把行風建設的要求貫穿到衛生工作的各項管理制度和工作規范之中，做到預防在先、未雨綢繆，努力形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的機制。實行嚴格的糾風工作責任制，對領導不力、疏于管理、發生嚴重不正之風問題的地方和醫療機構，要按照責任制的規定，嚴格追究領導責任。要啟動新一輪高值醫用耗材集中采購工作，有效降低購銷差價，減少群眾費用負擔。要加強對醫務人員醫德考評力度，嚴格責任追究，使廣大醫務人員自覺地遵紀守法，抵制歪風。

（四）以人為本，加快醫療衛生事業的發展

衛生改革發展與衛生行風建設相輔相成，隨著醫藥衛生體制改革的試點和逐步深入推進，為衛生系統加強行風建設提供了難得的機遇。解決醫療衛生行業存在的問題，根本的途徑是通過深化改革促進衛生事業又好又快發展。我們將根據國家即將出臺的深化醫藥衛生體制改革方案，結合我市經濟社會發展水平和衛生事業發展現狀，研究擬定我市醫藥衛生體制改革方案和配套政策，爭取成為國家深化醫藥衛生體制改革試點城市，率先建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，突出強化公立醫院的公益性質，抓好基層衛生人才隊伍建設，進一步緩解群眾看病就醫難問題。

同志們：黨中央、省委和市委全面部署的開展深入學習實踐科學發展觀活動是時代賦予我們的政治任務，是對我們每個黨員黨員領導干部、每個黨員政治品質、政治素質的一次實際檢驗，意義深遠，責任重大。我們必須以高度的政治敏感性、良好的精神狀態和開拓進取、求真務實的作風，投身這場新的思想解放活動中來，確保活動取得切實的成效。當前衛生事業正處在十分難得又十分關鍵的發展時期，既是嚴峻挑戰，更是發展機遇，我們要與中央、省委、市委的決策部署保持高度一致，扎扎實實開展深入學習實踐科學發展觀活動，解放思想，鼓舞斗志，真抓實干，團結帶領市直衛生系統干部職工堅定不移走科學發展道路，加快推進衛生事業改革發展，加快推進衛生事業的跨越發展、加快推進衛生事業的科學發展，努力創造符合發展規律、順應群眾期待的新業績，向市委、向人民群眾交出一份滿意的答卷！