醫院醫務科述職述廉小結

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醫務科在今后的工作中會再接在勵，院委會的支持與領導下。不時實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。

以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關系為目標，2010年上半年醫務科在院委會的正確領導下。嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將2010年醫務科上半年工作總結如下：

一、醫療質量管理

嚴格醫療質量管理，不時提高醫療質量是促進醫院發展的動力。全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2010年醫務科始終以《省綜合醫院評價規范及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不時深入。

1上半年各項工作指標完成狀況（截止2010年5月30日）

1開放床位數420張

2病床使用率：111.3%

3全年門診總人次：19911人次

4住院中人數：10541人

5平均住院日：7天

6全院實際占用床日數：69875

7病歷甲級率：99%

8處方合格率：

9入院診斷符合率：

10手術前后診斷符合率：

11ct檢查陽性率：

12急危重癥搶救勝利率：

13無菌手術切口甲級愈合率：

14無菌手術切口感染率：

15病理診斷準確率：

16開展成分輸血比例：

17擇期手術患者術前平均住院日：

促進各項制度落實到實處2嚴抓管理。

特別是全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度。醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的解，這使我加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的勝利率，降低致殘率和病死率。

提高病歷書寫質量3規范病歷管理。

每月不定期到病案室抽查終末病歷，環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的醫療文書質量考核獎懲方法”針對不同問題進行相應處分。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷。總體書寫質量較好的科室有：

加強科室自身建設4立足自身。

才干確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的缺乏，只有不時提高科室的自身素質。醫務科不時自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

二、醫療平安管理

最終和理解病人，切實把“以病人為中心”作為保證醫療平安相關工作的動身點和落腳點。此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除平安隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，布置、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必需將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格依照“醫療文書考核獎懲方法”實行處分。

經市醫學會鑒定起，09年上半年醫務科共處理醫療爭議起。協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。

三、繼續醫學教育管理

人才是關鍵，醫院要發展。隨著醫院規模的不時擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院貯藏人才。

對進修結束回院的進修人員將學到新知識、新技術很快應用到臨床工作中，12010年上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu病理、麻醉等專業。派出各類短期學習班、研討會共60余人次。對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。

其中進修人員11人，22010年上半年我院共接收來院學習人員共74人。1127工程14人，三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。

共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，3上半年醫務科在周一、周五業務學習之外。培訓人員達余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核）共考核500余人次，合格率99%

4完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作

醫務科在院委會的指導下開始了省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，自零九年四月份開始。醫務科兼任培訓委員會辦公室，處置各項具體申報準備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參與講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。

四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

院迅速做出反應，自手足口病、甲型h1n1流感在國出現伊始。醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。