醫(yī)院院長述職述廉匯報材料

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一、加強學習，提高素質(zhì)

衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，是基層三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點所系。所以，自上任始，我就充分認識到衛(wèi)生院的建設和發(fā)展與人民群眾生命健康息息相關，在解決“看病難、看病貴”問題中起關鍵性和基礎性作用，為此，深感肩上的重任。如何把后宅中心衛(wèi)生院建成一個切實為居民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的衛(wèi)生院，如何規(guī)范管理成為百姓滿意的衛(wèi)生院，如何實現(xiàn)醫(yī)院的不斷提升與發(fā)展，如何解決居民的“看病難、看病貴”，這都是我一直在思考并努力去解決的問題。為了更好地履行自己的職責，不負所望，我始終把加強學習，提高自身素質(zhì)放在首位，用政治理論知識、科學管理理念來武裝自己，提高政治理論水平及駕馭復雜局面的工作能力，使自己在工作上少走彎路，能夠把一個衛(wèi)生院實實在在的管理好。

任職以來，認真學習了馬列主義、思想、鄧小平理論及“三個代表”重要思想，系統(tǒng)地學習了各級政府關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策文件和一系列衛(wèi)生法律、法規(guī)。通過學習，牢固樹立了科學發(fā)展觀、正確的政績觀，進一步增強貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和法律法規(guī)的自覺性。對衛(wèi)生工作的方針政策、醫(yī)療體制改革的內(nèi)容也有了更深層次的理解、提高了依法管理和規(guī)范管理的能力。同時積極參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓班，學習醫(yī)院管理知識，提升管理水平。并且對醫(yī)院的狀況、職工反應的醫(yī)院發(fā)展和管理問題、居民反應的服務和質(zhì)量問題、醫(yī)院醫(yī)療體制改革中存在的問題進行了深入的調(diào)研。每年都開展一次系統(tǒng)的調(diào)研，不定期的開展針對性的調(diào)研，對后宅衛(wèi)生院的發(fā)展狀況和問題有了進一步的了解，針對調(diào)查中存在的問題，認真分析原因。結(jié)合實際，制定方案，及時解決發(fā)現(xiàn)的問題，保證了衛(wèi)生院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

二、履行職責，科學管理

（一）健全制度，嚴格考核，醫(yī)院綜合管理水平明顯提高。管理是院長第一項根本職責，醫(yī)院發(fā)展要靠管理，因此，我把提高醫(yī)院綜合管理水平作為首要工作來抓，主要從組織建設、制度規(guī)范、分配改革、考核監(jiān)督等四個方面著手：

1、加強組織建設，提高執(zhí)行力。一是調(diào)整管理模式。為了進一步理順醫(yī)院管理條塊關系，結(jié)合衛(wèi)生部的相關要求，實行了“三部一辦”的管理模式，即預防保健部、醫(yī)療康復部、后勤保障部、辦公室，三個部的主任由三名副院長兼任，通過“三部一辦”使醫(yī)院分工更明確、管理更順暢。二是加強班子建設。醫(yī)院工作執(zhí)行力，關鍵是看醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。

三年來，我十分重視班子的建設。班子之間分工明確，相互配合，協(xié)調(diào)工作。并且強調(diào)班子成員間的溝通，建立周院務會制度，使班子成員間多交流，多通氣，多商量。對醫(yī)院相關的決策、制度、事務，必須經(jīng)過班子成員的認真討論，一經(jīng)決議，必須不折不扣予以執(zhí)行，做到有令必行，提高了班子的執(zhí)行力。

2、健全制度流程，規(guī)范工作行為。隨著醫(yī)院的發(fā)展，規(guī)模的擴大，醫(yī)院規(guī)章制度的再建設和工作流程的再建造顯得越來越重要，為此，對醫(yī)院的制度重新進行了整理、修改和增補，對相關工作流程進行了明確，使管理制度更科學、合理，更符合本院的實際情況，便于操作，并將管理制度、獎罰制度等匯集成冊，組織全體員工集中學習，做到“理解制度、遵守制度”。通過制度建設，提高了工作效率，規(guī)范了服務行為，使醫(yī)院的管理向制度化、規(guī)范化邁進。

3、改革分配制度，提高工作積極性。3月，對醫(yī)院原來的分配方案進行了調(diào)整，這次調(diào)整抓住兩個落實：一是落實責任制，醫(yī)院每個科室、每一崗位都有明確的互不矛盾的責任，并且每一時間段都有明確的任務和工作目標。二是落實賞罰法，根據(jù)任務、目標完成的好壞分別予以賞罰，賞罰分明。

4、嚴格監(jiān)督考核。為了保證每一項制度能落實、每一件工作能完成，制定了嚴格的考核制度，對每個科室實行一月一次的考核檢查，由考核小組完成，職工的分配與考核掛鉤。認真實施院長查房制度，帶領班子成員及各職能科室，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生、服務態(tài)度、后勤保障、勞動紀律等。實行衛(wèi)生技術人員年度考核制度，考核分4個檔次，對不稱職的職工按相關規(guī)定予以相應處理。

（二）健康為本，服務為先，創(chuàng)新后宅社區(qū)衛(wèi)生服務模式。后宅社區(qū)衛(wèi)生服務工作起步早，工作實，能創(chuàng)新，近幾年，為了更有成效推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作，堅持健康為本，服務為先的理念，形成了以康復為特色，適宜技術為品牌，工作創(chuàng)新求實為要求的后宅社區(qū)衛(wèi)生服務模式。在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中做到四個扎實。一扎實落實社區(qū)責任醫(yī)生制度。根據(jù)服務人口、服務半徑，科學合理的配備了社區(qū)責任醫(yī)生。明確責任醫(yī)生工作任務。制定責任醫(yī)生工作計劃，對工作落實情況定期和不定期的進行檢查。規(guī)范責任醫(yī)生工作行為，開展上門服務、電話隨訪、集中教育、定期駐村等多種服務模式，切切實實的為老百姓解決健康問題，管好居民的健康。二扎實做好三大類十二項公共衛(wèi)生工作。積極開展農(nóng)民健康體檢、慢性病管理、健康教育、社區(qū)康復、婦幼保健、重點傳染病防控等各項工作。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率及兒童保健管理率均達到95%以上，五苗接種率98%以上，對重點傳染病進行了監(jiān)測和防控，登革熱防控工作成效明顯，得到街道政府和上級部門的認可。年，完成18423名農(nóng)民的健康體檢工作，體檢完成率占參保農(nóng)民的42.98%。責任醫(yī)生規(guī)范有序進行慢病管理，各慢病管理人數(shù)高血壓3753人、糖尿病769人、腫瘤68人、腦卒中85人、冠心病123人，累計開展慢病隨訪21260人次，對60歲以上老人累計開展健康管理隨訪25595人次。三扎實建設社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。按照居民步行20分鐘到達社區(qū)服務站的要求，規(guī)劃建設了6個社區(qū)服務站，26個村衛(wèi)生室。并結(jié)合新醫(yī)改，認真開展新建服務站工作，年規(guī)化新建6家，改造5家。使農(nóng)民在家門口能夠看上病。四扎實抓好公共衛(wèi)生信息化管理。六個社區(qū)衛(wèi)生服務站均安裝和使用his系統(tǒng)，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務站的信息化水平。今年7月起所有社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)保（農(nóng)保）實現(xiàn)即時報銷。醫(yī)院同時使用城鄉(xiāng)居民健康管理軟件、從業(yè)人員健康體檢軟件、財務管理系統(tǒng)、院內(nèi)政務系統(tǒng)等。今年10月安裝了檢驗信息系統(tǒng)（lis系統(tǒng)），開發(fā)了簡易影像系統(tǒng)，提高了檢驗和影像的信息化水平。進一步完善預防接種信息手機短信預約平臺，通過收集整理，把兒童家長手機信息輸入疫苗預防接種信息管理系統(tǒng)，構建兒童家長手機信息庫，采取預防接種信息的手機短信預約方式，提高流動人口預防接種率。在手足口病防治、問題奶粉宣傳、流感疫苗接種、麻疹疫苗接種等方面發(fā)出送短信上萬條，收到了良好效果。

（三）凝聚合力，增創(chuàng)優(yōu)勢，通過200強衛(wèi)生院評估。本院于被省衛(wèi)生廳、省財政廳批準為“200強衛(wèi)生院”建設單位。按照創(chuàng)建工作要求進行了詳細計劃，全院職工積極投入創(chuàng)建之中。今年10月省衛(wèi)生廳對本院200強衛(wèi)生院創(chuàng)建進行未期評估，得到了評估組的好評。通過200強衛(wèi)生院的創(chuàng)建，實現(xiàn)了三個提升。

一是醫(yī)院總體面貌得到提升。加強了醫(yī)院軟硬件建設，改善就診環(huán)境，為患者提供了優(yōu)良的就醫(yī)治療環(huán)境。裝修了中醫(yī)館，突出了中醫(yī)文化氛圍，使文化與醫(yī)療有機的相結(jié)合。對醫(yī)院門診進行了改造搬遷，新建輸液室，配備沙發(fā)式輸液躺椅和有線電視和空調(diào)等人性化設施。對科室布局進行調(diào)整，突出了以病人方便為目的的布局理念。開展首問首診責任制和微笑服務、護士淡裝上崗；導醫(yī)臺工作到位，診區(qū)標志醒目，真正實現(xiàn)服裝溫馨化、病區(qū)美化、環(huán)境綠化、夜景亮化。

二是醫(yī)療技術水平得到提升。我們以創(chuàng)建200強衛(wèi)生院為抓手，強化醫(yī)護質(zhì)量提升與管理，認真落實醫(yī)護管理核心制度，規(guī)范醫(yī)療護理文書書寫。加強醫(yī)療安全管理，每月一次召開醫(yī)療安全專題會議，并邀請專家就醫(yī)療安全全院培訓，三年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故。加強業(yè)務學習，開展病例討論、護理操作比賽、急救操作比武、邀請專家授課，提高醫(yī)務工作者技術能力。注重人才建設，通過內(nèi)部進修，外面引進，橫向交流，聘請專家等多種方式加強人才建設，每年安排不少于5人到上級醫(yī)院進修培訓，有針對性的派員工參加學術會議和學術交流，引進新技術，促進院內(nèi)新項目的開展及資源利用。與邵益夫醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、嘉興二院建立了康復技術支持關系，與市中心醫(yī)院建立醫(yī)院和衛(wèi)生院牽手扶持關系，定期邀請專家查房、會診、講課，全面提高了醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平。引進醫(yī)療設備，提高診療水平。先后購置了彩超、全自動生化儀、cr、12導進口心電圖機、牙科床等設備，三年來購置康復設備100余萬元，提高了我院的診療水平。門診人次和業(yè)務量大副上升，門診人次由8萬上升到17萬，床位使用率98％以上，業(yè)務收入由630萬上升到今年1400多萬。

三是醫(yī)院文化內(nèi)涵得到提升。以前醫(yī)院重在加強硬件建設，而軟件和內(nèi)涵建設還存在許多薄弱的環(huán)節(jié)，開始，以200強創(chuàng)建為契機，下大力氣加強醫(yī)院文化內(nèi)涵建設，在全院范圍內(nèi)開展了“以病人為中心，加強內(nèi)涵建設，努力提高服務水平”的活動。圍繞這項活動，主要抓三項工作：

1、改善服務理念，方便群眾就醫(yī)，提高滿意度。醫(yī)院內(nèi)樹立了領導服務員工，后勤服務醫(yī)療，二線服務一線，全員服務病人的服務理念。為了真正縮短病人等候排隊時間，增加了掛號收費人員和窗口，充實了藥劑和護理人員，增加了發(fā)藥和輸液窗口。結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)特色，開設了中藥煎藥房，解除了病人煎煲中藥的煩惱，大大方便了病人。為了解決病人飲水問題，，在各層樓都增設了飲水機，免費提供一次性杯子。為了解決部分病人站立候診或等候檢查結(jié)果之苦，醫(yī)院增設了新的座椅到各個層摟，從而使就醫(yī)環(huán)境得到改善，提高了群眾對醫(yī)院的滿意度。

2、加強急診管理，提高應急能力和急救水平。為了更好地方便急診病人就醫(yī)，醫(yī)院對急救室進行了改裝，調(diào)整和加強了急救技術力量，把工作責任心強、技術過硬、服務態(tài)度好、年富力強的醫(yī)護人員安排在急診一線。為了確保急診工作質(zhì)量，醫(yī)院定期開展急救知識、急救操作技能以及急救器材使用的強化培訓。過去，有急診病人時，呼叫會診人員很不方便，為此，醫(yī)院安裝急救呼叫鈴，保證會診人員5-10分內(nèi)到達，提高了急診服務水平。

3、加強職業(yè)道德教育，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。在全院進行了職業(yè)道德強化教育，完善了監(jiān)督機制，要求全體醫(yī)務人員做到態(tài)度和藹、檢查細致、處理及時、廉潔自律、文明行醫(yī)，禁止收受紅包和藥品回扣，不得向病人私自收費，否則一經(jīng)查實，將嚴肅處罰當事人。

（四）建立特色，刷亮品牌，做強社區(qū)康復。醫(yī)院特色和品牌的建設，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展一個重要方面。為了使后宅中心衛(wèi)生院更富有特色，發(fā)展得更具前景，經(jīng)過認真調(diào)研，決定以康復醫(yī)療作為醫(yī)院發(fā)展特色，中醫(yī)為醫(yī)院的一大品牌，因為康復和中醫(yī)一方面非常適合在基層開展，另一方面也是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要內(nèi)容，與衛(wèi)生院功能相符合。在特色與品牌建設上主要做了三項工作：

1、建省級社區(qū)康復示范基地。12月康復科建成投入使用，成為首家肢體康復機構。累計投入了100多萬元購置了國內(nèi)先進康復醫(yī)療設備，設置獨立的運動治療室、作業(yè)治療室、語言治療室、理療室等。康復中心設置床位45張，床位使用率達到98%以上，康復中心與市各綜合醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度。我院被確定為浙江省社區(qū)康復適宜技術推廣示范建設基地。積極探索社區(qū)康復發(fā)展。每年舉辦全市責任醫(yī)師社區(qū)康復適宜技術培訓班，社區(qū)康復適宜技術推廣取得了良好成效；后宅街道基本建成以康復中心、社區(qū)康復站和家庭康復的三級網(wǎng)絡的社區(qū)康復服務體系框架。

2、建社區(qū)中醫(yī)館。7月，市首家“社區(qū)中醫(yī)館”在我院開館，中醫(yī)館用房達300平方米，按中醫(yī)藥文化風格裝修，館內(nèi)設中醫(yī)婦科、內(nèi)科、針灸推拿科以及中藥房、候診區(qū)，聘請名老中醫(yī)常年坐診。同時我院重視中醫(yī)藥進社區(qū)工作，形成了“中心、站、室”三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，重視對醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識的培訓。年開展“冬病夏治”中醫(yī)治未病項目，為轄區(qū)居民提供了更豐富的中醫(yī)藥服務。

3、開展社區(qū)適宜技術工作。10月開設了針灸推拿科，引進了腰椎牽引床、低中頻理療儀、中藥熏蒸儀、電針、神燈等設備。運用體針、頭皮針、三棱針、穴位注射、拔罐、艾灸、穴位貼敷、整骨復位等多種治療手段。使針灸推拿、中藥、現(xiàn)代康復有機地結(jié)合，形成現(xiàn)代康復和中醫(yī)中藥于一體的綜合治療特色，提高了康復效果。

三、嚴以律己，勤政廉潔

（一）自己在黨風廉政建設工作中做好表率。加強自身黨性修養(yǎng)，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和權利觀，以身作則，廉潔自律。經(jīng)得起各種誘惑，做到既干事又干凈，自覺貫徹執(zhí)行廉政準則和各項規(guī)定，注意小節(jié)，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。

（二）堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排和大額資金使用都經(jīng)過領導班子集體討論決定。

（三）加強藥品器械購銷管理。在藥品的采購和設備的購置方面，醫(yī)院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關的做法，所有新藥購入均由藥事委員會討論審批，避免采購中的不正之風。其它大宗物品的購置也由專門的采購領導小組進行，采取公開招標的辦法。同時嚴格執(zhí)行院長不得參與藥品采購具體操作制度，建立了有效的監(jiān)督管理機制。

（四）加大商業(yè)賄賂整治，杜絕藥品回扣。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，采取有效措施，重點抓藥品和醫(yī)療器械購銷中收受回扣、在醫(yī)療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風。