衛生院在問題研究報告

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何謂學風，從字面上理解就是學習方面的風氣，是在某個集體中流行的有關學習方面的愛好和習慣。其實，學風反映出工作作風，是作風建設的一項重要內容。早在1942年同志就在《整頓黨的作風》中指出：“所謂學風，不但是學校的學風，而且是全黨學風。學風問題是領導機關、全體干部、全體黨員思想方法問題，是我們對待馬克思列寧主義的態度問題，是全黨同志的工作態度問題。既然這樣，學風問題就是一個非常重要的問題，就是第一個重要問題。”在追求科學發展、提倡社會和諧的今天，作為與人民群眾健康息息相關的鄉鎮衛生院，由于其專業性強、技術含量高的行業特點，要想獲得長期健康發展，必須依靠提高醫院各級人才隊伍的素質來進行，走知識化發展的道路，但社會上普遍存在的浮躁、急功近利的風氣也正在逐步侵蝕著白衣天使們的思想，人們將大量的業余時間花費在電視、撲克和酒桌上，學習起來浮光掠影，缺少學習創新的動力。如何引導基層的醫務工作者提高自身素質、加快醫院發展，我們認為，院級領導的學風建設起到了至關重要的作用。因此，我們從領導干部著手，于近日就全區衛生院院長學風建設情況進行了專題調研。

一、把握尺度，明確標準，充分做好調研的準備

為了保證調研結果盡可能的客觀真實，我們將調研的對象圈定為目前已在院級領導崗位上工作過一定時間的29名正副院長，并確定了衡量學風好壞的四條標準：

1、是否把學習當作一種興趣和追求。通過三方面來衡量，一是對新知識、新理論的感興趣程度；二是工作之余的活動內容以及學習所占的權重；三是是否將學習作為一種自身的需求。

2、是否有相對固定的學習時間和內容。學習有長期和短期、精讀和泛讀之分。列入長期學習計劃的，應該是根據個人自身實際需要來確定的、要系統地學習的某一個或某一些方面的基礎理論，內容應包括政策法規、醫療衛生專業知識、衛生事業管理、人文修養等等。而短期內要學習的，則是臨時遇到新問題需要解決的應急學習，是對新知識的了解和掌握。

3、是否重視學習與實踐的結合。作為院長，要通過學習，具備一定的理論功底，能運用理論來分析單位的現狀，預測個人和單位的發展，總結經驗，查找問題，并在理論的指導下解決問題。

4、是否注重學習成果的呈現。通過學習，院長的個人素養和工作水平要得到提高，單位的發展明顯，同時還要有反思和總結的文字材料。

二、圍繞主題，深入調研，客觀分析存在的問題

圍繞上述評定標準，我們自行設計了調查問卷，發給每個院級領導填寫，并通過個別訪談的方式進行深入調研。通過調研，我們發現，目前全區衛生院院長的學風從總體上來看是端正的，學習的狀況是好的，大部分院長都能把學習當作是一種崗位需求，作為提高自身素質、帶動醫院發展的主要手段，有相對固定的學習時間和內容，學習成果正逐步得到體現。據統計，在被調查的29名院長中，今年以來每天用于學習的時間平均是1.8小時，長的達到4個小時，短的為半小時；而其中，每天工作之余用于學習的時間平均為1小時，也就是說，工作中和八小時之外的學習時間幾乎各占一半。學習的內容也涉及到政策法規類、醫療衛生類、管理類以及人文修養類等多方面。平均每人參加高一層次學歷進修達到了1.2次。但與此同時，學風建設中存在的一些不容忽視的問題也暴露了出來，主要有以下五個方面：

一是學習意識有待進一步增強。部分院長對學習的認識有偏差，認為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心本身層次不高，技術含量較低，尤其是強調“六位一體”的功能后，醫療上多為常見病、多發病，還有就是慢性病的康復，新技術、新方法運用較少，自認為憑現有的知識和水平可以應付，存在著“我沒有必要學”的思想，缺少學習理論的興趣和熱情。另外，對“管理出效益”的觀點認識不足，在政府差額撥款的財政體制下，院長過多考慮的是醫院直接的經濟效益，還沒有實現從粗放管理到精細管理的改變，對加強理論學習的重要性、緊迫性認識不到位。

二是學習目的有待進一步明確。調查中，大部分院長表示，雖然已經意識到自己目前所掌握的知識還不能夠完全勝任自己所擔負的工作，但是，總覺得由于繁忙的日常行政管理事務和業余時間的一些應酬，沒有太多的時間去學習，也靜不下心來學習。這其中固然有精彩的外面世界的誘惑因素，有院長崗位職責所決定的客觀因素，但從主觀上來說，對學習目的不明確，存在急功近利的傾向，是導致大部分院長或多或少地存在學習坐不下來，深入不進去，缺乏刻苦鉆研和持之以恒精神的主要原因。他們將理論學習看作是“遠水解不了近渴”，認為少學一點兒、晚學一點兒、慢學一點兒不會影響大局，往往是在實踐中遇到什么問題才想到學習并期望學完后立刻就能解決問題，誤把理論的作用當成“止痛片、感冒靈、興奮劑”，忽視用學習來提高素質是一個潛移默化的過程。還有一部分院長由于是從業務骨干出身，且擔任領導時間不長，對于行政管理知識了解不多，但因為無人指導，又不知道該從何下手、學些什么，缺乏明確的學習方向。

三是學習內容有待進一步完善。上面我們曾經提到過，院長們學習的內容從政策法規、醫療衛生專業技術、管理學到人文修養等，涉及到多個方面。但從統計的數據我們可以發現，其中仍是以業務學習為主，對管理知識、人文修養類書籍，特別是思想政治理論的學習相對較少，如：從2005年起，平均每人學習的醫療衛生類專著是3.4本，堅持閱讀的醫療衛生類報刊有2.2種，而人文修養類專著則為2本，管理類報刊只有1.3種，并且是集中在如《江蘇衛生事業管理》等幾本雜志上；參加工作以來積累的典型病例平均多達40個，而積累的管理案例平均僅為7個。學習內容的不均衡，暴露出部分院長側重個人專業發展，忽視自身政治素質和管理水平提高的問題。用一些院長的話來說，做院長是一時的，但做醫生卻可以是長久的，有個別副職過多考慮個人業務發展，院級領導的管理職責、示范作用得不到體現。

四是學習措施有待進一步夯實。首先是缺乏嚴格的計劃，由于沒有明確的學習目標，部分院長存在遇到什么就學習什么的實用主義思想，當然也就無法分階段制定科學有效的學習計劃。其次，學習制度得不到落實。雖然大部分單位都制定了領導集中學習制度和政治學習制度，但能夠堅持的不多。再次，考核獎勵機制不到位。作為行政主管部門，在這方面工作也沒有做到位，表現為對下級單位和干部提出了學習方面的某些具體要求，但是督辦指導較少，即使檢查也是被動地聽取匯報，沒有主動地進行調查研究、形成嚴格的考核兌現措施，責任不到位。

五是學習成效有待進一步顯現。一些院長在學習過程中不善于積累。統計數據顯示，平均每位院長自參加工作以來在市級以上刊物發表專業或管理論文數僅為1篇，有52.2%的人至今都沒有發表過一篇論文。同時，學習理論聯系實際不夠，深入思考欠缺，對所學的東西理解得不透、掌握得不精、運用得不活，特別是在學以致用、解決問題，把學到的理論轉化為指導自己言行的立場、觀點和方法上做得不夠。另外，培訓多、效果不明顯的現象也是造成學習成效不能很好的體現的另一方面原因，由于有些培訓內容較為籠統，缺乏針對性，培訓方式簡單落后，達不到預期的效果。

三、面對實際，認真研究，積極尋找解決的良策

雖然通過調查，我們發現了在院級領導學風建設中存在的諸多問題，而且這些問題的產生有著包括深層次的社會多種因素綜合作用在內的客觀原因，但是，我們認為，我們還是可以從實際出發，更多的從自身上找原因、找對策，盡可能地將主觀因素的積極作用發揮到極致。具體來說，主要應把握以下幾點：

1、端正學習動機，明確學習目的，切實解決好“我要學”的問題

說到底，其實就是要讓院長們進一步明確為什么要學習、為誰而學習，從而實現思想的根本轉變。要通過多種方式教育、引導我們的基層干部，使他們認識到：首先，加強學習是當前國際國內形勢發展變化提出的迫切要求，只有加強政治理論和各種知識的學習，不斷提高自身素質，才能在復雜的形勢中保持清醒的頭腦，堅持正確的政治方向，正確應付各種矛盾和挑戰。其次，加強學習是做好領導工作的迫切要求，也是事業發展的需要。隨著黨的十七大的勝利召開，各級黨委、政府將進一步在科學發展、構建社會主義和諧社會的大背景下切實關注民生問題，人民群眾尤其是廣大農村地區人口的醫療衛生保障工作將得到進一步的重視，鄉鎮衛生院面臨的發展機遇前所未有，但同時面對的挑戰也前所未有，如何在激烈的競爭環境中求得生存并發揮好社區衛生服務中心“六位一體”的功能，如何更好地破解醫患矛盾，實現經濟和社會效益的同步提高，這些正在發生著的、變化著的工作難點、熱點問題都需要通過加強學習，在理論的指導下加以解決。再次，加強學習是提高干部隊伍自身素質的迫切要求，也是實現自身價值的需要。對領導干部來說，學習是增長才干、提高素質的重要途徑，是做好各項工作的重要基礎，良好的學風是其履行職責的重要前提。選擇了學習，就是選擇了進步，就能與時俱進；淡忘了學習，就會故步自封，就意味著落伍。

總而言之，我們要讓每個干部都認識到工作需要學習，學習就是工作，就是把知識轉化為指導自己言行的立場、觀點和方法，激發學習的主動性和積極性，真正實現從“要我學”到“我要學”的轉變。

2、建立學習機制，增強學習動力，切實解決好“必須學”的問題

要切實加強學風建設，必須依賴于制度，要建立系統化、規范化、制度化的學習機制。第一，主要領導要帶頭學習，要通過點的突破實現面的發展。通過學習，不僅能夠提高自身的工作能力和水平，同時還會帶動其他身邊的同志，對一個單位的學風建設發揮積極的促進作用，產生巨大的正面影響。第二，單位和個人都要制定并落實具體的學習計劃，確保學習效果。第三，院領導班子要以高度的政治責任心抓好學習，院長作為學習的第一責任人，既要以身作則，帶頭學習，又要切實加強具體指導，一級抓一級，一級帶一級。要建立嚴格的監督檢查制度，強化督促檢查功能，不定期地抽查學習計劃、內容、形式、心得體會等。第四，強化干部理論學習制度和激勵機制，使其學習的內在動力和管理制度的外在約束力有機統一起來。衛生行政部門要建立健全院長理論學習的考核與獎懲制度，重點是要把院長理論學習考核成果同干部的使用、獎金發放有機結合起來。同時，要注意從偏重于對量的督查考核，轉變為對質的督查考核，從偏重于對投入的督查考核，轉變為對成效的督查考核，這樣，才能彌補制度建設中的缺陷，使學習成為實際行動。

3、注重學習實效，創新學習方式，切實解決好“學得好”的問題

要克服念報紙、讀文章，無主題、無目的、無效果的籠統式學習方式，注重貼近工作實際，確立適應基層衛生單位干部隊伍素質的現代化學習方式。如針對某一學科的、主題鮮明的學術專題研討會，結合某一典型案例的、生動活潑的分析總結會，理論聯系實際的經驗交流會等等。在管理知識培訓方面，還要努力在實踐中創造新的理論學習、異地經驗和本地實際三者相結合的培訓方式，例如，可以開展一些研究式教學培訓，讓參訓的干部帶著問題進行研討式學習，通過調研、討論、交流等，使理論與實踐有機地結合在一起，達到學以致用、提高學習效率的目的。

4、創建學習環境，營造學習氛圍，切實解決好“學為榮”的問題

鄉鎮衛生院必須走知識化發展的道路，這一點是勿庸置疑的。隨著社會的發展和科學技術的進步，“爭創學習型組織、爭做知識型員工，樹新時代醫院形象”成為現代醫院管理的重要內涵。而眾多的實踐也已經證明，通過學習型組織建設來促進學風建設，可以取得事半功倍的效果。我們要以創建學習型組織為依托，以各種扎實有效的活動為載體，大力加強干部學風建設，通過開展豐富多彩、形式多樣的學習活動，建立干部述學、評學和考學等相關保障制度，帶動干部全員學習。要在廣大干部中倡導一種勤于學習、善于學習、積極學習、自覺學習的良好風氣，使學習成為大家的一種信念、一種習慣、一種自覺行動、一種價值取向，摒棄懈怠之心、功利之念、浮躁之氣，爭做學習型院長。

院長是一個單位的靈魂，從某種意義來說，院長素質的高低決定了這個單位發展的未來，而樹立良好的學風又是建設高素質干部隊伍的迫切需要，因此，加強院長的學風建設具有十分重要的意義。但我們同時也清醒地認識到，學風建設是一個系統的、長遠的工程，不能立竿見影，一蹴而就，作為衛生行政部門，我們將把學風建設作為一項基礎工作來抓，堅持不懈，持之以恒，并從院長向廣大的醫務工作者延伸，以點帶面，推動全區衛生專業技術隊伍素質的提高，促進我區衛生事業更加健康有序的發展。